Hur väsande andning behandlas

Väsande andning är ett högt visslande ljud som produceras under andningen, orsakad av inflammation och förträngning av bronkiolerna (luftvägarna). Det kan vara kroniskt eller akut och förekomma under inandning eller utandning.

Det finns ingen enda behandling för väsande andning, eftersom det finns flera potentiella orsaker, bland annat astma, allergier, luftvägsinfektion, sömnapné och hjärtsvikt. I vissa fall kan åtgärder som att smutta på varmt te eller sluta röka vara tillräckliga för att lindra väsande andning, medan i andra kan receptbelagda läkemedel som kortikosteroider eller bronkdilaterare vara nödvändiga.

Laura Porter / Verywell

Hemmet och livsstil

Hemmet är sällan tillräckligt som fristående behandlingar för väsande andning, men de flesta är sannolikt inte skadliga och kan hjälpa till att stödja mer aggressiva åtgärder vid behov.

Varma drycker

Väsande andning kan ibland lindras genom att smutta på en varm dryck, vilket kan hjälpa till att lossa trängsel i bröstet och göra det lättare att hosta upp slem. Drycker som innehåller koffein, såsom kaffe eller te, kan också ha en mild bronkdilaterande effekt också, vilket betyder att de hjälper till att slappna av och vidga luftvägarna som blir sammandragna.

Enligt en granskning från 2010 iCochrane Database of Systematic Reviews,koffein fungerar på samma sätt som läkemedlet teofyllin och kan förbättra luftvägsfunktionen, om än måttligt, i upp till fyra timmar hos personer med astma.

Ånginandning

Ånginandning är ett gammalt botemedel mot trängsel och väsande andning. Den varma, fuktiga luften fungerar på ungefär samma sätt som varma drycker - genom att slappna av luftvägarnas muskler och lossa trängsel som blockerar luftvägarna.

Inandning av ånga har dock inte visat sig kontrollera symtomen på akuta luftvägsinfektioner och kan faktiskt tillåta att en infektion utvecklas om den används i stället för antibiotika. Innan du andas över en ångkokare. vatten eller gå in i en varm dusch, kontakta din läkare för att se till att du inte gör mer skada än nytta.

Andningsövningar

Andningsövningar kan gynna människor med väsande andning av något slag. Det finns särskilt två övningar som kan vara till hjälp.

• Magsandning: Även känd som membranandning, detta görs genom att låta magen expandera medan du andas in (drar ner membranet) och suger sedan i magen medan du andas ut (skjuter upp membranet). Magsandning sägs möjliggöra en större expansion av lungorna än andningen i bröstet.
• Pursed-lip andning: Den här tekniken innebär att andas in genom munnen och andas ut ett stadigt flöde av luft genom veckade läppar. Tekniken sägs hålla luftvägarna öppna längre genom att sakta ner andningsfrekvensen och kan hjälpa andfåddhet (dyspné) som ofta uppträder vid väsande andning.

Självhjälpsandningstekniker används ofta av personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), men studier är motstridiga om hur effektiva sådana övningar är för detta ändamål och om de är användbara i alla fall.

En studie från 2019Andningsvårdrapporterade att andning i magen och andning med nedsatt läpp kan förbättra lungvolymen och sänka andningsfrekvensen hos personer med KOL men inte nödvändigtvis förbättra dyspné.

Rökavvänjning

Rökning ökar inte bara risken för väsande andning genom att utlösa inflammation i lungorna utan förlänger och förvärrar nästan alltid akuta symtom. Även om du inte har KOL eller någon annan kronisk andningssjukdom förblir de bronkokonstriktiva effekterna av cigarettrök desamma.

Om du upplever väsande andning, sparka vanan och gör allt för att undvika passiv rökning. Om du har kronisk eller återkommande väsande andning, prata med din läkare om rökavvänjningsprogram och hjälpmedel, varav många är helt täckta av Affordable Care Act.

Vapning, marijuanarökning och vattenpipor bör också undvikas.

Undvik utlösare

Pipning med astma, allergier och KOL motverkas ofta av miljömässiga, kemiska eller fysiologiska faktorer som orsakar bronkokonstriktion och bronkospasmer. Några av de vanligaste utlösarna av väsande andning inkluderar:

• Kall, torr luft
• Dammkvalster
• Kackerlackor
• Övning
• Mat
• Dofter och parfymer
• Läkemedel
• Forma
• Sällskapsdjur dander
• Pollen
• Andningsvägsinfektioner
• Rök och ångor
• Påfrestning

Ibland kan det vara svårt att identifiera utlösare. För att ta del av dem som kan spela en roll i din väsande andning, håll en symptomdagbok som beskriver de händelser eller ämnen som du har utsatts för, tillsammans med datum och detaljer om eventuella andningsproblem du kan ha upplevt.

Med tiden kan mönster utvecklas som du kan dela med en allergolog, som är särskilt utbildad för att identifiera allergi och astmautlösare.

Luftfuktare och luftfilter

Andning kan utlösas och förvärras av låg luftfuktighet och luftburna partiklar som orsakar sammandragning av bronkiolerna. En luftfuktare tillför luft i luften, särskilt under vintermånaderna, och kan hjälpa till med sömn genom att minska torrhet i munnen och näsan (även om du snarkar).

Vissa luftfuktare är utrustade med HEPA-filter som kan ta bort pollen, damm och andra irriterande ämnen från luften. Alternativt kan du köpa en separat flerfilterluftrenare utrustad med både ett HEPA-filter och ett aktivt kolfilter.

Välj en luftrenare som är lämplig storlek för det rum den ska användas i och har en fin partikelvärde på 2,5 (PM 2,5), vilket innebär att den kan ta bort några av de finaste luftburna partiklarna.

OTC-läkemedel

Bland de receptfria läkemedel som kan hjälpa till att lindra väsande andning för vissa människor är bronkdilaterande medel som används för att behandla astma, antihistaminer för att behandla milda andningssymtom orsakade av allergi och antiinflammatoriska läkemedel för att lindra symtom på bronkit relaterad till andningsinfektion. . (Observera att receptversioner av dessa läkemedel också finns.)

OTC-bronkdilaterare

Om du upplever enstaka milda astmaattacker kan en receptfri inhalator som Asthmanefrin (racepinefrin) eller Primatene Mist (adrenalin) vara rimliga alternativ för dig. Dessa läkemedel fungerar genom att öppna och koppla av trånga luftvägar.

Medan OTC-bronkdilaterare i allmänhet är säkra, ska du inte använda en om du inte har fått diagnosen astma av en pulmonolog. Enligt Food and Drug Administration (FDA) bör så många som 20% av Primatene Mist-användare istället vara på receptbelagda astmamediciner och under vård av en läkare.

Vanliga biverkningar av OTC-astmainhalatorer inkluderar:

• Ångest
• Yrsel
• Huvudvärk
• Sömnlöshet
• Skakningar
• Aptitlöshet
• Illamående
• Sinus smärta
• Öm hals
• Darrning
• Kräkningar

Varken Asthmanefrin eller Primatene Mist ska någonsin användas för något annat tillstånd än astma. De kan inte behandla luftvägsinfektioner eller KOL och kan förvärra ett tillstånd genom att försena lämplig behandling.

OTC-antihistaminer

Det är inte ovanligt att utveckla nysningar, nästäppa, hosta och till och med väsande andning på grund av allergi, särskilt säsongsallergier orsakade av träd- och gräs pollen. OTC-antihistaminer är ofta första linjens försvar för okomplicerad mild till måttlig allergi. De hjälper till att blockera effekten av histamin, en kemikalie som frigörs av kroppen och som utlöser allergisymtom.

Nyare antihistaminer tillgängliga över disk är mindre lugnande och kan vanligtvis ge lättnad inom 30 minuter. Dessa inkluderar:

• Allegra (fexofenadin)
• Claritin (loratadin)
• Zyrtec (cetirizin)

Antihistaminer är särskilt effektiva för att minska frekvensen eller svårighetsgraden av väsande andning och andfåddhet hos personer med allergisk astma.

Allergirelaterad väsande andning bör aldrig ignoreras eller minimeras, särskilt om den åtföljs av nässelfeber eller utslag, andfåddhet, yrsel, oregelbunden hjärtslag eller svullnad i ansikte, tunga eller hals.Dessa är alla symtom på en potentiellt dödlig, systemisk allergisk reaktion som kallas anafylaxi, som kräver akut behandling och en omedelbar injektion av adrenalin.

OTC antiinflammatoriska smärtstillande medel

Väsande andning är ett vanligt symptom på luftvägsinfektioner, varav de flesta orsakas av virus som respiratoriskt syncytialvirus (RSV), influensa och olika förkylningsvirus (inklusive stammar av adenovirus och koronavirus). En sådan infektion kan leda till akut bronkit, ett tillstånd där luftvägarna blir inflammerade och börjar tränga sig.

För mild okomplicerad bronkit orsakad av RSV och andra andningsvirus kan ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) eller till och med aspirin hjälpa till att lindra inflammation och tillhörande feber och kroppssmärta. Tylenol (acetaminophen), en annan typ av smärtstillande medel, kan också hjälpa till.

Ge aldrig aspirin till ett barn eller en tonåring med virusinfektion eller feber, eftersom detta läkemedel är känt för att leda till Reye-syndrom, ett potentiellt svårt tillstånd som kan orsaka svullnad i hjärnan, leverskador och till och med dödsfall.

Recept

Väsande andning i samband med astma och KOL behandlas vanligtvis med receptbelagda inandnings- och orala bronkdilatatorer, kortikosteroider och i vissa fall antihistaminer.

Kortvarig användning av bronkdilaterande medel såväl som antibiotika för att behandla den underliggande infektionen kan också effektivt behandla bronkialinfektioner och lindra symtomen.

Bronkdilatatorer

Bronkdilatatorer levererar mediciner antingen direkt till lungorna eller i blodomloppet för att öppna och slappna av trånga luftvägar. Det finns två typer:

• Kortverkande bronkdilatatorer, även kända som räddningsinhalatorer, som stoppar en astmaattack eller KOL-förvärring när det inträffar
• Långverkande bronkdilatatorer (inhalerade eller orala former), som används kontinuerligt för att minska överkänsligheten i luftvägarna och ge långvarig kontroll av astma- eller KOL-symtom

Kortikosteroider

Kortikosteroider, även kända som steroider, är orala eller inhalerade läkemedel som vanligtvis används för att lindra kronisk lunginflammation. Läkemedlen fungerar genom att temperera immunöverreaktionen som utlöser bronkospasmer.

Inhalerade kortikosteroider tas ofta med långverkande inandade bronkdilatatorer för att ge bättre kontroll av KOL eller astmasymtom. Det finns också inhalatorer som Advair Diskus som kombinerar kortikosteroider, som flutikason, med en långverkande bronkdilaterare, som salmeterol, för personer med måttlig till svår KOL.

Orala kortikosteroider används för kortvarig kontroll av svåra KOL-symtom och avsmalnar sedan gradvis till förmån för inhalerade kortikosteroider.

Antihistaminer

För personer med allvarliga eller kroniska allergisymtom ordinerar allergiker ofta antihistaminer som är starkare eller längre än deras OTC-motsvarigheter.

Dessa inkluderar:

• Clarinex (desloratadin)
• Palgic (karbinoxamin)
• Periaktin (cyproheptadin)
• Vistaril (hydroxizin)
• Xyzal (levocetirizin)

Första generationens antihistaminer (Palgic, Periactin och Vistaril) kan göra dig dåsig och föredras om en allergi håller dig uppe på natten. Andra generationens antihistaminer (Clarinex och Xyzal) är mindre lugnande och kan användas under dagen.

Andra receptbelagda läkemedel

Beroende på den bakomliggande orsaken till väsande andning kan andra läkemedel användas för att förebygga eller kontrollera symtom.

Dessa inkluderar:

• Antibiotika för att behandla bakteriella lunginfektioner
• Antikolinergika som hjälper till att kontrollera akuta astma- eller KOL-symtom
• Biologiska immunmodulatorer för behandling av kroniska inflammatoriska lungsjukdomar
• Leukotrienmodifierare för personer med mild ihållande astma
• Mastcellstabilisatorer för att bättre kontrollera astma- eller KOL-symtom
• PDE4-hämmare för att minska lunginflammation

Diskussionsguide för astmadoktor

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Specialterapier

Väsande andning i samband med kroniska luftvägssjukdomar KOL, cystisk fibros och bronkiektas drar ofta nytta av manuell eller mekanisk behandling för att underlätta andningsstopp.

Dessa inkluderar:

• Syrebehandling, antingen kortvarig eller pågående, kan användas om andningsbegränsningar orsakar syrefattigt blod (hypoxi).
• Luftvägsavstånd, utfört hemma eller av en fysioterapeut, används för att rensa lungorna från ackumulerat slem med hjälp av mucolytika, manuell slagverk eller svängande eller vibrerande enheter.
• Lungrehabilitering, som övervakas av en andningsvårdspersonal, används för att förbättra lungfunktionen med träning, näring, emotionellt stöd och andning.

En väsande andning som uppstår med sömnapné kan behandlas med en kontinuerlig positiv luftvägstryck (CPAP) -maskin som du bär i ansiktet för att förhindra andningsluckor.

Kirurgi är sällan en behandling för väsande andning. Även i fall där det finns en strukturell defekt, som stämbandsdysfunktion, övervägs kirurgi först efter att alla andra icke-kirurgiska alternativ inte har lett till lindring.

Kompletterande och alternativ medicin (CAM)

Alternativ läkare kan vända sig till någon av flera metoder för att lindra väsande andning eller förhindra spasmer och sammandragning av luftvägarna som leder till akuta andningssymtom.

Det är viktigt att notera att de flesta har lite vetenskapligt bevis för att stödja deras användning. Om du bestämmer dig för att integrera kompletterande medicin i din behandlingsplan, låt din läkare veta så att de kan spåra eventuella biverkningar och förhindra läkemedelsinteraktioner.

Aromaterapi

Aromaterapi, som vanligtvis involverar inandning av eteriska oljor för terapeutiska ändamål, anses av vissa CAM-utövare vara till nytta för människor med vissa andningssjukdomar. Bland de oljor som sägs lindra väsande andning och andra akuta andningssymtom på grund av deras antiinflammatoriska och antibakteriella effekter är:

• Anisolja
• Eukalyptusolja
• Pepparmintsolja
• Tea tree olja
• Timjanolja

Men trots de påstådda fördelarna kan inandning av vissa eteriska oljor förvärras snarare än att förbättra andningssymtom.

En 2018-studie iJournal of Asthma and Allergyfann att inandning av eukalyptus och andra oljor som innehåller pinen kan öka luftvägsinflammation, minska det maximala expiratoriska flödet och öka nästäppan.

Akupunktur

Det har inte visat sig att akupunktur, som innebär att man sätter in smala nålar i viktiga punkter på kroppen för terapeutiska ändamål, lyckas lindra akuta astmasymtom. Ändå har den upplevda fördelen med akupunktur fått många att utforska denna alternativa behandling.

Enligt en studie från 2011 iNew England Journal of Medicine,simulerad "skam" -akupunktur minskade uppfattningen om brösttäthet och andningssvårigheter hos personer med astma på grund av placeboeffekt men gjorde ingenting för att förbättra lungfunktionen eller ge bättre astmakontroll.

Buteyko andas

Buteyko-andning är en alternativ behandling som främst används för att behandla astma och andra andningsförhållanden. Det bygger på tanken att andningsbesvär orsakas av kronisk hyperventilation, vilket skiljer sig från grunden för andningsövningar som godkänts av lungläkare och sjukgymnaster.

Tekniken involverar olika steg inklusive nasal andning, minskad andning (medvetet minskar antingen andningshastigheten eller volymen) och avkoppling.

Även om en 2013-studie från Filippinerna drog slutsatsen att Buteyko-andning minskade behovet av inhalerade kortikosteroider hos personer med astma, var studien liten (16 personer) och använde subjektiva frågeformulär snarare än lungfunktionstester.

Enligt en översyn från 2020 iCochrane Database of Systematic Reviews,användningen av Buteyko-andning eller andra alternativa andningsmetoder (som pranayama) ledde inte till förbättringar hos personer med astma.

Speleoterapi

Speleoterapi, en alternativ terapi som används i Central- och Östeuropa, bygger på hypotesen att den pågående inandningen av salt luft i grottor och andra underjordiska miljöer kan omforma luftvägarna och förbättrar symtom på astma och andra luftvägssjukdomar.

Utöver det opraktiska i tillvägagångssättet, finns det lite mer än generaliserade påståenden som stöder användningen av speleoterapi för alla medicinska tillstånd.

Ett ord från Verywell

Kronisk eller återkommande väsande andning bör aldrig ignoreras eller självbehandlas utan medicinsk diagnos. Om du har ny, ihållande eller förvärrad väsande andning, bör du se en läkare för lämplig utvärdering och behandling. Att ignorera symtom som dessa kan göra att andningsbesvär kan utvecklas och förvärras. Med sjukdomar som KOL kan detta leda till irreversibel lungskada och en ökad risk för för tidig död.

Att få rätt diagnos och behandling kan gå långt för att skydda dina lungor såväl som din allmänna hälsa och välbefinnande.