Tecken och symtom på cecumcancer är ibland svårfångade. Dececumavgränsar början av tjocktarmen. Denna påsliknande del av tarmen förbinder en del av tunntarmen, kallad ileum, till den stigande tjocktarmen.
Denna region i tjocktarmen kan vara svår att undersöka, men är viktig eftersom vissa studier har visat att upp till 20% av kolorektal cancer uppträder i cecum (i vissa studier är det mycket mindre vanligt). och symtom på cecumcancer, hur diagnostiseras den och hur behandlas den?
Anatomi i tjocktarmen och tjocktarmen
För att förstå var cecum faller i buken och symtom du kan förvänta dig, är det bra att se över anatomin i tjocktarmen.
Din kolon är uppdelad i fyra huvuddelar:
- Cecum och stigande tjocktarm: Cecum och stigande tjocktarm kallas ofta din "högra" tjocktarm. "Cecum förenar tunntarmen nära regionen i appendix, i din högra nedre delen av buken, och den stigande tjocktarmen löper upp längs höger sidan av buken till den tvärgående kolon.
- Tvärgående kolon: Denna del av din kolon går horisontellt över din övre buk från höger till vänster.
- Fallande kolon: Den nedåtgående kolon löper längs vänster sida av buken, från den övre till den nedre delen.
- Sigmoid kolon: Sigmoid kolon förbinder den nedåtgående kolon till ändtarmen och anus.
Platsen för cecum kan göra det svårare att hitta cancer än i andra regioner i tjocktarmen.
Cecum, som är början på tjocktarmen där vatten absorberas från avföringen, innehåller avföring som är flytande och inte helt formad. Funktionen hos din cecum är att absorbera de återstående näringsämnena från tarmarna och börja återabsorptionen av vatten vilket resulterar i det avfall du ser när du gör avföring (poop).
Anatomiskt sitter cecum i den högra nedre delen av buken, där din appendix är placerad. Precis som om du kan leva utan en bilaga, som är fäst vid cecum, är det möjligt att leva utan cecum.
Cecum cancer symtom
Symtomen på cecumcancer kan vara ospecifika och är ofta annorlunda än vad du skulle tänka på med koloncancersymtom.
De vanligaste symtomen på kolorektal cancer övergripande inkluderar en känsla av fullhet eller tryck i ändtarmen, rektal blödning och en frekvent trånga att avföring. Chansen är stor att du inte kommer att uppleva dessa berättande symtom med cecumcancer.
Inflammation i cecum, till skillnad från ändtarmen eller sigmoid kolon, kommer inte att göra att du känner lust att göra avföring eller orsaka oregelbunden tarmvanor (även om det ibland är förknippat med diarré) eftersom avföringen som passerar genom cecum är slushy och lätt kan kringgå massor i denna del av tarmen.
Tyvärr är majoriteten av cecumcancer-symtom sent, vilket innebär att sjukdomen redan är mycket avancerad när du känner dessa symtom. Potentiella symtom kan inkludera:
- Anemi: Symtom som följer med anemi som trötthet, andfåddhet, svaghet och snabb hjärtfrekvens kan upplevas. Blödning från detta område i tjocktarmen är ofta mikroskopisk och känns inte igen förrän en läkare finner att du har järnbristanemi vid ett fullständigt blodtal (CBC).
- Mörka, tjära avföring (melena): När blödning inträffar i tjocktarmen och stigande tjocktarmen orsakar det vanligtvis svarta avföring som kan verka tjärliknande snarare än det ljusröda blodet som ses med blödningar lägre i matsmältningsorganet.
- Gas och uppblåsthet: Gas och uppblåsthet kan förekomma, men är ospecifika, vilket betyder att de kan ha många möjliga orsaker. De tillskrivs ofta först en annan orsak.
- Buksmärta: När smärta förekommer kan det noteras i regionen som är känd för smärta med blindtarmsinflammation, McBurneys punkt. Denna punkt kan lokaliseras genom att rita en linje från höger höftben till din navel och lokalisera mittpunkten. Eller buksmärtor kan vara diffusa och svåra att lokalisera.
- Illamående och kräkningar: Stora tumörer på höger sida av din kolon kan orsaka att maten "backar upp" genom tunntarmen och magen och orsakar kräkningar, kräkningar är ofta galna (gula i färgen).
- Viktminskning: Oavsiktlig viktminskning ses ofta med avancerade tumörer och bör alltid undersökas. Oavsiktlig viktminskning definieras som förlust av 5% av kroppsvikt eller mer under en period på sex till tolv månader. Detta skulle motsvara att en person på 150 pund förlorar 7,5 pund utan att försöka.
Diagnos
En koloskopi är det bästa testet för att visuellt upptäcka cancer i cecum. I en koloskopi för en läkare ett koloskop genom hela din kolon, upp till cecum, letar efter polyper eller misstänkt tillväxt som kan vara cancer. Om polyper upptäcks kan de tas bort.
Eftersom de flesta koloncancer börjar som precancerösa polyper, kan en koloskopi inte bara upptäcka cancer utan också förhindra den genom avlägsnande av dessa polyper.
Under en koloskopi kan ungefär 10% av tiden koloskopet inte införas hela vägen till cecum och missar därför denna region. Detta kan uppstå på grund av vidhäftningar eller andra problem som gör tjocktarmen krånglig eller svår att navigera.
Barium-lavemang kan göras men kan vara felaktiga. När detta är fallet kan en virtuell koloskopi kunna upptäcka cancer i cecum när andra tester misslyckas.
Andra tester, såsom datoriserad tomografi (CT) i din buk, kan också göras för att utforska området i din cecum och för att leta efter bevis på eventuell spridning av cancer.
Tyvärr testet används ibland för att screena för tjocktarmscancer, flexibel sigmoidoskopi, utvärderar bara vänster sida av tjocktarmen och skulle missa cancer i cecum och höger kolon.
Differentiell diagnos
Förekomsten av de symtom som anges ovan betyder inte att du har cecumcancer, och det finns flera olika tillstånd som kan verka lika. Några av dessa inkluderar:
Cecal Volvulus
Ett ovanligt tillstånd, en cecal volvulus inträffar när din cecum och stigande kolon vrider sig och orsakar ett hinder som blockerar avföringen genom tarmarna. Denna vridning kan leda till buksmärta, svullnad, kramper, illamående och kräkningar.
Det kan orsakas av graviditet, svår hosta eller vidhäftningar i buken - ärrvävnad i buken som ofta orsakas av tidigare operationer. Det drabbar oftast människor mellan 30 och 60 år.
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
Inflammatorisk tarmsjukdom, inklusive störningar som Crohns sjukdom och ulcerös kolit, kan orsaka buksmärta, svullnad i buken och oregelbundna tarmrörelser bland andra symtom. Inte bara kan IBD härma symtomen på koloncancer, men IBD är en riskfaktor för utvecklingen av koloncancer.
Akut blindtarmsinflammation
Symtomen på blindtarmsinflammation speglar de av cecumcancer, inklusive buksmärta som är värst i högra nedre delen av buken, illamående och kräkningar. Dessutom kan cancer i cecum leda till inflammation i appendix. Detta kan resultera i en diagnos av cecumcancer tidigare än den annars skulle göras.
Behandling
Om cancern är för stor för att kunna tas bort i en polypektomi-procedur kan du behöva operation för att ta bort den. Den vanligaste typen av operation för cecumcancer kallas en höger hemikolektomi - denna operation tar bort höger sida av din kolon och fäster åter den återstående delen till tunntarmen.
Beroende på stadium och grad av din cancer kan din läkare också ge råd om adjuvansbehandlingar, inklusive kemoterapi och strålning.
Prognos
Jämfört med vänstersidigt tjocktarmscancer har högersidigt tjocktarmscancer, såsom de i cecum, något sämre överlevnadsnivåer. Detta kan bero på större svårigheter att diagnostisera dessa tumörer och ett högre sjukdomsstadium vid tidpunkten för diagnos.
Trots denna prognos är höger-sidiga koloncancer mindre benägna att spridas (metastasera) till levern och lungorna än vänstersidiga koloncancer.
Ett ord från Verywell
I förhållande till andra tjocktarmscancer kan cancer i cecum vara svårare att diagnostisera, baserat på både symtom som skiljer sig från tjocktarmscancer längre fram i tjocktarmen, och större svårigheter att visualisera detta område vid screeningtest.
Tidiga symtom inkluderar ofta järnbristanemi på grund av mikroskopisk blödning. Järnbristanemi ska alltid undersökas, särskilt hos män och kvinnor efter menopausen.
Screening av koloskopier är det bästa sättet att upptäcka sjukdomen men når inte alltid till området för cecum. När detta inträffar är virtuell koloskopi ett alternativ som kan hjälpa till att visualisera den övre högra kolon.
Prognosen är något sämre för cancer i cecum än för andra colon cancer, troligen relaterad till den större svårigheten att diagnostisera sjukdomen i de tidiga stadierna.
Om du har några tecken eller symtom som tyder på cancer i cecum, tala med din läkare. Några av dessa symtom väcker också oro för andra allvarliga tillstånd.
Lyckligtvis, medan det finns kontrovers över screening för andra typer av koloncancer, räddar koloskopier för koloncancer liv och förhoppningsvis kommer det att förbättra överlevnadsnivån i framtiden.
