Blodcancer, även kallad hematologisk cancer, uppstår när blodkroppar växer onormalt och stör hur normala blodkroppar fungerar. Typer av blodcancer varierar beroende på cellerna de påverkar samt deras förekomst, diagnosmetod och deras prognos. Det finns tre huvudtyper av blodcancer:
- Leukemi: Cancer i de vita blodkropparna.
- Lymfom: Cancer i lymfsystemet.
- Myelom: Cancer i plasmacellerna.
KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO BIBLIOTEK / Getty Images
Leukemi
Leukemi är den vanligaste cancern för personer som är över 55 år och barn som är yngre än 15 år. Det förekommer i benmärgen när onormala vita blodkroppar skapas för snabbt och förstör normala blodkroppar.
Typer
Akut leukemi uppträder snabbt och kan bli svår på kort tid, medan kronisk leukemi växer långsamt och kommer att gå långsamt.
Det finns fyra vanliga typer av leukemi. Typer bestäms utifrån hur snabbt sjukdomen utvecklas och vilka vita blodkroppar som påverkas.
AML
Akut myeloid leukemi (AML) är den vanligaste formen av leukemi hos vuxna. Det växer snabbt och påverkar blod och benmärg. Behandlingsalternativ inkluderar kemoterapi, strålterapi, riktad terapi eller stamcellstransplantation.
ALLT
Akut lymfocytisk (lymfoblastisk) leukemi (ALL) utvecklas snabbt och kan påverka blodmärgen i hela kroppen. Det kan spridas till levern, mjälten eller lymfkörtlarna. Det är vanligast hos barn under 15 år eller vuxna över 45 år. ALLA står för den största diagnosen leukemi hos barn under 15 år, men det är sällsynt hos vuxna.
CLL
Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) påverkar vanligtvis äldre vuxna och står för en tredjedel av alla diagnoser av leukemi. Dess förekomst är mycket nära AML: s. Vissa former av CLL börjar långsamt och symtomen kanske inte är uppenbara i flera år, andra former av CLL växer snabbt.
HCL
Hårcellleukemi (HCL) är en sällsynt form av CLL. Det går långsamt och förekommer oftast hos medelålders eller äldre. HCL är en kronisk sjukdom.
CML
Bara 10% av leukemierna är kronisk myeloid leukemi (CML). Det är vanligare hos vuxna än hos barn och kan förändras från en långsam utveckling till snabb tillväxt. Till skillnad från andra former av leukemi har CML associerats med en onormal kromosom som kallas Philadelphia-kromosomen (Ph-kromosom). Så småningom kan det spridas till andra delar av kroppen.
Riskfaktorer
Riskfaktorer för leukemi inkluderar:
- Rökning
- Aa familjehistoria
- Genetiska syndrom som Downs syndrom
- Exponering för höga doser av strålning
- Historia av kemoterapi eller strålbehandling
Prognos
Även om det inte finns något botemedel mot leukemi har överlevnadsgraden för leukemi förbättrats de senaste åren. Mellan 2010 och 2016 var överlevnadsgraden på fem år 63,7%.
Lymfom
Lymfom är resultatet av onormala vita celler som kallas lymfocyter multiplicerar snabbt och överväldigande lymfsystemet.
Vad är skillnaden mellan Hodgkin lymfom och icke-Hodgkin lymfom?
Den huvudsakliga diagnostiska skillnaden mellan Hodgkin-lymfom och icke-Hodgkin-lymfom ses i en biopsi. Om Reed-Sternberg-celler är närvarande har patienten Hodgkin-lymfom.
Typer
Det finns två huvudformer av lymfom:
- Hodgkin: Vanligtvis påverkar de mellan 15 och 35 år och står för mindre än 10% av lymfomfallen och växer långsamt.
- Icke-Hodgkin: påverkar vanligtvis de som är mer än 60 år gamla och förekommer i B-celler. Det växer normalt snabbt.
Riskfaktorer
De i åldrarna 15 till 35 eller över 55 har ökad risk för Hodgkin-lymfom, medan de över 60 år löper risk för icke-Hodgkin-lymfom.
De med ett försvagat immunsystem löper risk för lymfom, liksom de som har haft virus som HIV eller Epstein-Barr.
Prognos
Den femåriga överlevnadsgraden för Hodgkin-lymfom är 87%. Den femåriga överlevnadsgraden för icke-Hodgkins lymfom är 73%.
Multipelt myelom
Multipelt myelom är en cancer som börjar i plasmacellerna. Plasmaceller hjälper immunsystemet genom att skapa antikroppar för att attackera bakterier. Symtom ses vanligtvis inte förrän cancer har utvecklats och spridit sig i hela kroppen.
Typer
Monoklonal gammopati av obestämd betydelse (MGUS) är ett godartat tillstånd som ger patienter en ökad risk för cancer. I genomsnitt fortsätter 1% av personerna med MGUS varje år att utveckla multipelt myelom.
Smoldering myeloma är ett precanceröst tillstånd där hälften av de diagnostiserade kommer att utvecklas till multipelt myelom inom fem år.
Riskfaktorer
Män är mer benägna att diagnostiseras med multipelt myelom än kvinnor. Afroamerikaner har dubbelt så stor risk att diagnostiseras med multipelt myelom än kaukasier.
Prognos
Även om multipelt myelom kan behandlas är det sällan härdbart. Den femåriga överlevnadsgraden för myelom är 52%.
Myelodysplastiskt syndrom (MDS)
Vid myelodysplastiskt syndrom (MDS) kämpar onormala blodkroppar i benmärgen för att skapa nya blodkroppar. Detta kan påverka olika typer av celler, men resulterar oftast i brist på röda blodkroppar. Det finns olika typer av MDS som kategoriseras baserat på påverkade blodkroppar. Hos en av tre patienter kan MDS utvecklas till akut myeloid leukemi (AML). Tidigare har tillståndet kallats pre-leukemi.
Typer
Det finns tre olika typer av MDS:
- Eldfast anemi uppstår när det inte finns tillräckligt med röda blodkroppar.
- Eldfast cytopeni med multilinege dysplasi uppstår när det inte finns tillräckligt med minst två typer av blodceller. Detta kan gå vidare till AML.
- Oklassificerad MDS uppstår när det finns brist på en typ av blodceller. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Riskfaktorer
Riskfaktorer inkluderar:
- Människor över 60 år löper högre risk
- Män är mer benägna att diagnostiseras med MDS än kvinnor
- Rökning ökar risken
- Kemoterapi för andra former av cancer kan öka risken och risken ökar om kemoterapi och strålbehandling kombineras.
- Några genetiska sjukdomar
- Exponering för strålning eller bensen
Prognos
En stamcellstransplantation är det enda potentiella botemedlet för MDS. Överlevnadsgraden varierar beroende på typ av MDS, progression till AML och andra riskfaktorer. Den genomsnittliga överlevnadsgraden för patienter med lägre risker som inte får en benmärgstransplantation är fem år, medan femårsöverlevnaden för högriskpatienter är fem månader.
När ska jag träffa en läkare
Eventuella ovanliga symtom bör diskuteras med en läkare. Symtom på blodcancer kan inkludera:
- Feber
- Frossa
- Hosta
- Bröstsmärta
- Aptitlöshet
- Hudutslag eller kliande hud
- Nattsvettningar
- Svaghet eller trötthet som kvarstår
- Andnöd
- Svullna eller smärtsamma lymfkörtlar
Myeloproliferativ störning (MPD)
Myeloproliferativ störning (MPD), även kallad myeloproliferativ neoplasma, orsakar onormal tillväxt av blodkroppar i benmärgen. Det kan påverka blodplättar, vita blodkroppar och röda blodkroppar.
Typer
Typer av MPD inkluderar:
- Kronisk eosinofil leukemi (CEL): Uppträder när benmärgen utgör för mycket av en sorts vitcell som kallas eosinofiler.
- Kronisk neutrofil leukemi (CNL): Orsakar ett överutbud av vissa typer av vita blodkroppar.
- Kronisk myelogen leukemi (CML): Orsakar tillväxten av onormala typer av vita blodkroppar.
- Essentiell trombocytemi: Orsakar överproduktion av blodplättar som kan leda till igensatta blodkärl, hjärtinfarkt och stroke.
- Polycytemia vera: Uppträder när för många röda blodkroppar produceras av märgen. Detta är förknippat med en genetisk mutation.
- Primär myelofibros: Förekommer när benmärgen producerar för mycket kollagen.
Riskfaktorer
Riskfaktorer varierar beroende på typ av MPD. Ålder, kön och exponering för höga nivåer av strålning, kemikalier eller ledningar kan öka risken.
Prognos
Överlevnadsgraden är mycket varierande och beror på typ av MPD, övergripande hälsa och svar på behandlingen. Prognos är i allmänhet bra med lämplig behandling. Den leukemiska omvandlingen i MPD skiljer sig från typen av MPD. Risken vid 10 år kan vara så hög som 20% vid myelofibros.
Ett ord från Verywell
Överlevnadsgraden från blodcancer har förbättrats de senaste åren tack vare nyare behandlingar. Eftersom det för närvarande inte finns några effektiva screeningalternativ för tidig upptäckt av blodcancer, prata med din läkare om du upplever ovanliga symtom som feber och frossa, hosta, bröstsmärtor, aptitlöshet, nattliga svettningar eller andra ovanliga symtom. om du har några riskfaktorer.
