Hur man förhindrar livmoderhalscancer

Livmoderhalscancer orsakas av abnormiteter i livmoderhalscellerna som vanligtvis utvecklas långsamt över tiden och orsakas nästan alltid av en infektion med högriskformer av humant papillomvirus (HPV), en sexuellt överförbar infektion. Livsstilsmetoder kan minska risken och vaccination kan vara mycket effektivt för att förhindra HPV-infektion som i första hand leder till cancer.

Regelbunden screening med ett primärt HPV-test eller en kombination av ett HPV-test och en Pap-smear kan identifiera tidiga precancerösa förändringar, och behandling, vid behov, kan kraftigt minska risken för att livmoderhalscancer utvecklas eller sprids.

När det gäller livmoderhalscancer kan vikten av screening och vaccination inte överdrivas. Enligt Centers for Disease Control and Prevention kan upp till 93% av livmoderhalscancer förebyggas.

Livsstil

Vissa livsstilsvanor kan sänka risken för att bli smittade med HPV och kan också minska risken för att utveckla livmoderhalscancer om du smittas.

Sexuella partners

Att ha sex med flera partners ökar risken för exponering för HPV och andra sexuellt överförbara sjukdomar. Att ha färre partners kan minska dina chanser att få viruset och sprida det till andra.

Naturligtvis är det möjligt att bli smittad med HPV till och med bara ha en partner om din partner har utsatts för viruset av andra partners.

För det mesta vet kvinnor inte att de har HPV förrän förändringar i livmoderhalsen upptäcks, och män vet i allmänhet inte att de har viruset. Det är bara en anledning till att screening är så viktig.

Användning av kondom

Konsekvent och korrekt användning av kondomer kan hjälpa till att förhindra HPV-infektion. Eftersom HPV sprids genom kontakt mellan hud och hud i könsorganen kan kondomer minska risken för smittspridning genom att lägga till en skyddsbarriär. Med detta sagt ger inte kondomer fullständigt skydd mot HPV, eftersom kontakt med viruset fortfarande kan uppstå även om de används.

Rökavvänjning

Att inte röka minskar risken för att utveckla livmoderhalscancer, även om rökning inte är relaterat till om du kommer att få HPV-viruset eller inte. Rökning utarmar din övergripande immunfunktion, vilket normalt hjälper dig att bekämpa virus som HPV, liksom cancer. Kvinnor som röker är ungefär dubbelt så benägna att icke-rökare får livmoderhalscancer.

Diet

Forskning visar att en hälsosam kost rik på frukt och grönsaker, upprätthåller en hälsosam vikt och regelbunden fysisk aktivitet kan minska risken för livmoderhalscancer. Detta beror sannolikt på det faktum att en hälsosam livsstil optimerar immunsystemets funktion och minskar effekterna av cancerfrämjande förändringar i kroppen.

Dessutom föreslog en forskningsstudie från Sydamerika att curcumin, en krydda med antioxidantegenskaper, kan visa ett löfte om hämning av livmoderhalscancer i en forskningsinställning. Antioxidanter är naturligt förekommande ämnen som du kan få från vissa typer av livsmedel (särskilt frukt och grönsaker) som kan hjälpa till att motverka fria radikaler i kroppen som har associerats med cancerutvecklingen. Även om mer forskning behövs för att bekräfta fördelarna.

Det är också viktigt att fokusera på att få antioxidanter från hela livsmedel istället för kosttillskott, eftersom kliniska prövningar har visat att antioxidanttillskott ofta har liten eller ingen effekt på cancerrisk eller dödlighet, och vissa kan till och med öka risken för cancer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

IUD-användning

En intrauterin anordning (IUD) är en preventivmetod som placeras i livmodern av en läkare. Enhetens position förhindrar graviditet och IUD kan också innehålla spermicidmedicin.

En systemanalys av 16 forskningsstudier, inklusive 12 482 kvinnor, drog slutsatsen att livmoderhalscancer var en tredjedel mindre vanlig hos kvinnor som hade lUD. Det är inte helt klart varför denna effekt uppträder, men den antas vara relaterad till immunsystemets svar på lUD.

HPV-vaccination

Det finns ett antal olika stammar av HPV-viruset och vaccination riktar sig mot de som utgör den största risken för livmoderhalscancer.

Infektion med HPV 16 och 18 representerar cirka 70% av alla fall av livmoderhalscancer, liksom höga frekvenser av anal-, penis- och huvud- och halscancer. Ytterligare 20% av fallen av livmoderhalscancer är relaterade till HPV 31, 33, 34, 45, 52 och 58. Ytterligare HPV-virus som är associerade med livmoderhalscancer inkluderar HPV 35, 39, 51, 56, 59, 66 och 68.

HPV-stammarna HPV 6 och 11 med låg risk orsakar vanligtvis inte cancer utan kan leda till utveckling av könsvårtor.

Gardasil 9 är det vaccinationsalternativ som finns i USA; det finns andra tillgängliga internationellt. Det skyddar mot HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 och 58. Vaccinet ges som en serie med två eller tre skott under sex till tolv månader. Det injiceras i musklerna i låret eller överarmen och orsakar vanligtvis mild smärta och obehag.

Gardasil 9 rekommenderas för alla upp till 26 år och vissa personer upp till 45 år för att förhindra nya infektioner och spridning av HPV. Du kan få vaccinationen om du är sexuellt aktiv och i denna åldersgrupp.

Tidigare användes två andra vacciner: Gardasil och Cervarix. Det ursprungliga Gardasil-vaccinet gav skydd för HPV 6, 11, 16 och 18; Cervarix erbjöd endast skydd mot HPV 16 och 18, men som nämnts står dessa stammar för cirka 70% av infektioner.

Även om man har trott att HPV-vaccinering kan minska risken för livmoderhalscancer gav en studie från 2020 bevis för att stödja detta antagande. Svenska kvinnor och flickor fick ett fyrfaldigt vaccin (ett HPV-vaccin som skyddade mot fyra av stammarna ovan) och förekomsten av livmoderhalscancer övervakades.

Bland de som fick vaccinet före 17 års ålder var förekomsten av livmoderhalscancer 88% lägre än för de som inte vaccinerades. Bland kvinnor som vaccinerades senare (mellan 17 och 30 år, även om de redan var sexuellt aktiva), var förekomsten av sjukdomen 53% lägre.

HPV-vaccination kan kraftigt minska risken för att utveckla livmoderhalscancer.

Kontroller och screening

Om du upplever klåda, blödning eller obehag i vaginalområdet, var noga med att rapportera dessa problem till din läkare. Dessa kan vara tidiga tecken på HPV, livmoderhalscancer eller annan sexuellt överförbar sjukdom eller sjukdom.

Naturligtvis är det viktigt att gå regelbundet till din primärvårdsläkare och / eller gynekolog även om du inte har sådana symtom. Det faktum att livmoderhalscancer för närvarande är den fjärde vanligaste cancern hos kvinnor är en tillräckligt god anledning att träffa din läkare regelbundet.

Undersökning

En Pap-smear är ett screeningtest som kan upptäcka majoriteten av livmoderhalsförändringar i samband med utveckling av cancer, vilket möjliggör tidigare behandling när framgångsgraden är högre. Ett primärt HPV-test är ett test som specifikt kontrollerar för högrisktyper av HPV som är associerade med livmoderhalscancer.

Din läkare kommer att få ett vävnadsprov under en bäckenundersökning med en liten borste som skrapar livmoderhalsen.Testet är lätt obehagligt men kräver ingen anestesi. Detta test kan göras tillsammans med ett HPV-test, eller ett HPV-test kan göras ensamt (kallas primär HPV-testning). Du kan uppleva mild blödning i några minuter upp till några timmar, men du bör inte få ihållande blödning eller smärta.

Pap-provet undersöks under ett mikroskop för att identifiera oegentligheter i storlek, form och organisation av livmoderhalsen. Avvikelser som inte är cancerösa beskrivs ofta som cervikal dysplasi. Ditt HPV-test kommer att rapporteras som antingen positivt eller negativt, och i fallet med ett positivt kan den specifika stammen noteras. Efter dina tester kan det ta upp till en vecka att dina resultat skickas till din läkare.

Enligt riktlinjerna för 2020 rekommenderas antingen ett HPV-test ensamt eller en kombination av ett HPV-test och en Pap-smet vart femte år med början vid 25 års ålder och fortsätter till 65 års ålder (så länge du inte har något onormalt resultat). Om du bor i ett område där HPV-testning inte är tillgänglig är ett Pap-test vart tredje år ett alternativ. Mer frekventa eller tidiga tester kan rekommenderas om du har ett onormalt screeningtest eller har ett medicinskt tillstånd som ger dig högre risk.

Kvinnor ska ha ett HPV-test eller ett HPV-test plus en Pap-smear vart femte år från 25 till 65 års ålder.

Kvinnor under 25 år

Åldern vid den första screening ökade från 21 till 25 år i riktlinjerna för 2020. Detta beror på att HPV-infektioner förvärvade hos unga kvinnor är mer benägna att lösa sig utan att orsaka livmoderhalsavvikelser, och screening av personer under 25 år kan leda till onödiga behandlingar och biverkningar. Dessutom är många nu skyddade av vaccinet.

Med det sagt, om du är yngre än 25 år och är sexuellt aktiv, är det en bra idé att planera en undersökning med en gynekolog, husläkare eller barnläkare. Förutom att hjälpa dig att bestämma om du behöver tidigare screening kan de hjälpa dig att planera antingen graviditet eller preventivmedel, och om det behövs göra en utvärdering för andra STD.

Uppföljning av onormala resultat

Om ditt HPV-test är positivt eller om din utstrykning visar tecken på dysplasi, kan din läkare rekommendera ytterligare testning, till exempel en kolposkopisk undersökning, eller åtminstone mer frekvent uppföljning. Ibland behövs behandlingar för att avlägsna onormala celler. För dem som har behandlats för signifikant dysplasi rekommenderas screening inte mer än vart tredje år i minst 25 år.

Diskussionshandbok för livmoderhalscancerläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Ett ord från Verywell

Det kan kännas irriterande att behöva genomgå regelbundna bäckenundersökningar och screening för livmoderhalscancer, men det kan vara till hjälp att omformulera dessa ibland pinsamma besök i ett annat ljus. Med lämplig screening och uppföljning är livmoderhalscancer en av de lättast förebyggande cancerformerna. Och med en av tre kvinnor som förväntas utveckla cancer under sin livstid kan lite förebyggande spara mycket hjärtesorg.