Ryggmärgsstimulering (SCS) är en medicinsk teknik som används för att leverera milda elektriska pulser till nerver längs ryggraden för att modifiera eller blockera smärtsignaler till hjärnan.
SCS användes först för att behandla smärta 1967 och godkändes senare för användning av US Food and Drug Administration 1989 för att lindra smärta orsakad av nervskador i bagageutrymmet, armarna eller benen (inklusive smärta i nedre delen av ryggen, benvärk och svikt i ryggen kirurgi).
Enheten är implanterad nära ryggraden och fungerar på samma sätt som en pacemaker. I stället för smärta kommer en person vanligtvis att känna en lätt känsla av nålar och nålar. Nyare system, som Senza-stimuleringssystemet som godkändes 2015, har i stort sett kunnat övervinna denna effekt.
SCS-systemet består av fyra komponenter som arbetar tillsammans för att leverera elektrisk stimulering till smärtkällan (även känd som smärtgeneratorn). De flesta enheter idag väger lite mer än ett uns och består av en pulsgenerator, elektriska ledningar, en fjärrkontroll och batteriladdare.
Implanterbar pulsgenerator
Med tillstånd av Boston ScientificDen implanterbara pulsgeneratorn (IPG) är den centrala komponenten i alla SCS-system. Det är ungefär lika stort som en vaniljskiva och implanteras kirurgiskt via buken eller skinkområdet. Elektriska ledningar körs sedan från IPG till epiduralutrymmet i ryggraden.
Det epidurala utrymmet är området mellan täckningen av ryggraden (kallas dura mater) och ryggradsväggen. Det är där anestesimediciner ofta injiceras för att blockera smärta under graviditeten.
De flesta IPG-enheter drivs idag av ett uppladdningsbart batteri, även om traditionella, icke-uppladdningsbara enheter fortfarande används.
Ledningar och elektroder
Med tillstånd av Boston ScientificLedningarna för ett SCS-system är i huvudsak isolerade ledningar som härrör från IPG som tar emot och levererar de elektriska pulserna. De skiljer sig inte från bilkablar som används för att överföra el från ett levande batteri till ett dött.
I slutet av varje ledning finns en elektrod som sätts in i epiduralutrymmet. Det finns två huvudtyper av leads:
- Perkutana ledningar (perkutan betyder "under huden") som förs in i mjukvävnad med ett enkelt snitt
- Kirurgiska ledningar som, som namnet antyder, sätts in under ryggkirurgi
Fjärrkontroll
Med tillstånd av Boston ScientificNyare IPG: er är utformade så att du kan kontrollera stimuleringsnivån till en viss grad. Detta görs med en fjärrkontroll som är programmerad till din specifika enhet.
En fjärrkontroll kan vara avgörande för justeringar om din IPG någonsin påverkas av elektromagnetisk störning (EMI). Detta kan hända om du någonsin är nära utrustning, såsom säkerhetsanordningar på flygplatsen, som genererar ett starkt elektromagnetiskt fält. När den träffas av EMI kan en IPG stängas av eller öka till en nivå där den elektriska pulsen är obekvämt stark.
Med en fjärrkontroll kan du tillfälligt justera eller stänga av enheten om det behövs. Till skillnad från en pacemaker, som inte kan stängas av, kan en ryggmärgsstimulator.
Batteriladdare
Med tillstånd av Boston ScientificDet finns få IPG som används idag som inte är uppladdningsbara, och det är klart varför. Äldre, icke uppladdningsbara enheter har en batteritid på mellan två och fem år. Nyare kan vara 10 till 25 år, vilket ger användarna större frihet och mycket färre kirurgiska ingrepp.
IPG-batteriet laddas genom att placera den trådlösa laddaren på huden direkt över enheten. Den hålls på plats av en justerbar rem och tar vanligtvis flera timmar varje vecka att ladda helt. En pip- och / eller ljusindikator visar när batteriet är helt uppladdat.
-people.jpg)
