Dima Berlin / Getty
Viktiga takeaways
- Förlust av lukt och smak är ett av de mest specifika symptomen på COVID-19.
- Medan många människor återfår dessa viktiga sinnen inom några veckor efter infektionen, har andra noterat att symtomen kvarstår mycket längre.
- En ny studie av över 800 sjukvårdspersonal i Kanada som hade COVID-19 visade att vissa fortfarande inte hade återfått sin luktsinne och / eller smak fem månader efter att de blev sjuka.
Preliminär forskning presenterad inför American Academy of Neurology 73: e årsmöte antyder att förlust av lukt och smak - ett av de mest specifika COVID-19-symtomen - kan pågå i upp till fem månader efter infektion.
I ett pressmeddelande från American Academy of Neurology för den nya studien sa författaren Johannes Frasnelli, MD, vid University of Quebec i Trois-Rivieres att även om COVID-19 är en ny sjukdom, "tidigare forskning visar att de flesta människor tappar sinnet av lukt och smak i tidiga skeden av sjukdomen. "
En augusti 2020-studie frånMayo Clinic Proceedingsfann att 41% av personerna med COVID-19 upplever förlust av lukt och smak.
En annan studie iJAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgeryföreslog att förlust av lukt och smak tenderar att komma tillbaka när en person återhämtar sig efter infektionen. I studien återhämtade sig 49% av alla sinnen efter fyra veckor medan 41% rapporterade en förbättring av deras återhämtning.
Den nyare studien ger dock bevis för att lukt- och smakförlust kan vara bestående symptom. "Vi ville gå längre och titta på hur länge den luktförlusten och smaken förblir kvar och hur svår det är hos människor med COVID-19", tillade Frasnelli i pressmeddelandet.
Ny studie testar sinnena
Studien registrerade 813 hälso- och sjukvårdspersonal från Quebec National Institute of Public Health fyra månader efter att de testat positivt för COVID-19. Fem månader efter att de fick diagnosen ombads försökspersonerna att slutföra ett hemtest som bedömde deras förmåga att smaka och lukt.
Dessutom frågade ett online-frågeformulär deltagarna att självrapportera eventuella problem med lukt och smak, samt att själva bedöma sina sinnen från en skala från 0 (vilket betyder att det inte kan lukta eller smaka något) till 10 (en stark känsla av smak eller lukt).
Cirka 71% av vårdpersonalen förlorade sin luktsans när de först testade positivt för COVID-19. Fem månader senare hade 51,2% av människorna i gruppen inte fått tillbaka sin luktsinne. Baserat på resultaten från hemmetesterna uppvisade 18,4% av försökspersonerna en ihållande luktförlust.
Cirka 64% rapporterade att de förlorade sin smak efter att de hade COVID-19. Fem månader senare sa 38% av gruppen att de inte hade återfått sin smak.
Hälso- och sjukvårdspersonal rankade sin förmåga att lukta 8,98 av 10 innan de blev sjuka, 2,85 under infektion och 7,41 5 månader efter återhämtning. Rangerna för deras smakkänsla var lite högre, 9.20 före infektion, 3,59 under infektion och 8,05 5 månader efter återhämtning.
I studiens pressmeddelande sa Frasnelli att resultaten visade att "en nedsatt luktsinne och smak kan kvarstå hos ett antal personer med COVID-19", och att resultaten visar "vikten av att följa upp personer som har varit infekterade och behovet av ytterligare forskning för att upptäcka omfattningen av neurologiska problem i samband med COVID-19. ”
Varför orsakar COVID-19 förlust av doft och smak?
Förlust av lukt och smak är ett tidigt tecken på COVID-19. Nitin Desai, VD, VD och CMO för COVID PreCheck, säger mycket väl att förlust av dessa sinnen är en mer robust indikator på infektion än andra symtom.
”Läkare måste skilja på om hosta är ett tecken på influensa eller COVID”, säger Desai. ”Är din rinnande näsa från allergier eller COVID? Om lukt- och smakförlust är ett symptom du har, har du mer anledning att testa. ”
ACE2-receptorer
SARS-CoV-2-viruset verkar på ACE2-receptorer, vilket Desai säger tjäna som en bro för viruset att komma in och infektera värdceller. ACE2-receptorer finns i nässlemhinnan i näsan, som har en nästan direkt koppling till hjärnan.
En studie från juli 2020 publicerad iVetenskapliga framstegvisade att SARS-CoV-2 infekterar ACE2-receptorerna som finns i nässupportens sensoriska nervceller som kallas sustentacular celler, vilket hjälper det att registrera lukt.
Munnen har också ACE2-receptorer och vår känsla för smak är direkt relaterad till lukt; det är därför som människor som tappar luktsinnet också kan ha svårt att upptäcka smak.
Immunsvar och hjärnan
Medan mekanismen bakom förlust av lukt och smak fortfarande är okänd, säger Desai att det stränga immunsvaret och cytokinstormen kan orsaka organskador.
"Det finns studier från ryggmärgsvätska som visar onormala proteiner som tyder på att COVID infekterar flera organ, inklusive njure, hjärtat och hjärnan", säger Desai. ”Allt i COVID är en akut infektion, men jag tror att vissa människor har långvariga organskador från den immunologiska processen som orsakar symtom. Så, luktförlust är nästan som ett neurologiskt symptom. ”
Desai misstänker att det finns skador på hjärnområdena som är inblandade i hur vi känner lukt och att det kan vara så att människor inte förlorar den fysiska förmågan att upptäcka dofter utan snarare att deras upplevelse av doft påverkas.
Organskador efter infektion med viruset kan leda till de långvariga effekter som observerats i COVID långtransportörer. Även om det är för tidigt att bekräfta om förlusten av lukt och smak fortsätter efter infektionen, kan det vara en aning om varför vissa patienter har varaktiga neurologiska och psykiatriska symtom som hjärndimma.
Vad detta betyder för dig
Om du tappar din luktsans och smak efter att ha haft COVID-19 kan det ta lite tid för dig att återställa dessa sinnen. Medan många människor får sinnen tillbaka inom några veckor har studier visat att symtomen kan kvarstå i flera månader hos vissa människor.
Om du har några kvarstående symtom efter att du har haft COVID är det viktigt att prata med din vårdgivare. Medan forskare fortfarande försöker ta reda på vad som orsakar "long-COVID" finns det vissa bevis för att det kan ha en neurologisk grund.