Nuthawut Somsuk / Getty Images
Viktiga takeaways
- Höginkomstländer rycker upp COVID-19-vacciner, och vissa kan ha ett överskott, enligt en rapport från Duke University.
- Med 50% av den ursprungliga vaccinförsörjningen som hävdas av 13% av världens befolkning kommer många länder att komma på kort.
- Kanada har för närvarande anspråk på flest doser per capita.
- Ansträngningar att vaccinera hela världen kan pågå i flera år på grund av brist och distributionshinder.
Rikare länder gör anspråk på COVID-19-vacciner, kanske köper fler doser än de behöver och lämnar låg- och medelinkomstländer korta, enligt forskning från Duke University.
Brist i kombination med andra distributionshinder kan innebära att den globala befolkningen kanske inte vaccineras förrän så sent som 2024, vilket förlänger pandemin och låter vissa områden kämpa, säger forskare.
"Det är mycket troligt att vissa människor aldrig kommer att få ett vaccin, eller åtminstone tar det väldigt lång tid för alla att vaccineras", säger Nicole Hassoun, doktor, professor i filosofi vid Binghamton University, State University of New York, och en bioetiker som studerar global tillgång till viktiga läkemedel, berättar Verywell. "Vi behöver mycket mer globalt samarbete för att lyckas."
Förskott för vacciner
Duke Global Health Innovation Center har spårat COVID-19-vaccinförbeställningar över hela världen. Trots att många vaccinkandidater fortfarande är i prövningar har 12,1 miljarder doser över olika vaccinkandidater redan talats för. Detta antal inkluderar 8,6 miljarder bekräftade inköp och 3,5 miljarder under förhandling eller öronmärkta för expansion enligt befintliga kontrakt.
"Ett land kan underteckna med alla läkemedelsföretag som utvecklar ett vaccin", säger Farley Cleghorn, MD, MPH, en epidemiolog och global chef för hälsovård vid Palladium, till Verywell.
Erbjudanden kommer i form av direkt köpkraft, investeringar i forskning och utveckling, storskaliga tillverknings- och utvecklingsavtal och värd för kliniska prövningar, enligt Duke-analysen.
Genom dessa affärer har rikare länder lagt sina ägg i flera korgar genom att reservera skott över olika vaccinkandidater. Kanada har till exempel tillräckligt med doser för att vaccinera invånarna fem gånger, rapporterar Duke-studien. Vaccinkandidaterna i landets portfölj får dock inte alla godkännande.
Kanada, USA, Storbritannien, Australien, Japan och 27 medlemsländer i Europeiska unionen har gjort anspråk på ungefär hälften av den ursprungliga produktionskapaciteten hos de nuvarande ledande vaccinkandidaterna AstraZeneca, Pfizer och Moderna, enligt en artikel iNatur."Det är bara 13% av befolkningen som har 50% av tillgängliga vaccindoser", säger Hassoun.
Höginkomstländer har köpt bekräftade 4,1 miljarder doser. Övre medelinkomstländer har säkrat 1,1 miljarder doser. Och länder med lägre medelinkomst har mer än 1,9 miljarder doser. Men Duke-forskarna säger att de inte har hittat bevis för direkta erbjudanden för vaccinköp från låginkomstländer. Och även medel- till lägre medelinkomstländer som har några direkta affärer har inte säkrat tillräckliga doser för att vaccinera hela deras befolkning.
COVID-19-vacciner: Håll dig uppdaterad om vilka vacciner som finns, vem som kan få dem och hur säkra de är.
Ojämlikheter i vaccinåtkomst
I avsaknad av direktköpsavtal förlitar sig länderna på ett program som heter COVAX för vacciner. COVAX lanserades för att hjälpa till med att få COVID-19-vacciner till alla delar av världen genom att ge medlemsländerna lika tillgång. Det är en del av Världshälsoorganisationens tillgång till COVID-19-verktyg (ACT).
COVAX fungerar så här: Höginkomstländer som ingår i COVAX-anläggningen förbinder sig att köpa en bestämd mängd vaccindoser som kommer att fördelas rättvist och rättvist över länder. Mellan- och låginkomstländer i alliansen får då tillgång till doser som främst kommer att finansieras genom donationer. På detta sätt kan självfinansierade länder köpa olika nivåer av vaccintäckning för invånare, och länder med lägre inkomst kommer att få tillräckligt med doser för att vaccinera 20% av deras befolkning.
Enligt Duke-rapporten bor de flesta av världens befolkning i länder som ingår i COVAX-anläggningen. WHO listar 98 höginkomstländer som ingår i COVAX, med USA som är särskilt frånvarande i listan. Och 92 låg- och medelinkomstländer i alliansen är berättigade till COVAX-stöd.
Men med högre inkomstländer som köper upp doser genom direkta affärer med läkemedelsföretag kan COVAX möta vaccinbrist för länder med lägre inkomst, säger Duke-rapporten.
"Du kan förstå varför länder skulle ingå bilaterala affärer eller inte delta i initiativet", säger Hassoun. ”Men samtidigt tycker jag att det är mycket orättvist. Det hade varit mycket bättre om alla skulle ha samarbetat för rättvis distribution via COVAX. ”
Vad händer med ett lands dosöverskott?
Enligt Duke-studien leder Kanada världen när det gäller bekräftade vaccindosinköp baserat på befolkning. Även om landet har köpt mer än 400 miljoner doser med sju vaccinkandidater, är det möjligt att inte alla dessa vacciner kommer att godkännas, men om en nation hamnar med ett överskott, var kommer dessa doser då att gå?
"Förhoppningen är att de skulle donera dem och göra dem tillgängliga till en riktigt låg kostnad genom COVAX-initiativet", säger Hassoun.
Koalitionen för epidemisk beredskap (CEPI), en av grundarna av COVAX, förhandlar med de självfinansierande länderna i alliansen som säkrade doser genom externa erbjudanden för att se om överskottsvacciner kan delas med COVAX, enligt Duke-rapporten. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
USA, som inte ingår i COVAX, har säkrat mer än 1 miljard doser över sex vaccinkandidater, tillräckligt för att vaccinera 200% av befolkningen baserat på COVID-19-börda, enligt Duke-data. Återigen är det möjligt att dock inte alla dessa kandidater kommer att godkännas.
Ytterligare hinder för global vaccindistribution
Ett dosunderskott kommer inte att vara det enda hindret för att vaccinera befolkningar i länder med låg inkomst. Och utmaningarna kan bero på det specifika tillgängliga vaccinet. "Vissa kan kylas, i grund och botten", säger Hassoun. "Andra kräver ultrakall förvaring, torris, speciella förvaringslådor."
Huruvida ett vaccin kräver mer än en dos kommer också att vara ett problem om människor måste resa långa sträckor över ojämn terräng eller under svåra förhållanden för att få flera skott. Och på grund av dessa utmaningar kommer olika vacciner sannolikt att riktas mot olika platser, tillade hon.
Finansieringen kommer också att behövas för att hantera hinder för upphandling och distribution, säger Duke-rapporten. Världsbanken har nyligen förbundit 12 miljarder dollar till COVID-19-vaccininsatser i låginkomstländer.
Betydelsen av global vaccination
Även om USA och andra länder har haft storskalig vaccinproduktion sedan mitten av förra seklet, befinner vi oss i okartat territorium med vaccininsatser för COVID-19-pandemin.
"Vi har aldrig vaccinerat världen förut", säger Cleghorn och förklarar att en global pandemi är en unik omständighet. ”Barndomsvaccinationer riktar sig till barn. Inhämtningsvaccinationer riktas till personer som inte fick sina vaccinationer. Resevaccinationer är för resor ... ”Han säger att behovet kontra utbudet kommer att utvecklas i faser.
Men Hassoun säger att alla hinder vi står inför för att vaccinera hela världen så snabbt som möjligt måste ses omedelbart och som en övning för vår framtid - och för global folkhälsa i allmänhet. Vi skulle kunna möta pandemier med ännu högre dödsfall längs vägen, och vaccinationsinsatser borde inte ta år. "Det här kommer inte att bli den enda pandemin", säger hon. ”Det har alltid funnits andra pandemier. Det kommer alltid att finnas. Det finns faktiskt många pågående pandemier. ”
Hon säger att när länder inte är ombord med program för att vaccinera alla runt om i världen eller hindrar dessa strategier blir det en moralisk fråga. "Allas liv är lika värdefullt för dem som ditt liv är för dig", förklarar hon. "Jag tror att vi måste se till att alla har tillgång till viktiga läkemedel som en fråga om mänskliga rättigheter globalt."
Vad detta betyder för dig
Det land du bor i kan avgöra när du får tillgång till ett COVID-19-vaccin. Många länder har gjort direktavtal med vaccintillverkare, medan andra länder förlitar sig på ett program från Världshälsoorganisationen som heter COVAX för vaccindoser. Be din vårdgivare hålla dig informerad om när ett COVID-19-vaccin kommer att finnas tillgängligt för dig.
-overview.jpg)
.jpg)
