Vad är "COVID Toes"?

En ökning av antalet patienter som upplever svullnad av tå och missfärgning under coronavirus (COVID-19) -pandemin ledde till att hudläkare och forskare spekulerade i att det kunde kopplas till en mild COVID-19-infektion. Fenomenet - som är ofarligt och oftast sett hos barn och ungdomar - fick smeknamnet COVID tår. Tillståndet löser sig vanligtvis inom några veckor och symtomen inkluderar en eller flera tår (och ibland fingrar) som blir rosa, röda eller lila.

Medan vissa små studier tyder på en möjlig koppling mellan tåsymptomen och COVID-19 har en direkt koppling inte etablerats och mer forskning från större studier behövs.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) inkluderar för närvarande inte missfärgning av tå eller smärta i tån som ett potentiellt symptom på COVID-19.

"Vi ser - man kan säga en epidemi - av vad någon kallade" COVID tår ", säger Amy Paller, MD, ordförande för avdelningen för dermatologi vid Northwestern University Feinberg School of Medicine berättar för Verywell Health. ”Vi förstår inte riktigt förhållandet till COVID-19. Det är bara en observation som vi gör med oöverträffade siffror i en tid där det finns en pandemi, så vi tror att det kan vara ett tecken på mild sjukdom. ”

COVID tår Symptom

COVID tår liknar ett sällsynt hudtillstånd som kallas pernio (även känt som pernios eller kylblåsor), ett inflammatoriskt hudtillstånd som orsakas av överexponering för kalla och fuktiga temperaturer. Pernio är en form av vaskulit (inflammerade blodkärl) som kan leda till missfärgning och / eller svullnad på händer eller fötter.

Pernio kan också förekomma som ett sekundärt tillstånd hos personer med autoimmuna sjukdomar, bindvävssjukdomar, blodcancer eller andra typer av virussjukdomar, såsom Epstein-Barr-virus. Denna form av pernio är mer sannolikt att förekomma hos vuxna än barn.

COVID tår, som antingen härmar pernio eller är en form av pernio, drabbar oftast en eller flera tår och / eller fötterna. Det kan också ibland involvera händer eller fingrar. Symtom inkluderar:

• Missfärgning som är rosa, röd, lila eller som går från rött till lila
• Svullnad som kan vara kliande, sveda, öm eller smärtsam

Ytterligare symtom på COVID tår kan inkludera:

• Upphöjda stötar eller områden med grov hud
• Blåsor
• Brunlila fläckar
• Små mängder pus

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Villkoret verkar vara var som helst från 10 dagar till månader.

Orsaker

Hudtillståndet, särskilt hos barn, är associerat med uppkomsten av COVID-19-pandemin, men huruvida den faktiskt är kopplad till COVID-19 är fortfarande obestämd.

Forskningen på COVID tår är blandad. Några små och preliminära studier har kopplat COVID-tår till nuvarande eller tidigare COVID-19-infektion genom testning, inklusive för COVID-19-antikroppar eller hushållskontakter. Annan forskning har inte hittat bevis för COVID-19-infektioner.

Vissa forskare har föreslagit ett pernioupptag på grund av kylaxponering, som att gå barfota eller med tunna strumpor hemma hos utsatta personer som är i karantän eller stannar hemma. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

En recension publicerad i tidskriftenKliniker i dermatologifann att de flesta barn och ungdomar var asymptomatiska eller rapporterade milda COVID-19 symtom innan de utvecklade hudtillståndet. En studie fann också ökningar i produktionen av interferon, en typ av cytokin (signalproteiner) som utsöndras av celler som svar på virusinfektioner, hos dem med COVID-tår även om de testades negativa för aktiv COVID-19-infektion och för antikroppar. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Många forskare misstänker att COVID-tår inträffar sent i sjukdomsprogressionen och vissa misstänker att COVID-19-test kan vara negativa eftersom viruset redan har rensat till oupptäckbara nivåer.

Granskningen visade också att skadorna uppträdde i olika länder vid en liknande tidpunkt i varje lands kurva och var veckor efter att ett land nådde en infektionstopp. Om detta är kopplat till COVID -19-infektion, uppstår på grund av beteendeförändringar när du stannar hemma, eller beror på en annan virussjukdom eller något annat helt är oklart.

"Vad jag verkligen tror att det kan vara är den milda änden av COVID-19-spektrumet hos individer som har ett snabbt immunsvar", säger Paller. Med andra ord är det möjligt att personen har eller haft en COVID-19-infektion, och röda eller lila tår är deras enda symptom.

”Är det bara för att det är för sent i sjukdomsspektret när det dyker upp i tårna? Är det så att deras fall är så milda att de har en mycket låg virusbelastning och ett test bara inte kan hämta det lätt? Det finns många teorier där ute, men vi vet bara inte, säger hon.

Diagnos

Din läkare vill göra en personlig och familjehistoria för att kontrollera om det finns några underliggande tillstånd eller andra typer av nyligen infektioner som skulle öka risken för pernio. De kommer också att fråga om eventuella kylaxponeringar eller beteendeförändringar och om du nyligen har haft några symtom på COVID-19 eller varit i kontakt med någon som diagnostiserats med COVID-19.

Vanliga symtom på COVID-19 är feber eller frossa, hosta, andfåddhet, trötthet, muskel- eller kroppssmärta, huvudvärk, ny smak- eller luktförlust, halsont, trängsel eller rinnande näsa, illamående eller kräkningar eller diarré. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Din läkare kan rekommendera COVID-19-diagnostiska tester om du utvecklar symtom på COVID-tårna, särskilt om du var i kontakt med någon som testade positivt för COVID-19 eller om du har eller nyligen haft symtom på COVID-19.

Beroende på dina riskfaktorer och andra symtom kan din läkare också vilja göra några test för potentiella underliggande tillstånd, särskilt om hudtillståndet återkommer.

Behandling

Om du upplever smärta, klåda eller sveda på tårna eller fingrarna finns det receptfria läkemedel eller receptbelagda läkemedel som din läkare kan rekommendera eller ordinera.

Om tårna är kliande eller ömma kan behandlingarna innefatta:

• Hydrokortison grädde
• Aktuella kortikosteroider
• Aktuell antihistamin

Over-the-counter hydrokortison grädde är ett bra första steg för att lugna COVID tår. Om klåda, smärta eller svullnad fortsätter eller förvärras, kontakta din läkare. Du kan ordineras en topisk kortikosteroid med medelhög styrka eller en topisk antihistamin.

Om tårna är smärtsamma kan ytterligare behandlingar inkludera:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen
• Tylenol (paracetamol)

För att lära dig mer om hur - och om - COVID-19 kan manifestera sig som ett utslag som COVID-tår, har American Academy of Dermatology skapat ett register för alla vårdgivare för att logga fall av patienter med hudsymtom som antingen har bekräftat eller antagit fall av COVID-19. Deras resultat kommer att kunna hjälpa till att avgöra hur vanliga COVID-tår faktiskt är.

Prognos

Studier rapporterar att tillståndet vanligtvis löser eller nästan går över inom några veckor och kan pågå i upp till två månader.

"Alla tenderar att ha ett ganska tillfredsställande resultat", säger Paller om sina patienter. ”COVID tår skadar inte. Det kan bli lite missfärgning i slutet, men ingen tappar tårna på grund av detta. ”

Ett ord från Verywell

Om du tror att du eller en älskad kan ha COVID-tår, kontakta din läkare för vägledning. Du kan behöva testa eller så kan ditt hushåll behöva karantän beroende på din situation.

Oavsett om det är relaterat till COVID-19-infektion eller inte, kommer det troligen att lösa sig själv eller med minimala behandlingar.