"Vilken typ av operation har du haft på din vänstra sida?" "Om du inte har kolon längre, hur poopar du?" Människor som har inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och som har opererats kan höra denna fråga eller liknande från vårdpersonal eller andra. För dem som inte är specialiserade på gastrointestinala tillstånd kan skillnaderna mellan vissa typer av operationer som görs för IBD vara dunkla. Det är viktigt att kunna beskriva skillnaderna i dessa operationer för dem som är okända, för inte alla förstår vad en stomi är, eller vad en j-påse är, och skillnaderna är betydande.
Enkelt uttryckt: en ileostomi (eller någon stomi) betyder att det finns en påse som bärs på utsidan av kroppen för att samla upp avfall. Med en j-påse hålls avföringen i en påse som gjordes på insidan ( skapas från tunntarmen) och elimineras "normalt" genom anusen.
Jag fattar? Nej? Låt oss gå ner till några mer detaljer om skillnaderna mellan dessa två typer av operationer.
Анатолий Тушенцов / Getty ImagesStomkirurgi
Stomkirurgi kan göras av olika anledningar, inklusive som behandling för ulcerös kolit eller Crohns sjukdom (två av de viktigaste formerna av IBD).
Kolostomikirurgi: Vid kolostomikirurgi avlägsnas en del av tjocktarmen och en stom skapas. En stom är när en del av tarmen dras genom bukväggen för att skapa en öppning genom vilken avföringen lämnar kroppen. Endast en liten del av tarmen är faktiskt utanför kroppen. Stoma har inga nervändar, så det känns inte smärtsamt. En stomiapparat bärs över stomin för att fånga avföringen och apparaten töms då och då in i toaletten vid behov. Produktionen (vad avföringen som kommer ut ur stomin kallas) kan vara mindre solid än en tarmrörelse genom ett intakt kolon.
Ileostomikirurgi: I ileostomikirurgi avlägsnas en del eller hela tjocktarmen (tjocktarmen) och stomin skapas från tunntarmen. Precis som vid en kolostomi bärs en yttre apparat över stomin för att samla upp avföringen när den lämnar kroppen. Pallen töms på toaletten när det är nödvändigt. Produktionen är vanligtvis lite mer vattnig än produktionen från en kolostomi.
Människor som har genomgått stomioperation lever hela livet. Detta gäller särskilt eftersom stomikirurgin ofta gjordes för att behandla ett allvarligt, potentiellt försvagande tillstånd (såsom IBD).
Ostomiapparater är nu mycket sofistikerade och det finns en mängd olika tillbehör för att hjälpa till med utmaningarna med att leva med stomi.
J-Pouch Surgery
Kirurgi för en j-påse (mer tekniskt kallad ileal pouch-anal anastomosis, eller IPAA) börjar liknande den som gjorts för en ileostomi: tjocktarmen avlägsnas. Men det finns också en ytterligare del av denna operation, där den sista delen av tunntarmen (kallad terminal ileum) används för att skapa en liten "påse". Påsen är ofta formad som ett "J", men andra former har använts, inklusive "S" och "W." Denna påse finns på insidan av kroppen, så efter operationen är det ingen stomi nödvändig.
Hela operationen görs vanligtvis i steg, och de flesta människor har en tillfällig ileostomi ett tag mellan operationer. Denna fördröjning mellan operationerna ger den inre påsen gjord av tunntarmen tid att läka. När kirurgen och patienten är redo vänds ileostomin, stomin avlägsnas och den nya påsen fästs vid de 2 cm av ändtarmen som finns kvar. Denna operation görs vanligtvis bara för IBD-patienter med ulcerös kolit, men det finns några undantag.
Varför skillnaden är viktig
Även om detta är några breda slag om stomikirurgi och IPAA, är det viktigt att komma ihåg att inte alla typer av tarmkirurgi för IBD kommer att passa helt i en av dessa snygga kategorier. Att känna till de stora skillnaderna kan dock hjälpa till när man fattar beslut om operationer och kan också vara informativt när man förklarar för vänner, familj eller vårdpersonal som inte känner till kolorektaloperationer.
.jpg)
.jpg)
