Vad är en frusen axel?

En frusen axel, även känd som självhäftande kapsulit, är ett tillstånd som involverar smärta och stelhet i axelkulan i axeln (glenohumoral led). Det utvecklas vanligtvis över tiden och kan begränsa den funktionella användningen av armen. Axelsmärta och täthet hos en frusen axel kan göra det svårt att nå över huvudet.

Personer med diabetes, sköldkörtelsjukdom och vissa andra tillstånd är särskilt benägna att utveckla frusen axel, och kvinnor har det oftare än män.

Frysta axelsymtom

Symtom på frusen axel inkluderar:

• Begränsat rörelseområde i glenohumeralfogen
• Smärta i hela axeln som kan vara tråkig eller värkande och kan stråla in i överarmen
• Smärta som utlöses av även små rörelser

Dessa symtom kan göra det svårt för dig att utföra enkla aktiviteter som att ta bort disk eller kamma håret. Du kan ha svårt att nå bakom ryggen för att fästa din behå eller ta din plånbok från bakfickan. Att sätta på ett bälte kan också vara smärtsamt.

Symtomen på frusen axel beror inte på svaghet utan på faktisk styvhet i leden. Inte bara kan du inte lyfta armen, om någon annan försöker kan de inte heller lyfta den. Ofta försvinner frusen axel på egen hand utan behandling. Den typiska utvecklingen går genom tre steg:

• Frysfas: När smärtan och begränsad rörelse börjar
• Fryst stadium: När rörelsen är kraftigt begränsad
• Upptining: När axeln börjar lossna

Det kan dock ta år att komma till upptiningsfasen, så det är bättre att du söker behandling snarare än bara väntar på att bli bättre.

Orsaker

Orsaken till frusen axel är ännu inte förstådd, men tillståndet är ofta knutet till en systemisk sjukdom, inklusive:

• Diabetes
• Sköldkörtelsjukdom
• Binjuresjukdom
• Hjärt- och lungsjukdom
• Högt kolesterol

Det är också förknippat med skador på leden i skador eller andra axelproblem, såsom:

• Fraktur
• Förskjutning
• Muskel- eller bindvävsskada
• Artros
• Rotor manschett tendinopati
• Kalcifik tendinit

Fryst axel relaterad till någon av dessa orsaker anses vara sekundär. I vissa fall kan det inträffa utan att det finns någon sjukdom eller skada och anses vara primär eller "idiopatisk" frusen axel.

Diagnos

Medan du behöver en läkare för en fast diagnos kan du få en ganska bra uppfattning om du har fryst axel med ett enkelt självtest.

Självtest

För att utföra självtestet, stå framför en spegel eller låt någon titta på dig.

1. Lyft långsamt båda armarna framför dig och över huvudet. Om du har en frusen axel kan armen stanna strax ovanför parallellt med golvet, din axel och axelblad kommer att stiga upp mot örat onaturligt och rörelsen kan orsaka smärta i axelleden. Sänk långsamt dina armar.
2. Lyft långsamt armen åt sidan. Om din axel bara går upp till där den är i nivå med golvet, och om den är smärtsam, kan du ha en frusen axel. Din axel kan också röra sig upp mot örat som i föregående rörelsetest.
3. Stå med båda armarna vid dina sidor och böj armbågarna till 90 grader. Medan du håller armbågarna inbäddade vid dina sidor, vrid armarna utåt. Denna rörelseriktning kallas extern rotation. Om du har en frusen axel kommer den smärtsamma sidan inte att rotera ut så långt som din icke-smärtsamma arm.

På läkarmottagningen

Om självtestet indikerar en frusen axel, boka tid hos din läkare eller sjukgymnast. Det finns inga speciella tester för att diagnostisera en frusen axel, och den dyker inte upp på ett röntgen- eller magnetresonanstest (MRI) -test, men dessa typer av bildtest kan beställas för att utesluta andra möjliga orsaker.

En frusen axeldiagnos görs vanligtvis genom att observera rörelseomfånget i axeln, med tanke på de två olika typerna av rörelseomfång:

• Aktivarörelseomfång är hur långt du kan flytta en kroppsdel ​​på egen hand.
• Passivrörelseomfång är hur långt någon annan kan flytta din kroppsdel.

Många orsaker till axelsmärta innebär begränsningar i endast aktivt rörelseområde, men med en frusen axel är den också passivt begränsad.

Genom att få en diagnos och behandling under frysfasen kan du förhindra att den fortskrider och förkorta den tid du har smärta och funktionsbegränsningar.

Behandling

Sjukgymnastik för en frusen axel innebär vanligtvis övningar för att minska smärtan och eventuellt för att förbättra axelns rörelseomfång Din fysioterapeut kan lära dig vad du ska göra och vad du ska undvika.

Normalt påverkas inte styrka när du har en frusen axel, men din fysioterapeut kan arbeta med dig för att hjälpa dig att förbättra din arms funktionella rörlighet.

Antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroidinjektioner kan också rekommenderas för att lindra smärta. Att använda en ispack i 15 minuter i taget kan också hjälpa. Kirurgi för en frusen axel krävs sällan men är i vissa fall ett alternativ.

En frusen axel orsakas ofta av långvarig rörlighet efter en skada. Om du upplever en axelskada som kräver immobilisering, tala med din läkare om övningar för att bibehålla rörelseomfånget i din led.

Ett ord från Verywell

En frusen axel kan vara en smärtsam och frustrerande upplevelse, men många blir bättre snabbt med lite vägledning från en läkare eller sjukgymnast.

Om du misstänker att du utvecklar en frusen axel, gå in för att träffa en läkare snart så att du kan undvika vad som kan vara år av smärta och begränsningar.