Hur man behandlar ryggsmärtor hos idrottare

Om du är en idrottsman som har utsatts för ryggont, vill du troligen återvända till din sport så snart som möjligt. Men var börjar du?

Som du kanske misstänker är det smartaste första valet att bli kontrollerad av din läkare. Att se din läkare kan hjälpa dig att skilja ut allvarliga hälsoproblem från generiska problem som ofta orsakar ryggsmärtor hos idrottare. En tydlig diagnos kan hjälpa dig att komma igång tidigare med behandling som kan ge bättre återhämtning.

Paul Bradbury / Getty Images

Ett brett utbud av behandlingsalternativ finns tillgängliga, från enkla saker som värme eller is till mer komplexa och riskfyllda ingrepp som ryggkirurgi. Så vilken är bäst? Det beror på flera faktorer.

De bästa behandlingarna för ryggsmärtor hos idrottare

Vissa ryggsmärtsbehandlingar har bättre resultat än andra, vilket framgår av medicinska forskningsstudier. I synnerhet verkar använda ytlig värme, gå till en kiropraktor, sjukgymnast eller osteopat för ryggradsmanipulation, hantera smärta och svullnad med antiinflammatoriska medel och / eller adressera muskelspasmer med muskelavslappnande medel, t ex Flexeril (cyklobensaprin), bäst, enligt en artikel publicerad i tidskriftenSporthälsa.

Även om det inte finns mycket forskning om följande behandlingar har en rad terapier studerats och utvärderats.

Ytlig värme

Ska du använda is eller värme för en akut ryggskada? Experter är inte alltid överens.

Oavsett om du applicerar en påse frysta ärtor på din ömma rygg eller använder en ispack som köpts från apoteket, kan kallterapi hjälpa till att minska svullnad och inflammation, såväl som stamskador på vävnader. Is kan bedöva vilket kan hjälpa till med smärtlindring. I allmänhet rekommenderas is omedelbart efter en skada och i upp till 72 timmar.

Under lång tid fick värmen för en akut skada en dålig rap. Kritiker ansåg att det skulle öka inflammation, vilket skulle kunna leda till långvarig smärta och funktionshinder senare, särskilt om idrottaren inte gick för vidare behandling. Mer nyligen har dock värme visat sig vara en livskraftig första linjens behandling direkt efter en ryggskada.

Efter att ha tagit bort data från flera små studier fann en 2006 Cochrane-recension måttliga kvalitetsbevis för att värmebehandling minskar både akut och subakut ryggsmärta direkt efter skadan eller incidenten, samt i upp till sju dagar.

Spinal Manipulative Therapy

Även om det i allmänhet är förknippat med kiropraktikmedicin, kan ryggradsmanipulerande terapi, (ryggradsjustering) också ges av en fysioterapeut eller en osteopat. En justering är en grad 5-mobilisering, även känd som tryckmanipulation, och är ofta den mest fokuserade, kraftfulla och snabba av alla betyg.

Mobiliseringar upp till klass 4 kan ges av alla utövare som har tillstånd att ge manuell terapi, inklusive massageterapeuter. För att lagligen ge en klass 5-mobilisering måste din utövare dock vara en M.D, kiropraktor eller sjukgymnast. Grad 5-mobiliseringar är den enda typen som kallas manipulationer.

Manuell behandling av ryggrad har varit föremål för många forskningsprojekt och har etablerat sig som en bra kortvarig lindring av akut ryggsmärta.

För kronisk ryggsmärta kan en justering vara lika effektiv som antiinflammatoriska medel och bättre än sjukgymnastik på lång sikt. Förbättringar som patienter gör tenderar att vara på den måttliga, snarare än höga sidan.

En Cochrane-recension från 2004 fann dock ingen skillnad mellan ryggradsmanipulerande terapi och konventionella, konservativa behandlingar som smärtstillande medel, motion, sjukgymnastik, gymnasiet eller regelbunden vård av läkare. De åtgärder som forskarna tittade på inkluderade smärtlindring och förmågan att utföra dagliga aktiviteter.

Läkemedel

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID, är smärtstillande för många idrottare och andra som skadar sig själva. Denna klass av läkemedel innefattar ibuprofen, bland dem Advil och Motrin, naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex) och aspirin. Tylenol anses inte vara ett NSAID eftersom den aktiva ingrediensen, paracetamol, endast är smärtstillande.

Vissa NSAID är tillgängliga över disk i läkemedelsbutiker, andra endast på recept. Rådgör med din läkare om du är osäker på hur du tar NSAID eller andra smärtstillande läkemedel.

Advil och andra NSAID med ibuprofen som aktiv ingrediens kan öka risken för dödliga kardiovaskulära händelser.

Skelettmuskelavslappnande medel är ett annat läkemedel som ofta används för att hantera smärta. Har du någonsin upplevt att musklerna har gripits efter en belastning, vrickning eller annan skada? Även om detta kan vara svårt att hantera är det naturligt. Muskelspasmer skyddar skadade eller osäkra leder. orörligheten den påför begränsar ytterligare vävnadsskador på området.

Men denna begränsning kan göra det svårt att ge allt i sjukgymnastik. Varken okontrollerad kan spasmer också sprida muskelstyrka och flexibilitetsobalanser i hela kroppen. Obalanser påverkar din hållning, leder till smärta och kommer sannolikt att påverka din konkurrensfördel i din valda sport.

Av dessa skäl vänder sig skadade idrottare ibland till avslappnande skelettmuskler för hjälp.

Flera studier har visat att muskelavslappnande medel kan vara effektiva för att hantera ospecifika ryggsmärtor. Författarna påminner oss dock om att negativa effekter är förknippade med denna klass av läkemedel och att människor bör gå försiktigt när de använder muskelavslappnande medel.

Andra ryggradsterapier

Andra ryggradsbehandlingar inkluderar både holistiska metoder och traditionella medicinska procedurer.

Injektioner

Medan injektioner av steroider, lokalbedövningsmedel och andra läkemedel vanligtvis används för ryggsmärta, kunde en Cochrane-recension från 2008 inte hitta övertygande bevis för eller emot deras användning. En mindre, äldre studie publicerad iAmerican Journal of Sports Medicinetittade på trettiotvå idrottare med ryggont och ischias som fick injektioner och fann att endast fjorton (eller mindre än hälften) åtnjöt snabb förbättring och en påskyndad återgång till spel.

Övning

Medan många människor starkt förespråkar träning som det bästa sättet att lindra ryggsmärtor, är forskningen fortfarande dämpad. En metaanalys från 2012 visade att kärnstabilitetsövning kan vara en effektiv kronisk smärtstillande ländrygg. Studien fann också att kärnstabilitet kan bidra till att förbättra den fysiska funktionen.

Men dessa resultat var endast på kort sikt. På lång sikt sågs inga skillnader mellan dem som tränade generellt och de som fokuserade sina ansträngningar specifikt på kärnarbete.

Akupunktur och massage

Akupunktur används ofta, men resultaten för idrottare blandas enligt en Cochrane-översyn från 2005. Medan akupunktur kan vara bättre än ingenting på kort sikt, har andra behandlingar, både konventionella och alternativa, visat sig vara mer framgångsrika när det gäller smärtlindring. Med detta sagt kan akupressur vara mer effektivt än en vanlig massage, avslutar recensionen.

Forskning visar också att massage kan vara till hjälp för subakut och kronisk smärta, men inte akut smärta direkt efter skadan. Massageterapi verkar göra sitt bästa när det kombineras med övningar och utbildning.

Ländryggskorsetter och hängslen

För de flesta ryggradsförhållanden gör bälten och korsetter inget för att stödja ryggen eller undvika smärta. Och det finns inga bevis för att de hjälper till att förhindra ryggont, enligt Centers for Disease Control.

Det enda undantaget är fallet med ungdomsspondylolys, där flera studier visade att stag i kombination med begränsad aktivitet ger en effektiv behandling.

Spondylolys är en ryggskada orsakad av deltagande i sporter som kräver upprepad hyperextension och hyperflexion i ryggraden. Exempel är gymnastik, fotboll, fotboll och andra.

Hos unga idrottare, en grupp som löper högre risk än andra i samma åldersgrupp, uppfattas spondylolys som en svaghet eller annat kompromissande problem vid en obskär del av ryggraden som kallas pars interarticularis.

Vänster obehandlad kan spondylolys utvecklas till spondylolistes, där ryggraden blir instabil.

Annat än hos unga idrottare som har drabbats av hyperextensionsskada saknas tydligt forskningsbaserat bevis för ländryggen, oavsett om det används som förebyggande eller som annan behandling.

Behandlingstid

Vissa idrottare spelar genom sin smärta. Andra börjar hoppa över terapisessioner så snart de mår bättre. Huruvida det är skadligt för dig att spela igenom smärta beror sannolikt på skadans natur och på vilka typer av vävnad som har påverkats. Möjligheten för ytterligare skador är betydande om ryggraden är instabil. Men med andra typer av skador är risken ofta minimal.

Ett exempel på ryggradens instabilitet är spondylolistes, ett tillstånd där ett ryggben glider framåt eller tillbaka i förhållande till nästa. Spinalskivor är en annan struktur som sannolikt kommer att behöva riklig läkningstid innan det är säkert att spela igen.

Men om din kroniska ryggsmärta beror på mjukvävnadsbelastning, med lite försiktighet och lite aspirin, kan du göra det bra.

Poängen är att medicinsk forskning inte stöder att spela genom smärta. Men det stöder inte heller att inte spela genom smärta. Om du är osäker på vad du ska göra, överväga att be din läkare eller sjukgymnast om inlägg.

Ett ord från Verywell

Hur snabbt du kommer tillbaka till din sport bestäms av ditt tillstånd, dina symtom och vilken typ av behandling du genomgår, men i allmänhet, om din smärta har lösts och du har fått ditt rörelseområde tillbaka, bör det vara säkert att spela sport.