Påverkar övervikt astma?

Har du någonsin frågat dig själv eller din läkare "påverkar vikt astma?"

Även om det kanske inte verkar så mycket, har det visat sig att man vinner 5 kilo försvagar astmakontrollen och livskvaliteten. I en studie publicerad i tidskriftenAndningsmedicin,gå upp 5 pounds, jämfört med de som fick mindre eller gå ner i vikt, var förknippad med:

• 22% sämre självklassad astmakontroll
• 18% sämre självrapporterad livskvalitet
• 31% ökning av oddsen för att kräva en steroidbrist

Författarna drog slutsatsen att ”strategier för att förhindra viktökning kan hjälpa patienter att uppnå bättre astmakontroll och förbättra astmarelaterad livskvalitet. En tydligare förståelse för de mekanismer genom vilka kroppsvikt / BMI påverkar astmakontroll och andra astmarelaterade resultat kommer att göra det möjligt för behandlingsspecialister att formulera behandlingsprogram som innehåller en viktkontrollkomponent. ”

I själva verket har få studier noggrant undersökt behandlingar av överviktiga eller överviktiga astmatiker eller effekten av viktminskning vid astma.

Vikt leder till olika svar på astmamediciner

I detta scenario har vikt en direkt inverkan på astmakontrollen. Även om det inte har gjorts studier som specifikt riktar sig till överviktiga eller överviktiga astmatiker, verkar inte överviktiga patienter svara på läkemedelsbehandling på samma sätt som icke-överviktiga astmatiker. Å andra sidan förändras inte svaret på räddningsmedicin. Inte överraskande har aktuell forskning inom astma inte riktat sig specifikt till överviktiga patienter, och detta bör vara ett mål för framtida klinisk forskning. För närvarande finns det inga rekommenderade behandlingsskillnader baserat på din vikt.

Påverkar viktminskning astma?

Flera studier har föreslagit att viktminskning från bariatrisk kirurgi förbättrar astmakontrollen hos överviktiga patienter. En studie visade att påfyllningar av läkemedel minskade med så mycket som 50% efter bariatrisk kirurgi. Nyare publikationer har visat förbättringar av astmasymtom samt lungfunktionstest 5 år efter operationen.En av huvudbegränsningarna för alla studier som involverar bariatrisk kirurgi och astma är liten, vilket begränsar resultatens generaliserbarhet.

Även om dessa rapporter är lovande är bariatrisk kirurgi ett ganska radikalt steg. Förfarandet har sina egna risker och komplikationer. Om livsstilsförändringar inriktade på viktminskning ger liknande resultat är operation inte värt risken.

En liten randomiserad klinisk studie (RCT) som involverade diet och motion visade förbättrad livskvalitet hos 83% av deltagarna och astmakontroll hos 58% av deltagarna efter en viktminskning på 5-10%. I kostinterventionen konsumerade deltagarna 2 måltidsersättningskakningar, en huvudmåltid och 2 snacks per dag tillsammans med kostrådgivning. Inom den fysiska aktiviteten fick interventionspatienter ett gymmedlemskap och en timmes personlig träning per vecka med ett skräddarsytt program för fysisk aktivitet. Medan denna studie och några andra är lovande, har hittills inga stora multicenterförsök genomförts för att se om dessa resultat kan replikeras.

Konsekvenser för dig

Även om vi inte kan rekommendera viktminskning för astma specifikt hos överviktiga och överviktiga patienter, kan vi rekommendera viktminskning för dessa patienter i allmänhet. Patienter i små studier har uppnått meningsfulla förbättringar av astmautfallet med viktminskning. Varje överviktig eller överviktig patient bör försöka gå ner i vikt efter lämpligt medicinskt samråd.