Vad är elektrolytobalanser?

Elektrolytobalanser som ökade eller minskade koncentrationer av natrium, kalium och kalcium i ditt blod kan orsaka många olika medicinska problem. Om de är allvarliga kan dessa obalanser leda till några betydande och till och med livshotande problem. Elektrolytavvikelser används också för att diagnostisera en mängd olika medicinska problem.

Förstå elektrolyter

Elektrolyter är partiklar som antingen har en positiv eller negativ laddning. Dessa mineraler löses i kroppens vätskor. De spelar nyckelroller i en mängd viktiga fysiologiska processer i alla kroppens celler.

Till exempel är elektrolyter nödvändiga för en korrekt sammandragning av dina muskler, inklusive hjärtats muskler. Om dina elektrolytnivåer är avstängda kan det påverka sättet som dina nerver signalerar i kroppen. De är avgörande för att ditt blod inte ska bli för surt eller för alkaliskt. Vissa elektrolyter, som kalcium, är viktiga för blodproppar och benhälsa. Elektrolyter är också viktiga för att se till att tillräckligt med vatten stannar kvar i cellerna och att inte för mycket vatten lämnar kroppen.

Elektrolyter finns naturligt i många livsmedel och drycker. Specifika elektrolyter läggs också till vissa sportdrycker som annonseras för att fylla på dem när detta kan behövas (som efter intensiv träning). De flesta människor får tillräckligt med elektrolyter från maten de äter, men specifika omständigheter kan leda till att dessa elektrolyter går ur spel.

Några av kroppens viktigaste elektrolyter är:

• Natrium (Na +)
• Kalium (K +)
• Kalcium (Ca ++)
• Magnesium (Mg ++)
• Klorid (Cl-)
• Bikarbonat (HCO3-)
• Fosfat (PO43-)

Typer av elektrolytobalans

Din kropp arbetar hårt för att hålla kroppens elektrolyter inom en viss koncentration i ditt blod. Till exempel, om en viss elektrolyt är för hög, kan njuren försöka frigöra mer av den i urinen. Problem kan uppstå om elektrolyterna är för höga eller för låga. Det kallas en elektrolytobalans när koncentrationen av den specifika elektrolyten faller utanför det normala området. Elektrolytobalanser kan orsaka problem med många olika kroppssystem, vilket till och med kan vara livshotande om de är allvarliga.

En av de vanligaste elektrolytobalanserna är hyponatremi, låga nivåer av natrium i blodet. Andra särskilt viktiga typer är förhöjt natrium (hypernatremi), abnormiteter i kalium (hypokalemi eller hyperkalemi), abnormiteter i kalcium (hyperkalcemi eller hypokalcemi) och obalanser i magnesium (hypermagnesemi eller hypomagnesemi).

Prefixet "hypo" avser låga nivåer och "hyper" avser höga nivåer av en specifik elektrolyt.

Elektrolytobalanser kan orsaka problem själva, men de är också ofta indikatorer på andra problem i kroppen. Av den anledningen spelar de en viktig roll vid diagnosen av många olika medicinska tillstånd.Ibland kan en person ha mer än en typ av elektrolyt som ligger utanför det normala intervallet.

Elektrolytobalanser är särskilt vanliga hos äldre och hos personer som är kritiskt sjuka.

Symtom på obalans i elektrolyt

Symtomen varierar beroende på de specifika inblandade elektrolyterna, liksom svårighetsgraden av obalansen.

Beroende på situationen kan några potentiella symtom inkludera:

• Huvudvärk
• Yrsel
• Förvirring
• Trötthet
• Illamående och kräkningar
• Regelbunden urination
• Förstoppning
• Ökad hjärtrytm
• Muskelkramper eller muskelsvaghet
• Dålig samordning när man går
• Benvärk

Om det är svårt kan vissa elektrolytobalanser orsaka mycket allvarliga problem, såsom hjärtrytmavvikelser, kramper, koma och dödsfall.

Emellertid kan elektrolytobalanser inte orsaka några märkbara symtom alls. Detta är särskilt troligt att fallet är om obalansen är mild eller om obalansen har uppstått gradvis.

Elektrolytobalanser ökar också risken för komplikationer och död hos personer som redan har allvarliga medicinska tillstånd.

Orsaker

En mängd olika orsaker kan leda till elektrolytobalanser. Varje gång du tappar mycket vätska från kroppen riskerar du vissa elektrolytobalanser. Till exempel kan långvarig träning med mycket svettning orsaka obalans. Kräkningar, diarré och svåra brännskador är alla orsaker till vätskeförlust som kan leda till elektrolytobalanser.

Förhållanden som orsakar överdriven vattenökning kan också leda till andra typer av elektrolytobalanser. Till exempel kan någon med hjärtsvikt ha större risk. Som ett annat exempel kan ibland människor också få en elektrolytobalans om de dricker mycket stora mängder vatten.

Andra potentiella orsaker inkluderar:

• Njurproblem
• Diabetes
• Problem i mag-tarmkanalen
• Leverproblem
• Lungproblem
• Cancer
• Sepsis
• Senaste trauma eller operation
• Felaktigt ges intravenösa vätskor
• Biverkningar av mediciner (som diuretika)
• Alkohol och olaglig droganvändning

Problem med vissa hormoner, som antidiuretiskt hormon (ADH), parathormon (PTH) eller aldosteron kan också orsaka elektrolytobalanser. Detta kan bero på ett problem i körteln som gör hormonet eller i en del av hjärnan som reglerar hormonet. I vissa fall kan dåligt kostintag av en elektrolyt predisponera en person för en elektrolytobalans. Ibland kan ingen specifik orsak identifieras för en elektrolytobalans.

Diagnos

Diagnos av en elektrolytobalans kan utföras med ett enkelt blodprov. Elektrolyter testas vanligtvis som en grupp tillsammans med andra elektrolyter och ytterligare viktiga laboratorievärden.

Du kan till exempel testa många av dina elektrolyter under en uppsättning blodprover som kallas en grundläggande metabolisk panel eller som en del av en mer komplett uppsättning test som kallas en omfattande metabolisk panel. Dessa tester kan berätta om du har en elektrolytobalans i en specifik elektrolyt, som natrium.

Dessa blodprov säger dock inteVarfören person har en elektrolytobalans. Ibland kan det vara relativt uppenbart. Andra gånger kan det kräva ytterligare undersökning för att avslöja. Detta kan innebära ytterligare blodprov eller medicinsk bildbehandling eller andra diagnostiska steg.

Elektrolyter testas ofta när en person har symtom men ännu inte har diagnostiserats. Till exempel är svaghet ett potentiellt symptom på vissa elektrolytobalanser. Ett elektrolytprov kan beställas av en läkare för att kontrollera om det är obalans.

Ibland testas de som en del av övervakningen för personer som har vissa medicinska tillstånd som kan förändra elektrolyter. Dessa kan inkludera sjukdom som påverkar mag-tarmsystemet, dina njurar, ditt hjärta, ditt endokrina system eller dina lungor. De kan behöva testas regelbundet om du tar ett läkemedel som kan ändra dina elektrolytnivåer, som ett diuretikum.

När man bedömer de bakomliggande orsakerna till elektrolytobalanser är det bra att titta på elektrolyterna grupperade tillsammans. Det är därför dessa oftast görs som en del av en grupp. När de paras ihop kan vissa elektrolytobalanser signalera problem i vissa delar av kroppen. Dessutom kan problem med vissa elektrolyter orsaka problem med andra elektrolyter. Till exempel kan en låg magnesiumnivå vara den bakomliggande orsaken till en låg kalciumnivå.

Om en person har en allvarlig elektrolytobalans kan de behöva andra typer av övervakning. Det kan till exempel vara viktigt att kontrollera ett EKG för att kontrollera hjärtrytmproblem.

Behandling

Behandling av underliggande medicinska problem

Behandling av elektrolytobalanser beror på det underliggande medicinska problemet. Ofta löser elektrolytproblemet efter att det underliggande hälsotillståndet har behandlats. Speciellt hos någon med en relativt mild obalans kan detta vara det enda ingripande som behövs.

Till exempel kan någon ha en elektrolytobalans på grund av obehandlad typ 1-diabetes. I detta fall kan behandling med insulin och andra terapier hjälpa till att korrigera obalansen. Om du har problem med hyperkalcemi på grund av ett problem med bisköldkörteln kan du behöva operation.

Det är också viktigt att lokalisera läkemedel som kan bidra till problemet. Du kan behöva byta till en annan typ av medicin.

Fixa uttorkning eller överhydrering

Om uttorkning är en del av orsaken kan en person behöva få intravenös vätska. Å andra sidan, om personen är överhydrerad, kan de behöva begränsa hur mycket vätska de dricker och eventuellt ta diuretika (för att hjälpa dem att bli av med extra vätska via urinen).

Justera elektrolyter

Vissa människor kan också behöva ta emot ytterligare elektrolyter under en begränsad period. Detta kan ges oralt eller via en intravenös linje. Under vissa omständigheter kan en person uppmuntras att ta in extra elektrolyter genom att fokusera på vissa livsmedel i kosten.

Övervakning

Efter behandlingen måste du se om problemet korrigerar sig själv. Detta kräver uppföljningstester av elektrolyter. Eftersom elektrolytobalanser är så vanliga hos personer som bor på intensivvårdsavdelningen får dessa människor ofta kontrollerat många av sina elektrolyter dagligen.

Förebyggande

I någon som tappar mycket vätska kan det vara till hjälp att tillhandahålla drycker som innehåller extra elektrolyter. Till exempel kan ett barn som tappar mycket vätska genom kräkningar eller diarré dra nytta av en elektrolytdryck för att förhindra att de blir uttorkade. Din barnläkares kontor kan ge vägledning om när detta kan vara till hjälp.

Många känner också till elektrolytdrycker som annonseras för uthållighetsaktiviteter. Även om dessa produkter kan ersätta några av de elektrolyter och vätskor som går förlorade under svettning, har många av dem också mycket sockerhalt. Dessa kan vara till hjälp för vissa idrottare under långvariga aktiviteter. Vatten är dock ofta det enda som behövs. Att vara hydratiserad innan du börjar träna är ett bra sätt att förhindra problem. Det är också viktigt att notera att dricka för mycket vätska - antingen vatten eller kommersiella elektrolytdrycker - kan också leda till elektrolytobalanser.

Att ta dina mediciner exakt som föreskrivet kan också hjälpa dig att minska risken för en elektrolytobalans. I allmänhet kan du vidta åtgärder för att kontrollera ditt underliggande hälsotillstånd (om det finns) minska risken för en framtida elektrolytobalans.

Ett ord från Verywell

Elektrolytstörningar är mycket vanliga i många olika medicinska tillstånd. Ofta kan de lätt behandlas, men ibland pekar de på mycket allvarliga problem. Tveka inte att fråga din läkare om källan och behandlingen av din elektrolytobalans.