Lymfdränering är en manuell teknik som används för att stimulera lymfflödet (en klar vätska som cirkulerar genom kroppen via lymfsystemet) för att lindra svullnad och förbättra hälsan. Bland dess många funktioner hjälper lymf att isolera sjukdomsframkallande patogener och returnerar fångade fetter och protein tillbaka i blodomloppet.
Eftersom lymfsystemet spelar en central roll i kroppens immunsystem föreslår förespråkare av lymfatisk dränering att denna form av terapeutisk massage kan hjälpa till att behandla en mängd olika hälsotillstånd.
Också känd som
- Avsvällande lymfbehandling (DLT)
- Lymfatisk dräneringsmassage
- Lymfmassage
- Manuell dräneringsmassage
- Manuell lymfdränering (MLD)
Typer av lymfdränering
Det finns fyra typer av lymfatisk dränering som används av läkare, sjukgymnaster och massageterapeuter, uppkallade efter människorna som utvecklade dem:
- Vodder: En grundläggande teknik som använder en mängd svepande handrörelser, beroende på vilken del av kroppen som behandlas
- Földi: En förlängning av Vodder-tekniken där cirkulära handrörelser blandas med stunder av avkoppling
- Casley-Smith: En teknik som också involverar cirkulära handrörelser, om än med sidorna och handflatorna
- Leduc: En teknik där handrörelser sägs "locka" (samla) lymf innan de riktar återabsorptionen till det större lymfsystemet
Var och en av teknikerna är baserade på samma principer, nämligen användningen av mjuka rörelser för att sträcka huden i riktning mot lymfflödet, med början vid den del av lemmen som ligger närmast överkroppen och rör sig utåt.
En lymfatisk dräneringsprocedur varar i allmänhet i 45 till 60 minuter.
Användningar
Lymfdränering utvecklades ursprungligen på 1930-talet av danska läkare Emil och Estrid Vodder som en behandling för lymfödem (ett tillstånd som kännetecknas av ansamling av lymf i mjuka vävnader, ofta som ett resultat av infektion, skada, cancerbehandling, kirurgi eller genetiska störningar som påverkar lymfsystemet).
Lymfödem kan manifestera sig med en rad symtom, inklusive vävnadssvullnad, missfärgning av huden och smärta, svaghet och tyngd i ben eller arm.
Lymfatisk dränering används också ibland för att behandla perifert ödem, den allmänna svullnaden av vävnader i armarna eller benen som inte i sig hör samman med lymfsystemet.
Lymfdränering är en teknik som anses behandla en mängd olika hälsotillstånd som kännetecknas av vävnadssvullnad, inklusive:
- Kronisk venös insufficiens
- Fibromyalgi
- Klimakteriet
- Ortopedisk kirurgi
- Artros
- Lymfödem efter mastektomi
- Reumatism
- Systemisk skleros
Lymfatisk dränering används också på spa som en pseudoterapeutisk teknik för att behandla akne, celluliter och eksem (även om det finns lite eller inget bevis för att det kan behandla något av dessa tillstånd).
Fördelar
Studier visar att lymfatisk dränering kan vara fördelaktig vid behandling av ett antal hälsoproblem, vissa mer än andra.
Lymfödem
I en analys som publicerades iCochrane Database of Systematic Reviews 2015 utvärderade forskare sex tidigare publicerade studier som involverade användning av lymfatisk dränering på kvinnor som upplevde lymfödem efter bröstcanceroperationer.
Enligt recensionen är manuell lymfatisk dränering säker och kan öka fördelarna med kompressionsbandage vid behandling av lymfödem efter mastektomi hos kvinnor med lindriga till måttliga symtom.
Resultatet stöddes av en 2015-studie som publicerades iJournal of Pain and Symptom Management där lymfatisk dränering (med två veckors intensiv behandling och sex månaders underhåll) ansågs jämförbar med kompressionsbandage och motion hos kvinnor med lymfödem efter mastektomi.
Ortopedi
Samma resultat sågs inte i studier som undersökte användningen av lymfatisk dränering hos personer som genomgår ortopedisk kirurgi eller återhämtning efter ortopedisk skada.
En 2016-studie publicerad iArkiv för fysisk medicin och rehabiliteringutvärderade fördelarna med postkirurgisk rehabilitering med eller utan lymfatisk dränering hos vuxna som återhämtat sig från total knäbyteskirurgi.
Jämfört med personer som genomgick standardrehabilitering ensam kunde forskare inte hitta någon skillnad i smärta, vävnadssvullnad, rörelseomfång, knäfunktion och gång mellan de två grupperna.
Eftersom svullnaden inte är direkt relaterad till lymfsystemet (utan snarare orsakas av postoperativ inflammation som ökar permeabiliteten i blodkärlen) är det oklart hur effektivt lymfatisk dränering är vid behandling av ortopediskt tillstånd.
Reumatism
Hos personer med reumatoid artrit förbättras lymfcirkulationen i de tidiga stadierna av sjukdomen men försämras allt eftersom sjukdomen fortskrider och förstör lederna. Det är i det senare steget att vävnadssvullnad är vanlig, tillsammans med ledvärk, förändringar i hudfärg och förlust av ledfunktion.
Det har antagits att lymfatisk dränering kan hjälpa till att lindra dessa senare symtom, men hittills har det funnits få bevis på att detta ger något mer än tillfällig lindring av symtom som liknar andra massagetekniker.
Kronisk venös insufficiens
Kronisk venös insufficiens (CVI) är ett tillstånd där väggar eller ventiler i benen inte fungerar effektivt, vilket gör det svårt för blodet att återgå till hjärtat från benen. Lymfdränering har föreslagits som en konservativ behandling av CVI, och det finns några bevis för dess fördelar.
Enligt en studie från 2017 i tidskriftenFysioterapi,användningen av lymfatisk dränering hos 57 vuxna med CVI ökade hastigheten på blodflödet i lårbensartären och andra blodkärl i benet omedelbart efter massagen.
Det var dock oklart hur långvariga dessa effekter är eller om den pågående användningen av lymfatisk dränering kan bibehålla perifer smärta och svullnad jämfört med ingen behandling. Ytterligare forskning behövs.
Fibromyalgi
Lymfatisk dränering kan gynna personer med fibromyalgi, föreslår en 2015-granskning av studier publicerade iManuell terapi.Fibromyalgi, som kännetecknas av inflammation i nerver i huden, manifesterar sig ofta med vävnadssvullnad och missfärgning av huden.
Enligt en granskning av tio tidigare publicerade studier visade sig lymfatisk dränering vara bättre än bindvävsmassage vid behandling av stelhet, depression och livskvalitet hos personer med fibromyalgi men inte lika effektivt som en myofascial frisättning för att lindra fibromyalgi.
Resultaten begränsades av studiernas ringa storlek och i allmänhet dålig kvalitet och kunde varken ge förklaringar till varför lymfatisk dränering är användbar eller avgöra om de rapporterade fördelarna var fysiologiska eller helt enkelt upplevdes.
Biverkningar och försiktighetsåtgärder
Lymfdränering är icke-invasiv och anses allmänt vara säker. Eftersom den är inriktad på mjuk till måttlig hudsträckning orsakar det inte det obehag som är förknippat med djupvävnadsmassage eller sportmassage.
Med det sagt är kvinnor som genomgår lymfatisk dränering för att behandla lymfödem efter mastektomi mer benägna att uppleva kortvarig svullnad och rodnad i de tidiga stadierna av behandlingen.
Som regel bör smärta aldrig följa med lymfatisk dränering. Om det finns smärta kan det vara ett tecken på ett underliggande tillstånd för vilket massage kan vara skadligt, såsom lokal infektion eller djup ventrombos (DVT).
Om någon smärta upplevs under lymfatisk dränering, ska du omedelbart stoppa proceduren och prata med din läkare eller vårdgivare.
Lymfdränering undviks vanligtvis hos personer med följande hälsotillstånd:
- Hjärtsvikt (CHF): Massage av extremiteterna undviks hos personer med nedsatt hjärtfunktion, eftersom detta kan överdriva belastningen på hjärtat.
- Emfysem: Personer med svår kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) löper risk för blodproppar och bör inte genomgå lymfatisk dränering eftersom det kan leda till lungemboli.
- Hudinfektioner: Särskilt medStaphylococcalhudinfektioner, massering av huden kan hjälpa till att sprida infektionen i blodomloppet.
Om du överväger lymfatisk dränering för behandling av ett diagnostiserat tillstånd, tala först med din vårdgivare.
Ett ord från Verywell
Om du har symtom på lymfödem, tala med din vårdgivare för att avgöra orsaken till svullnad och smärta. Även om du kan anta att lymfödem är orsaken, är det bara lämpliga laboratorietester och bildtest som kan bekräfta tillståndet.
Om du bestämmer dig för att driva lymfatisk dränering för ett diagnostiserat hälsotillstånd, sök bara behandling från en kvalificerad läkare. Vissa sjukgymnaster, läkare, sjuksköterskor och massageterapeuter är utbildade och certifierade för att träna lymfatisk dränering. Estetiker och spa-terapeuter är det vanligtvis inte.
