VAD äR TROMBOCYTOPENI?

Symtom

Eftersom trombocyter är avgörande för att stoppa blödning är tecken och symtom relaterade till den ökade blödningsrisken. Om din trombocytopeni är mild kan du inte ha några symtom. Ju lägre antal blodplättar du har, desto mer sannolikt är det att du får blödning.

Näsblod

Blödning från tandköttet

Blod i urin eller avföring

Blodblåsor i munnen som kallas purpura

Lätt blåmärken

Små röda prickar som ser ut som ett utslag som kallas petechiae

Orsaker

Det finns flera orsaker till trombocytopeni inklusive laboratoriefel. Vissa orsaker är tillfälliga och kan lösa sig med behandling och andra kräver livslång behandling.

Virus: Under virusinfektioner kan din benmärg tillfälligt få färre blodplättar; detta kallas viral suppression. När viruset har rensats från kroppen kan benmärgen återuppta normal produktion.

Läkemedel: Vissa läkemedel kan hämma kroppens förmåga att göra blodplättar eller skapa antikroppar som förstör blodplättarna. Listan över läkemedel som orsakar trombocytopeni är lång och innehåller antibiotika (vankomycin, trimetoprim / sulfametoxazol, rifampin och andra), mediciner som behandlar malaria och valproinsyra (läkemedel mot anfall). Lyckligtvis kommer majoriteten av människor som får dessa mediciner aldrig att utveckla trombocytopeni.

Immun trombocytopeni: Detta är ett tillstånd där immunsystemet blir förvirrat och förstör blodplättarna när det inte borde.

Malignitet: Vissa cancerformer, särskilt leukemi, kan orsaka minskat antal blodplättar. Detta beror i allmänhet på att cancer tar plats i benmärgen och förhindrar produktion av nya blodplättar.

Kemoterapi: De flesta kemoterapi fungerar genom att angripa snabbt delande celler som cancerceller. Tyvärr kommer våra blodkroppar från snabbt delande celler i benmärgen och när de skadas kan du inte skapa nya blodkroppar tillfälligt. Alla tre typer av blodkroppar kan påverkas; detta kallas pancytopeni.

Aplastisk anemi: Aplastisk anemi är ett tillstånd där benmärgen inte kan göra blodkropparna normalt vilket kan leda till trombocytopeni.

Ärftlig trombocytopeni: Det finns ärftliga tillstånd som Bernard Soulier och MYH9-relaterade sjukdomar som resulterar i trombocytopeni sekundärt till en genetisk mutation.

Splenomegali: En del av våra blodplättar lagras i vår mjälte, ett organ i immunsystemet. Om mjälten förstoras fångas fler blodplättar i mjälten, vilket resulterar i trombocytopeni. Splenomegali kan orsakas av flera tillstånd inklusive portalhypertension eller ärftlig sfärocytos.

Trombotisk trombocytopen purpura: Detta tillstånd som huvudsakligen finns hos vuxna kvinnor orsakar små blodproppar i blodkärlen som förstör blodplättar och röda blodkroppar.

Graviditet: Trombocytopeni kan förekomma mer än 5% av normala graviditeter eller kan vara resultatet av preeklampsi.

Diagnos

Trombocytopeni diagnostiseras initialt med ett fullständigt blodtal (CBC). Detta kan dras som en del av en årlig fysisk undersökning eller för att du kommer till din läkare med blödningssymptom. För att bestämma orsaken till din trombocytopeni måste din läkare skicka ytterligare laboratorier. Detta kommer sannolikt att inkludera ett perifert blodutstryk där blodcellerna inspekteras under ett mikroskop. Blodplättarnas utseende kan indikera den specifika orsaken till lågt antal blodplättar. Dessutom kan tester som bedömer trombocyternas funktion, som trombocytaggregometri, hjälpa till att diagnostisera orsaken till trombocytopeni. Du kan behöva hänvisas till en hematolog (blodläkare) för att avgöra orsaken till din trombocytopeni.

Behandlingar

Din behandling bestäms av svårighetsgraden av dina blödningssymptom och orsaken till trombocytopeni. Här är möjliga behandlingar:

Aktiv övervakning: Om din trombocytopeni är mild eller om du inte har någon aktiv blödning kanske du inte behöver några behandlingar. Om din trombocytopeni tros vara sekundär till en virusinfektion kan trombocytantalet kontrolleras flera gånger för att säkerställa att det återgår till det normala.

Trombocyttransfusioner: Transient trombocytopeni, som ses under kemoterapibehandlingar, kan behandlas med trombocyttransfusioner. Trombocyttransfusioner används också ofta om du har aktiv blödning med trombocytopeni.

Stoppa läkemedel: Om din trombocytopeni är resultatet av ett läkemedel kan din vårdgivare stoppa medicinen. Detta är ett balanseringsspel. Om ditt tillstånd (som krampanfall) är väl kontrollerat på medicinen och din trombocytopeni är mild, kan din vårdgivare fortsätta denna medicinering.

Läkemedel: Om din trombocytopeni är resultatet av immuntrombocytopeni (ITP) kan du behandlas med läkemedel som steroider, intravenöst immunglobulin (IVIg) eller anti-D immunglobulin.

Splenektomi: I många typer av trombocytopeni är mjälten den primära platsen för förstöring av trombocyter eller fångst av trombocyter. Splenektomi, kirurgisk avlägsnande av mjälten, kan förbättra antalet blodplättar.

Plasmautbyte: Trombotisk trombocytopen purpura (TTP) behandlas med plasmautbyte. I denna procedur avlägsnas din plasma (flytande del av blod) via en IV och ersätts med färskfryst plasma.

Ett ord från Verywell

Om du har ovanlig eller långvarig blödning, diskutera dina farhågor med din läkare så att en lämplig upparbetning kan utföras och behandling påbörjas vid behov.