Reparera benfrakturer med extern fixering

Extern fixering är en kirurgisk metod för att immobilisera ben för att låta en fraktur läka ordentligt. Den används för att ge stabilitet i ben och mjukvävnad efter en allvarlig paus men kan också användas som ett förfarande för att korrigera benjustering, återställa lemlängd eller skydda mjukvävnad efter allvarlig brännskada eller skada.

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Jonathan Cluett, M.D.

Extern fixering för att reparera trasigt ben

Extern fixering åstadkoms genom att placera stift eller skruvar i benet på båda sidor om sprickan. Stiften är fästa ihop utanför huden med hjälp av en serie klämmor och stavar som kallas den yttre ramen.

Extern fixering utförs av en ortopedkirurg och görs vanligtvis under narkos. Själva proceduren följer vanligtvis följande steg:

1. Hål borras i de oskadade områdena av ben runt frakturen.
2. Specialbultar skruvas fast i hålen.
3. Utanför karosseriet är stavar med kul-och-hylsfogar förenade med bultarna.
4. Justeringar kan göras på kulleden för att säkerställa att benet är korrekt inriktat med så lite, om någon, förkortning av ett ben.

De hudområden som har genomborrats av proceduren måste rengöras regelbundet för att förhindra infektion. I vissa fall kan en gjutning behöva tillämpas.

Avlägsnande av bultar och yttre ram kan vanligtvis göras på läkarmottagning utan anestesi. Frakturer har varit kända för att inträffa vid borrplatserna och som sådan kan utökat skydd behövas efter avlägsnande av anordningen.

Fördelar och överväganden av extern fixering

Den största fördelen med extern fixering är att den snabbt och enkelt appliceras. Risken för infektion på platsen för frakturen är minimal, även om det finns en risk för infektion där stavarna har införts genom huden

Externa fixatorer används ofta vid allvarliga traumatiska skador, eftersom de möjliggör snabb stabilisering samtidigt som de ger tillgång till mjuka vävnader som också kan behöva behandlas. Detta är särskilt viktigt när det finns betydande skador på hud, muskler, nerver eller blodkärl.

Den externa fixeringen säkerställer också perfekt kompression, förlängning eller neutralisering av benplacering samtidigt som det möjliggör rörelse av närliggande leder. Detta hjälper inte bara till att ställa in benen korrekt, men det kan också hjälpa till att minimera muskelatrofi och ödem (ansamling av överflödig vätska) orsakad av total immobilisering av en lem.

Extern fixering är kontraindicerad under följande omständigheter:

• Benrelaterade störningar eller försämring som gör stabilisering mindre säker.
• Personer som inte kan eller vill ta hand om stiften och ledningarna ordentligt.
• En person med starkt nedsatt immunförsvar som har högre risk för infektion.

Andra användningar av extern fixering

Utöver den omedelbara reparationen av allvarliga eller sammansatta frakturer kan extern fixering användas för att behandla eller reparera andra tillstånd. Dessa inkluderar operationer för att korrigera benmissbildningar som leder till att en lem förkortas.

Extern fixering kan också användas för att bibehålla integriteten hos benstrukturer (såsom handen) efter en allvarlig brännskada eller skada. Utan fixering kan den exponerade eller skadade vävnaden drabbas av ansamling av ärr och orsaka långvarig eller till och med permanent begränsning av rörelsen.