Ankelförstötningar

En stukad fotled uppstår efter en plötslig sidled eller vridning av foten. En ankelforstuvning kan uppstå under atletiska händelser eller under vardagliga aktiviteter. Allt som krävs är ett besvärligt steg eller en ojämn yta för att orsaka en ankelforstuvning - det är därför dessa skador är bland de vanligaste ortopediska problemen.

En stukad fotled uppträder vanligtvis när en person landar från att hoppa eller springa till en ojämn yta. Förstörda anklar ses ofta när basketbollsspelare kommer ner från ett hopp och landar på en annan spelares fot. Vristförstötningar förekommer också med mer rutinmässiga dagliga aktiviteter som att gå av en trottoarkant eller glida på is.

En ankelforstuvning är en skada på ligamenten som stöder ankeln. Ledbanden är strukturer som styr överdriven rörelse i leden. När en fotledsförstoring inträffar sträcks ligamentet för långt och rivs antingen delvis eller helt.

Det finns två breda kategorier av vristen:

• Inversion Ankel Sprains
• Den vanligaste typen av fotledsförstoring uppträder när foten är inverterad och vrider sig inåt. När denna typ av fotledsförstoring inträffar sträcks de yttre eller laterala ligamenten för långt. Det finns tre laterala fotledsband som stöder den yttre sidan av leden. Cirka 90% av ankelforstuvningarna är inversionsskador. Smärta är alltid på utsidan av fotleden och det finns vanligtvis ingen till minimal smärta på insidan av leden.
• Vändningar i vändning av vristen
• Den andra typen av stukad fotled kallas en eversionsskada, där foten vrids utåt. När detta inträffar sträcks det inre ligamentet, kallat deltoidbandet, för långt. Patienterna kommer att ha smärta på insidan av fotleden.

Dessutom finns det en variant som kallas en hög fotledsförstoring. Dessa skador har en mer komplex återhämtning eftersom de involverar ligamenten ovanför fotleden såväl som på sidan av leden. Ligamentet som förbinder de två benen i benet kallas syndesmos och höga fotledsförstuvningar medför skada på detta ligament.

Ankel förstuvning symtom

De vanligaste tecknen på en ankelforstuvning inkluderar:

• Svullnad i fotleden
• Blåmärken runt fotleden, ibland i foten och tårna
• Smärta runt fotleden
• Svårigheter att böja fotleden upp eller ner
• Obehag när man försöker gå

Graden av symtom tenderar att korrelera bra med omfattningen av skadorna på ligamenten. De flesta läkare använder ett klassificeringssystem för att kategorisera vristen. Kom ihåg att det här är breda kategorier, och inte varje klass I fotledsförstoring beter sig exakt samma. Dessa kategorier ger en skadad idrottare en känsla av hur allvarlig skadan är och prognosen för återhämtning.

• Klass I ankel vrickning:
• Vristen i ankelkropp orsakar sträckning av ligamentet. Symtomen tenderar att vara begränsade till smärta och svullnad. De flesta patienter kan gå utan kryckor, men kanske inte kan jogga eller hoppa.
• Klass II ankel vrickning:
• En ankelsvängning av klass II är allvarligare partiell rivning av ligamentet. Det är vanligtvis mer betydande svullnad och blåmärken orsakade av blödning under huden. Patienter har vanligtvis smärta vid promenader, men kan ta några steg.
• Klass III ankel vrickning:
• Grav III ankelforstuvningar är fullständiga tårar i ligamenten. Fotleden är vanligtvis ganska smärtsam och det kan vara svårt att gå. Patienter kan klaga på instabilitet eller en givande känsla i fotleden.

Som sagt tidigare är smärta och svullnad de vanligaste symptomen på en vristen. Patienter märker ofta blåmärken över skadningsområdet. Detta blåmärken kommer att röra sig neråt foten mot tårna dagarna efter ankeln - anledningen till detta är att allvaret drar blodet nedåt i foten.

När ska jag träffa en läkare

Om du har signifikanta symtom efter en stukad fotled, bör du söka läkarvård. Tecken som borde väcka oro inkluderar:

• Oförmåga att gå på fotleden
• Betydande svullnad
• Symtom som inte förbättras snabbt eller kvarstår efter några dagar
• Smärta i foten eller ovanför fotleden

Det kan vara svårt att skilja mellan en stukad fotled och en fotledsfraktur, och ibland behövs en röntgenundersökning. Medan måttlig smärta och svullnad är vanliga symtom efter en enkel stukad fotled, symtom som oförmåga att lägga vikt på benet eller smärta direkt på benet bör väcka oro. Om du tror att du kan ha gjort mer än att få en vrickad fotled, bör du söka läkarvård.

En hög fotledsförstoring är en speciell typ av skada på ligamenten ovanför fotleden. I en hög fotledsskada skadas också ledbanden ovanför leden. Dessa ligament, som kallas syndesmos-ligament, förbinder de två skenbenen (tibia och fibula) och kan kräva en längre rehabilitering.

Behandling av fotled

Behandling av stukade fotleder är viktigt eftersom det är viktigt för de flesta patienter att återvända till normala aktiviteter i tid. Behandlingen börjar med standard R.I.C.E. (Vila-, is-, kompressions- och höjdbehandlingar), men bör snabbt gå vidare till rehabilitering och förstärkning. Endast under ovanliga omständigheter övervägs kirurgi för behandling av en vristen.