Om du har haft hjärtinfarkt (MI), även informellt känd som hjärtinfarkt, har din hjärtmuskel skadats. Om tillräcklig skada har skett kan du riskera att utveckla hjärtsvikt, även om du hade en mild hjärtsvikt som endast orsakade minimal eller måttlig skada. (För personer som har haft en mycket stor hjärtattack är risken för hjärtsvikt akut och kan förekomma inom de första timmarna eller dagarna av MI).
Oavsett omfattningen av hjärtskador efter hjärtinfarkt kan lämplig läkemedelsbehandling och livsstilsförändringar vara effektiva för att fördröja eller förhindra uppkomsten av hjärtsvikt.
2:00Symtom och komplikationer av hjärtsvikt
Hur hjärtat läker sig själv
Efter en hjärtinfarkt sträcker sig de oskadade delarna av muskeln i ett försök att ta över den skadade muskelns arbete. (Den kliniska termen för hjärtförstoring är kardiomegali.)
Som ett resultat av denna process, kallad "hjärtombyggnad", blir hjärtat större. Detta gör att den kan dra ihop sig kraftigare, men försvagar också muskeln över tiden, vilket är det som bidrar till den ökade risken för hjärtsvikt efter en MI.
För att bedöma hjärtats hälsa efter en MI, använder en kardiolog vanligtvis ett icke-invasivt avbildningstest - antingen en multigated förvärv (MUGA) eller ett ekokardiogram - för att bestämma vad som kallas vänster kammareutkastningsfraktion (LVEF). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
LVEF är procentandelen blod som pumpas ut av vänster kammare med varje hjärtslag. En LVEF på mindre än 40% indikerar betydande hjärtskador.
Förhindra hjärtombyggnad
Efter en hjärtinfarkt kommer du sannolikt att ordineras en av tre typer av läkemedel som är kända för att avsevärt minska ombyggnad efter en MI, vilket förbättrar överlevnadsgraden för personer som har tecken på förestående hjärtsvikt: betablockerare, angiotensinreceptorblockerare (ARB) och angiotensin -omvandlande enzymhämmare — aka, ACE-hämmare.
Betablockerare fungerar genom att blockera effekten av adrenalin på hjärtat. De flesta som har haft en MI bör få en betablockerare, med undantag för dem med svår astma eller annan lungsjukdom. Biverkningar av betablockerare inkluderar trötthet, yrsel, dålig cirkulation, gastrointestinala symtom, sexuell dysfunktion och viktökning.
ACE-hämmare antas hjälpa till att förhindra eller fördröja ombyggnad efter hjärtinfarkt, vilket minskar risken för återkommande hjärtsvikt, stroke eller plötslig död. De är kända för att avsevärt förbättra överlevnaden på lång sikt.
Bland biverkningarna av ACE-hämmare är hosta, lågt blodtryck, yrsel, utslag, magbesvär och försämring av njurfunktionen. Människor som inte ska ta ACE-hämmare inkluderar gravida kvinnor, personer med svår njursjukdom, personer med förhöjda kaliumnivåer och de som har allergiska reaktioner som leder till svullnad.
BetablockerareCoreg (karvedilol)
Nebivolol
Zebeta (bisoprolol)
Toprol (metoprololsuccinat)
Atenolol
Propanolol
Capoten (captopril)
Vasotec (enalapril)
Zestril (lisinopril)
Altace (ramipril) Mavik (trandolapril)
Mavik (trandolapril)
Upprätthålla hjärthälsa
Nyckeln till att hålla ditt hjärta friskt och förhindra ytterligare en hjärthändelse är hur du lever ditt dagliga liv. Detta kan innebära att du gör betydande förändringar i din kost, aktivitetsnivåer och vissa vanor som påverkar hjärthälsan:
- Sluta röka. Rökning påskyndar utvecklingen av åderförkalkning genom att öka nivåerna av dåligt kolesterol (LDL) och minska nivåerna av gott kolesterol (HDL) i blodet. Det påskyndar också hjärtfrekvensen, höjer blodtrycket och ökar blodets tendens att bilda blodproppar.
- Förbättra din kost. Fokus på en hjärt-hälsosam kost maximerar grönsaker, frukt, fullkorn, mejeriprodukter med låg fetthalt, fjäderfä, fisk, baljväxter, icke-tropiska vegetabiliska oljor och nötter. Begränsa konsumtionen av rött kött, godis och läsk.
- Övning. Delta i fysisk aktivitet minst 30 minuter om dagen, de flesta dagar i veckan. Forskning har visat att minst 150 minuter per vecka med måttlig fysisk aktivitet kan hjälpa till att sänka blodtrycket och kolesterolet samt hålla ner din vikt.
- Gå ner i vikt om du är överviktig. Fetma riskerar högt kolesterol, högt blodtryck och insulinresistens, en föregångare till typ 2-diabetes. Dessa faktorer ökar dina chanser att utveckla hjärt-kärlsjukdom.
- Sänk blodtrycket. En optimal blodtrycksavläsning är mindre än 120/80 mmHg. Du kan komma dit genom att ta dina blodtrycksmediciner enligt föreskrifterna, träna och minska ditt natriumintag.
- Håll diabetes under kontroll, om du har det. Minst 68% av personer under 65 år med diabetes dör av någon form av hjärtsjukdom. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- Hantera stress. Forskning har bundit kronisk stress till inflammation som kan bidra till kranskärlssjukdom.
- Begränsa alkohol. Att dricka för mycket kan höja blodtrycket, öka kardiomyopati, bidra till höga triglycerider och producera oregelbundna hjärtslag. Alkohol i måttliga mängder kan ge en viss fördel för hjärtat. Måttlig är inte mer än en drink om dagen för kvinnor och två drinkar för män. En drink definieras som 5 uns vin eller 12 uns vanlig öl.
- Ta hand om dina tänder. Studier tyder på tandköttssjukdom (tandköttsinflammation) kan öka risken för hjärtsjukdomar och stroke på grund av de höga nivåerna av bakterier i infekterade områden i munnen. Inflammation i tandköttet kan också öka inflammation i andra delar av kroppen.
- Få tillräckligt med sömn. Sömnbrist är en betydande riskfaktor för hjärtsjukdomar. På kvällen dagen efter sömnbrist ökar aktiviteten i det sympatiska nervsystemet och blodtrycket, och den ökningen är förknippad med en ökad risk för kranskärlssjukdom.
Även om du inte kan ändra det faktum att du har haft en hjärtinfarkt, med viss uppmärksamhet åt dina mediciner, livsstil och kost, kan du sannolikt förhindra en annan och sakta ner utvecklingen av hjärtsjukdomar.
