Prednison och andra steroider för barn

Prednison, ett oralt kortikosteroidpiller som är receptbelagt, har ett brett spektrum av användningsområden hos barn.

På grund av dess potenta antiinflammatoriska och immunsupprimerande effekter används den för att behandla tillstånd som astma, allergier och kors, juvenil reumatoid artrit (JRA), akut demyeliniserande encefalomyelit (ADEM) och andra.

Prednison fungerar inte omedelbart eftersom det påverkar immuncellsproduktionen genom att reglera cellulärt DNA. Med tanke på dess effektivitet är det dock en frekvent behandling som valts under många tillstånd.

Även om det är fördelaktigt i många avseenden, måste användning av prednison hos barn och ungdomar övervägas noggrant på grund av risker för utveckling och andra problem.

Användningar

Ett antal olika kroniska och akuta barnsjukdomar behandlas med prednison. För barn ordineras prednison oftast för att behandla:

• Astmaattacker
• Krupp
• Gift murgröna
• Allergiska reaktioner

Medicinska sjukdomar som lupus som kan utfällas av kroppens eget överaktiva immunsvar kan också förbättras med prednisonbehandling.

Prednison används också för att behandla barn som har diagnosen:

• Juvenil reumatoid artrit (JRA)
• Leukemi
• Medfödd adrenal hyperplasi
• Adrenokortisk insufficiens
• Nefrotiskt syndrom

Under vissa omständigheter är prednison också en del av behandlingsstrategin för barncancer eller allvarliga infektioner.

Ofta används prednison tillsammans med ett annat läkemedel, såsom ett antibiotikum (för infektion), hormonbehandling (för ett endokrint problem) eller kemoterapi (för cancer).

Det är också indicerat för sjukdomar som involverar inflammation och är:

• Endokrin
• Kollagen
• Dermatologisk
• Allergisk
• Oftalmisk
• Andningsvägar
• Hematologiska
• Neoplastisk
• Ödem
• Magtarmkanalen
• Nervsystem

Ibland, om ett barn har upplevt en allvarlig traumatisk skada med resulterande ödem (vävnadssvullnad), kan prednison användas för att minska svullnaden, särskilt om det påverkar hjärnan eller ryggraden.

Innan du tar

Prednison är ett viktigt läkemedel som kan behandla ett antal barnsjukdomar, men det finns viktiga försiktighetsåtgärder att vara medveten om när det används hos barn och ungdomar.

Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer

Detta läkemedel hämmar kroppens naturliga immunförsvar och kan förvärra infektioner.

Det har också en effekt på hormoner, ibland orsakar hypofys-binjure-undertryckande. Långvarig användning av prednison kan störa ett barns tillväxt.

Om ditt barn har diabetes måste prednison användas med försiktighet.

Infektioner

Medan prednison ibland används för att behandla överdriven inflammation på grund av en allvarlig infektion, undertrycker det immunsystemet och kan ocksåförvärraen redan existerande infektion. Ditt barns medicinska team kommer att använda prednison försiktigt om ditt barn har en infektion.

Ibland kanske en infektion inte är uppenbar när prednison startas, eller så kan det utvecklas medan ditt barn tar medicinen.

Vaccinationsstatus

Barn som inte har vaccinerats är särskilt mottagliga för infektioner som mässling eller vattkoppor, och dessa infektioner kan vara allvarligare och farligare än vanligt när ett barn tar prednison.

Ditt barn kan vara mer mottagligt för infektion om de får ett levande vaccin (dvs. ett som görs av försvagade infektiösa organismer) när de använder prednison.

Tillväxt

Barn och ungdomar kan uppleva förändrad tillväxt, sexuell mognad och benutveckling när de tar prednison. Dessa effekter kan ha långvariga konsekvenser även efter att läkemedlet har stoppats.

Diabetes

Om ditt barn har diagnostiserats med diabetes kan prednison störa deras glukoshantering. Ditt barn kommer sannolikt att behöva närmare övervakning av blodsockret och eventuellt en justering av insulindosen.

Andra kortikosteroider

Kortikosteroidläkemedel är syntetiskt producerade versioner av steroiderna som framställs av binjurarna. Förutom prednison kan andra kortikosteroidmediciner också tas av barn och kan övervägas.

• Yngre barn som inte kan svälja piller ordineras vanligtvis prednisolon som Prelone eller Orapred.
• En Medrol Pak är en form av metylprednisolon, en liknande, men olika kortikosteroid.
• Barn som behöver en injicerbar eller IV-form av steroid kan få metylprednisolon som Depo-Medrol eller Solu-Medrol.
• Dexametason är en annan typ av steroidskott som är mer potent och längre verkande, vilket också ibland ges till barn.

Anabola steroider

Det finns ofta förvirring mellan prednison och anabola steroider som missbrukas av vissa idrottare kroppsbyggare.

Medan prednison är en steroid, har det inte samma muskelbyggande effekter som anabola steroider.

Dosering

Prednison är ett generiskt läkemedel. RAYOS är en prednison-tablett med fördröjd frisättning som finns i doser på 1 mg (mg), 2 mg och 5 mg.

Den rekommenderade dosen för barn kan variera mycket, från mindre än 1 mg till 60 mg eller mer per dag, beroende på tillståndet som behandlas.

Ditt barns läkare kommer att ordinera den lägsta dosen som har en klinisk effekt för att undvika biverkningar.

Avsmalnande

Långvariga kurser med prednison minskar vanligtvis långsamt eftersom plötsligt stopp av läkemedlet kan orsaka problem med blodtryck och / eller blodsocker.

Ditt barns läkare kan ge dig ett schema för att minska medicinen. Vanligtvis förväntas denna avsmalnande dos inte vara terapeutisk.

Hur man tar och förvarar

Prednison ska tas med mat. Den bör förvaras i originalbehållaren vid rumstemperatur, borta från ljus och fukt.

Detta läkemedel ska inte krossas, delas eller tuggas, eftersom det kan öka risken för biverkningar.

Bieffekter

Prednison kan orsaka ett antal biverkningar hos barn. Medan vissa kan vara relativt små är andra av stor betydelse.

Allmänning

Några av de vanligaste biverkningarna av prednison kan försvinna inom några veckor efter att läkemedlet har stoppats.

Vanliga biverkningar inkluderar:

• Acne
• Ömtålig hud
• Huvudvärk
• Trötthet
• Muskelsvaghet
• Ödem i extremiteterna
• Hypokalemi (låga kaliumnivåer): Ditt barns blodkaliumnivå kan behöva övervakas.
• Magbesvär, illamående och kräkningar
• Humörsvängningar, irritabilitet
• Svårighetsgrad

Svår

Några av biverkningarna av prednison kan ha en allvarlig och långvarig inverkan på barn och ungdomar. De kan uppleva:

• Förändringar i blodtrycket, särskilt högt blodtryck
• Förhöjt glukos, som ibland kräver behandling med insulin eller andra läkemedel som används för diabetes (i vissa fall kan ett barn fortsätta att ha problem med att reglera blodsockret långt efter att prednison har avbrutits.)
• Benbräcklighet (benfraktur, benskörhet)
• Cushings syndrom
• Alkalos
• Grå starr
• Glaukom
• Magsår
• Vertigo
• Krampanfall
• Psykoser
• Pseudotumor cerebri

De flesta biverkningar, särskilt hormonella och immunsystemproblem, är värre vid långvarig användning av prednison och mindre troligt med den korta kursen att de flesta barn tar problem som typiska astmaattacker eller giftig murgröna.

Interaktioner

Prednison kan interagera med många mediciner, inklusive:

• Blodförtunnare
• Kemoterapi
• Icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID)

Det kan också interagera med hormonella terapier, som de som ordinerats för utvecklingsbarn.

Ditt barns läkare kommer att justera prednisondosen och dosen av andra läkemedel för att ta hänsyn till dessa interaktioner.