Vad du ska äta när du har hemokromatos

Hemokromatos är en genetisk störning som orsakar överdriven ansamling av järn i kroppen. Om den lämnas obehandlad kan den orsaka allvarliga organ- och ledskador och till och med dödsfall.

Hemokromatosdieten gör det möjligt för en person med hemokromatos att undvika livsmedel som innehåller mycket järn samt de som kan öka järnabsorptionen. Kosten består av livsmedel som ger rikligt med protein och andra näringsämnen för att bibehålla optimal hälsa utan att överbelasta kroppen med järn.

Syftet med hemokromatosdieten

Järn anses vara ett viktigt näringsämne eftersom kroppen inte kan göra det; det måste erhållas från mat.

Hos normala vuxna absorberas endast cirka 10% till 30% av järnet som en person äter i tarmen. Hos personer med hemokromatos ökar ett hormon som kallas hepcidin absorptionen med så mycket som 400%, vilket leder till järnöverbelastning och järntoxicitet.

Hemokromatosdieten används för att minska intaget av hemjärn, den typ av järn som lätt absorberas i tarmen. De främsta källorna inkluderar rött kött och orgelkött.

Mindre fokus läggs på att minska intaget av icke-hemejärn som finns i grönsaker, frukt och spannmål. Dessa livsmedel anses vara mer fördelaktiga än inte. Istället kan livsmedel som kan öka absorptionen av icke-hemejärn begränsas eller undvikas.

Hur dieten fungerar

Hemokromatosdieten är avsedd att möta de unika näringsbehoven hos en person med hemokromatos. Dieten består av färsk frukt, grönsaker, fullkorn, ett tillräckligt intag av protein och en begränsad mängd rött kött, citrusfrukter, sockerarter och mejeriprodukter. Hela livsmedel uppmuntras när det är möjligt.

Principer för en hemokromatosdiet

Även om det inte finns några formella riktlinjer för hemokromatosdieten finns det vägledande principer, nämligen:

• Minskningen av konsumtionen av rött kött
• Undvikande av animaliskt fett och socker
• Begränsning av C-vitamin från alla källor
• Den måttliga användningen av alkohol
• Ökat intag av fullkorn, ris och bönor
• Konsumtionen av te och kaffe
• Högt intag av färsk frukt och grönsaker

Genom att arbeta med en läkare och dietist kan du formulera hur mycket rött kött du kan konsumera varje vecka och hitta alternativa proteinkällor. Detsamma gäller vitamin C och andra näringsämnen i kosten så att en hälsosam, balanserad kost kan bibehållas oavsett järnintaget.

Varaktighet

Personer med hemokromatos kan följa hemokromatosdieten på lång sikt under vård av en läkare. Frekvent labarbete krävs för att säkerställa att järnnivåerna ligger inom normala gränser.

Kostjusteringar kan behövas om nivåerna antingen blir för höga eller för låga. Om den inte övervakas kan en hemokromatosdiet orsaka att järnnivåerna sjunker för mycket, vilket leder till järnbristanemi och tillfälligt upphörande av kosten.

Eftersom symtom på anemi kan efterlikna dem av hemokromatos är det viktigt att se din läkare om du upplever extrem trötthet eller svaghet när du är på hemokromatosdieten. Endast ett blodprov kan avslöja om dina järnnivåer är för höga eller låga.

Gör aldrig kostförändringar utan att först rådfråga din vårdgivare.

Vad man ska äta

Det finns mat på hemokromatosdieten du kan äta och andra som måste undvikas eller begränsas. Icke-kompatibla livsmedel är de som antingen levererar för mycket järn eller ökar absorptionen på hem och / eller icke-hemjärn.

• Yoghurt

• Ost

• Fjäderfän

• Fisk (inklusive konserverad rish)

• Ägg

• Nötter och frön

• Bönor och baljväxter

• Tofu

• Fullkorn

• Broccoli

• Spenat

• Fig

• Rabarber

• Äpplen

• Avokado

• Olivolja

• Svart te

• Kaffe

• Kakao

• Mer än begränsad mängd rött kött

• Mer än begränsad mängd citrusfrukter

• Djurfett

• Alkohol

• Sockerarter

• Livsmedelstillsatser med järn-EDTA eller kelaterat järn

Människor med ärftlig hemokromatos bör också undvika rå skaldjur eftersom den innehåller en typ av bakterier - kalladeVibrio vulnificus—Det är känt för att vara dödligt hos de med höga järnnivåer.

Livsmedel som minskar järnabsorptionen

Det finns livsmedel i hemokromatosdieten som är fördelaktiga eftersom de hindrar absorptionen av järn i tarmen.En typisk måltid skulle innehålla fler av de livsmedel som är rika på följande föreningar:

• Kalcium: Kalcium som finns i mjölk, gröna bladgrönsaker, soja och fet fisk tros sakta upp absorptionen av järn i tarmen. Det är dock bara vid högre doser (cirka 300 till 600 milligram) som dessa livsmedel verkar ha en kelaterande (rensande) effekt.
• Phosvitin: Ägg innehåller ett protein som kallas phosvitin som binder till järn och hjälper till att rensa det från kroppen. Även om äggulor är rika på järn hjälper phosvitin till att begränsa mängden järn som kroppen absorberar från dem.
• Oxalater: Dessa växtbaserade föreningar som finns i spenat, grönkål, rödbetor, nötter, choklad, te, vetekli, rabarber och jordgubbar tros sänka absorptionen av icke-järn. Även om spenat är rik på järn verkar oxalater begränsa deras absorption.
• Fytat: Denna lagrade form av fosfor som finns i valnötter, mandlar, torkade bönor, linser, spannmål och fullkorn hindrar också hemejärnabsorptionen.
• Polyfenoler: Dessa växtbaserade kemikalier som finns i kaffe, kakao, pepparmynta och äpplen är en viktig hämmare av absorptionen av hemejärn.
• Tanniner: Dessa organiska föreningar som finns i svart te, druvor, korn, tranbär och torkade frukter binder till järn och hjälper till att rensa det från kroppen.

Svensk kakao och bladte kan hämma järnabsorptionen med så mycket som 90%. En kopp kaffe, som innehåller mycket tannin och klorogensyra, kan hämma absorptionen med upp till 60%.

Livsmedel som ökar järnabsorptionen

Rött kött är inte det enda livsmedlet du behöver oroa dig för när du börjar med en diet med hemokromatos. Vissa annars näringsrika livsmedel kan förbättra absorptionen och främja överbelastning av järn. Dessa inkluderar:

• Citrus: C-vitamin är en av de mest potenta förstärkarna av järnabsorption utan heme. Ett intag av 100 milligram (motsvarande två 8-uns glas apelsinjuice) kan öka järnabsorptionen fyra gånger. Förutom citrus inkluderar andra rika källor av C-vitamin tomater, guavor och paprika.
• Alkohol: Järnabsorptionen utan heme ökar med cirka 10% när alkohol tillsätts till en måltid. Vin och sprit tycks ha samma effekt.
• Socker: Socker och livsmedel som innehåller mycket socker (inklusive majssirap med hög fruktos) kan öka järnabsorptionen utan hem med så mycket som 300%.

Betakaroten som finns i färgglada livsmedel som morötter, sötpotatis, rödbetor och röd och gul paprika anses också främja järnabsorptionen. Ändå överväger deras näringsmässiga fördelar de potentiella riskerna, och livsmedel som är rika på betakaroten är inte uteslutna från hemokromatosdieten.

Andra överväganden

Personer med hemokromatos bör inte sakta tillaga mat i gjutjärn eftersom en del av järnet från krukor och stekpannor kan överföras till mat (särskilt i långkokta livsmedel). Tomater är särskilt benägna att absorbera järn när de kokas i gjutjärn och kan till och med få en metallsmak.

Ett ord från Verywell

Hemokromatosdieten är varken avsedd för viktminskning eller för att användas utan tillsyn. Det kräver regelbunden inmatning från din läkare med rutinmässiga blodprov för att kontrollera dina järnnivåer. Det ska inte användas under graviditet eller till någon som inte har hemokromatos.

Om du har andra kroniska hälsotillstånd, som diabetes eller hjärtsjukdomar, måste ytterligare justeringar göras av kosten under ledning av en läkare eller certifierad dietist.