Hypotermi (låg kroppstemperatur) avser både ett medicinskt tillstånd och ett symptom på kylaxponering. Det inträffar när kroppen sjunker under en viss temperatur och inte kan värma sig själv. Normal kroppstemperatur anses vara 98,6 grader. Hypotermi anses vara något under 95 grader. Vänster obehandlad kan hypotermi bli en medicinsk nödsituation.
Det integrerade systemet (huden) hjälper till att reglera kroppstemperaturen genom att kontrollera värmeförlusten. Kroppen genererar värme genom cellulär metabolism, vilket är ett snyggt sätt att säga att leva - åtminstone hos en människa - håller oss varma.
Så länge våra kroppar kan generera minst lika mycket värme som vi förlorar, behåller vi vår kärntemperatur. Om vi förlorar mer än vad vi gör, lider vi av hypotermi.
Verywell / Emily RobertsTyper av hypotermi
Det finns tre allmänna typer av oavsiktlig hypotermi:
- Akut exponering för kyla, såsom nedsänkning i kallt vatten eller fastna i snön. Detta är värre än att bara vara ute i kallt väder.
- Trötthet eller annan brist på metabolisk verkan som inte producerar tillräcklig värme, inklusive berusning med alkohol eller undernäring.
- Kronisk exponering för milda eller måttliga kalla temperaturer utan paus. Till och med att chatta för länge utan en jacka på en sval höstkväll räcker för att utveckla mild hypotermi, även om det också är lätt att behandla.
Hypotermi är också mycket vanligt under operationen, vilket beror på en kombination av en kall miljö och kompromiss i huden (eftersom huden per definition har skurits upp) vilket gör att värmen kan fly snabbare än normalt. Perioperativ hypotermi är väl dokumenterad och kirurger letar efter sätt att förhindra det samtidigt som de tillhandahåller en miljö som är hälsosam och bekväm för det kirurgiska teamet.
Historia
Människor har känt i årtusenden att exponering för kyla kan leda till döden och att trötthet eller utmattning gör det värre. För att faktiskt definiera och känna igen hypotermi krävdes en termometer som var tillräckligt liten för att användas regelbundet på människor. Den uppfanns 1866 och var inte allmänt tillgänglig för medicinsk användning förrän decennier senare. Det tog lång tid efter att termometrar blev tillgängliga för att få en uppfattning om hur varm kroppen skulle vara.
Många människor var tvungna att ta sina temperaturer och spela in för att ta reda på vad som var normalt. Och alla temperaturer måste tas på samma sätt - standardisering som inte fanns på många år. Den första studien av mänskliga temperaturer publicerades 1868 och den inkluderade en diskussion om temperaturer för mer än 25 000 personer med olika sjukdomar. De flesta av temperaturerna togs under armen (midaxillary), en notoriskt felaktig metod.
Även under de första åren med att använda temperatur som ett diagnostiskt verktyg visste läkare att patienter inte kunde hantera låga temperaturer, men tillståndet hade inte ett riktigt namn. Uttrycket "hypotermi" föreföll inte på tryck förrän omkring 1880 och användes för att betyda olika saker, från att ha kalla händer till att inte vara "toleranta" mot kyla. Det var inte klart definierat som läkare vet det idag fram till 1900-talet.
Det var väl känt att hypotermi (trots att det inte hade ett riktigt namn) kunde orsakas av exponering för kyla, och alkoholförgiftningens roll i hypotermi identifierades genast. Tanken att hypotermi kan uppstå under operationen är en relativt modern insikt.
Hypotermi symtom
Tecken och symtom på hypotermi beror på svårighetsgraden av tillståndet. Först är det bara skakningar och en generellt obekväm känsla. Patienten kan ha fumlande fingrar.
När det fortskrider orsakar hypotermi ökande problem med finmotorik, trötthet, förvirring, medvetslöshet och så småningom döden.
Tecken och symtom på hypotermiOrsaker
Hypotermi orsakas av att man tappar mer värme än kroppen kan generera. Den vanligaste orsaken till hypotermi är exponering för en kall miljö. En kall miljö betyder inte nödvändigtvis utomhus; de under anestesi kan vara mer benägna att hypotermi på grund av förändrade termoregulatoriska mekanismer Andra orsaker eller riskfaktorer inkluderar trauma eller kirurgiska sår, trötthet och alkoholförgiftning. För spädbarn kan sova i kalla sovrum vara en riskfaktor.
Orsaker och riskfaktorer för hypotermiDiagnos
Att få en diagnos av hypotermi kräver att man tar en exakt temperatur som ligger under en viss tröskel. En kombination av den faktiska temperaturen och patientens tecken och symtom avgör om hypotermi anses vara mild, måttlig eller svår.
Hur hypotermi diagnostiserasFörebyggande
För att förhindra hypotermi krävs att man sparar mer värme än vad patienten tappar genom huden. Behandling av hypotermi använder exakt samma tekniker som de som används för att förhindra hypotermi, men resulterar i att värme överförs till kroppen snarare än att stoppa värmeförlusten.
Ett ord från Verywell
I de flesta fall kan förebyggande eller behandling av hypotermi göras helt enkelt så länge som en patient identifieras som i en kall miljö och sedan avlägsnas patienten antingen från den kalla miljön (går in på en kylig natt) eller försiktighetsåtgärder vidtas för att fånga värme i kroppen (filtar, handskar, jackor och en kopp varm kakao).
Mild hypotermi är egentligen inte en stor sak om den inte känns igen, men det är oerhört viktigt att inte underskatta måttlig eller svår hypotermi. Skakningar är bra. Det betyder att hypotermi fortfarande är i ett milt skede och lätt kan vändas. När skakningen slutar måste du ta situationen på allvar och vidta åtgärder för att spara den värme som patienten har kvar och sedan börja omuppvärmningen.
Kallt och torrt är bättre än kallt och vått. Om en patient blötläggs tappar de värme 25 gånger snabbare än om de är torra. Skala av de våta kläderna. Det kan verka kontraintuitivt att ta bort kläder från en allvarligt kall patient, men att få ut dem från våta kläder och förpackade i något torrt kan rädda patientens liv.
Tecken och symtom på hypotermi
