Hur inflammatorisk tarmsjukdom diagnostiseras

Att diagnostisera inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) kan vara en utmaning. Dess symtom, såsom buksmärta och diarré, kan efterlikna andra gastrointestinala tillstånd, som först måste uteslutas innan en IBD-diagnos uppnås. En patienthistoria, blodarbete och diagnostisk avbildning kan alla användas för att underlätta denna process .

Tester används också för att skilja mellan olika former av IBD: Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

Allt detta kan ta lite tid. Som sådan är det viktigt att se din läkare så snart som möjligt för en utvärdering om du upplever gastrointestinala problem som överensstämmer med IBD. Att få rätt diagnos så snart som möjligt kan hjälpa dig att starta rätt behandling så att du kan börja må bättre.

Sök omedelbart läkare vid allvarliga symtom (t.ex. betydande buksmärtor, kraftig blödning).

Självkontroller

Du kan inte utföra några hemtest som bekräftar IBD. Men att hålla en detaljerad dagbok över symtom kan vara användbar för din läkare och vara till hjälp för att identifiera mönster som kan leda till en diagnos.

De första ledtrådarna är ofta följande symtom, så var noga med att notera:

• Obeveklig diarré
• Blod och / eller slem i avföringen (vanligare med ulcerös kolit än Crohns sjukdom)
• Feber
• Buksmärtor

Logga också in fall av andra gastrointestinala symtom, såsom:

• Kräkningar
• Trötthet
• Huvudvärk
• Viktminskning

Ta med dina anteckningar till din läkare. Om du granskar dem kan du uppmana din läkare att hänvisa dig till en gastroenterolog, en läkare som är specialiserad på mag-tarmkanalen.

Labs och test

Din läkare kommer att bestämma rätt test för dig baserat på din medicinska historia, familjehistoria och symtom. Tester kommer att göras för att utesluta andra sjukdomar, men kan också göras för att testa för tillstånd som ibland uppträder tillsammans med IBD, såsom artrit.

Komplett blodtal (CBC)

En CBC inkluderar en kontroll av antalet vita blodkroppar (WBC) och antalet röda blodkroppar (RBC). Ett högt WBC-antal kan vara ett tecken på att det finns inflammation någonstans i kroppen. Ett lågt RBC-antal kan vara ett tecken på inre blödningar. Efterföljande RBC-räkningar används också för att mäta blodförlust.

Fekalt ockult blodprov

Ett fekalt ockult blodprov (även kallat avföring guaiac eller hemokult test) används för att undersöka avföring för spår av blod som inte kan ses med blotta ögat. Avföring kan också testas för förekomst av en bakteriell infektion som kan orsaka symtom.

Elektrolytpanel

En elektrolytpanel mäter nivåer av natrium, kalium, klorid och koldioxid i kroppen. Kronisk diarré kan orsaka att dessa elektrolyter når onormalt låga nivåer.

Leverfunktionstester

Leverfunktionstester (LFT) mäter alanintransaminas (ALT), aspartattransaminas (AST), alkaliskt fosfatas (ALP), albumin, totalt protein och totala och direkta bilirubinnivåer.

Onormala nivåer kan orsakas av undernäring som härrör från mag-tarmkanalen som inte absorberar näringsämnen ordentligt.

Imaging och procedurer

Beroende på symtomen och den misstänkta orsaken till problemet kan en kombination av följande studier beställas: Resultaten kommer att undersökas för att se om de passar med en diagnos av en form av IBD eller ett annat tillstånd.

Röntgen

Röntgenstrålar är snabba, relativt billiga och icke-invasiva. Röntgenstrålar i buken kan visa om tarmen är smalare, blockerad eller vidgad.

Barium lavemang

En barium lavemang (även kallad en nedre gastrointestinal serie) är en speciell typ av röntgen som använder bariumsulfat och luft för att skissera ändtarmen och ändtarmen. Resultaten kan visa polyper, tumörer eller divertikulos.

Övre GI-serien

En övre gastrointestinal serie (övre GI) är en typ av röntgen som används för att undersöka matstrupen, magen och tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen). Det används ibland för att undersöka mer av tunntarmen.

Sigmoidoskopi

En sigmoidoskopi är en endoskopisk procedur som används för att undersöka den sista tredjedelen av tjocktarmen, som inkluderar ändtarmen och sigmoidtarmen. Detta test kan användas för att kontrollera cancer, onormal tillväxt (polyper), inflammation och sår.

Koloskopi

En koloskopi är en endoskopisk procedur som används för att undersöka insidan av tjocktarmen och kan gå utöver de områden en sigmoidoskopi kan nå. En koloskopi är användbar för att upptäcka koloncancer, sår, inflammation och andra problem i tjocktarmen. Biopsier kan också tas under en koloskopi och undersökas i ett laboratorium för ytterligare ledtrådar.

Övre endoskopi

En övre endoskopi används för att se inuti matstrupen, magen och tolvfingertarmen. Det kan användas för att hitta källan till sväljproblem, illamående, kräkningar, återflöde, blödning, matsmältningsbesvär, buksmärtor eller bröstsmärtor.

Differentialdiagnoser

Med tanke på att några av de klassiska symptomen på IBD i allmänhet är vaga, kommer din läkare inte omedelbart att komma till en slutsats om IBD. Bland de andra problem som de kommer att överväga och arbeta för att utesluta är:

• Parasitisk infektion
• Divertikulit
• Celiaki
• Koloncancer

Ett ord från Verywell

Att se en IBD-specialist kan vara det bästa sättet att gå om du känner starkt om dina symtom men ännu inte har fått en diagnos. För vissa kan det betyda att man reser till en läkare vid ett IBD-centrum och eventuellt betalar i fickan. Ingen av dessa saker är önskvärt eller i vissa fall möjligt. Men att få rätt diagnos i rätt tid så att behandlingen kan börja är viktigt för effektiv hantering av IBD. Överväg åtminstone att söka en lokal andra åsikt.