En översikt Invasivt duktalt karcinom (IDC)

Infiltrerande duktalt karcinom (IDC), även känt som infiltrerande karcinom eller invasiv bröstcancer, ärvanligaste typen av bröstcancer. Det börjar utvecklas i mjölkkanalerna i ditt bröst och kan bryta ut ur kanalerna och invadera omgivande vävnader.

Uttrycket "invasiv" betyder att cancer har spridit sig bortom kanalerna. Men detta betyder inte att IDC har spridit sig bortom brösten, eller ens att det har invaderat lymfkörtlarna eller blodkärlen. Och medan stadium 0 bröstcancer (karcinom in situ) är icke-invasiv, anses alla bröstcancer från steg 1 till 4 "invasiva".

Utbredning

IDC står för cirka 8 av 10 av alla invasiva bröstcancer, enligt American Cancer Society. Denna typ av bröstcancer kan förekomma i alla åldrar, men många människor är över 55 år vid diagnos.

Det drabbar både kvinnor och män och står för cirka 80% av manliga bröstcancer.

Tecken och symtom

Att utföra en bröst-självundersökning (BSE) varje månad, förutom att få någon rekommenderad rutinundersökning, är det bästa sättet att hålla ett öga på brösthälsan. Att veta vad som är normalt för dig och hur förändringar i bröstet känns är avgörande för att känna igen tidiga tecken på bröstcancer.

Tecken på bröstcancer (i allmänhet) som kan hittas under en bröst självundersökning kan inkludera:

• Svullnad i hela eller delar av bröstet
• Hudirritation
• Dimpling (med en apelsinskalstruktur)
• Bröst- och / eller bröstvårtssmärta
• Nippelindragning
• Röd, fjällig och / eller tjock hud i bröstet och / eller bröstvårtan
• Nippelutsläpp, annat än mjölk
• Klump i underarmen

Invasivt duktalt karcinom kan i vissa fall förekomma på ett antal olika sätt. Särskilda presentationer värda att notera:

• En hård, ojämn, oregelbundet formad klump under areola eller runt det centrala området av bröstet
• En klump som känns fäst vid bröstvävnaden runt den och kan verka rörlig (den är, men kommer att röra sig med vävnaden som den har infiltrerat)

För det mesta beror bröstsmärtor på ett godartat brösttillstånd, men till skillnad från vad många kvinnor (och män) hör, kan smärta ibland vara ett symptom på bröstcancer. Därför är det en bra idé att rapportera bröstsmärtor till din läkare för att avgöra orsaken.

Orsaker

De bakomliggande orsakerna till IDC är inte helt kända. Forskare tror att vissa hormonella, miljömässiga och livsstilsfaktorer - inklusive rökning, dålig kost och tidigare strålning i bröstet - ökar en persons risk för bröstcancer. Som sagt, många människor utvecklar bröstcancer utan sådana kända riskfaktorer.

I vissa fall spåras IDC till vissa ärvda attribut inklusive:

• Bröstcancergen 1 (BRCA1) eller bröstcancergen 2 (BRCA2), två tumörsuppressorgener
• ErbB2-mutation, som producerar human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2 (HER2), en genreceptor som främjar cancercellstillväxt

Diagnos

Om du hittar en bröstklump under bröstets självtest eller en klinisk undersökning, är det bäst att få det ordentligt kontrollerat. Lyckligtvis är 8% av alla bröstklumpar inte cancer och är istället relaterade till godartade (icke-cancerösa) problem som kanhärmaFör de andra 20%, om bröstcancer fångas tidigt, är dina chanser att överleva i allmänhet mycket bra.

Några tester som används för att få en tydlig diagnos av invasivt duktalt karcinom är:

• Mammogram: Mammografi använder röntgen för att skapa bilder av bröstet. Liksom andra typer av röntgenbilder visar mammografi nyanser av svart, grått och vitt, beroende på bröstvävnadsdensitet. Normal fettvävnad verkar mörkgrå. Vävnad som påverkas av bröstcancer eller godartade bröstförhållanden är tätare och verkar ljusare grå och vit. Som sådan kan IDC visas som en vit massa på ett mammogram. Emellertid stannar tumörcellerna ibland inte inom massans gränser och invaderar närliggande bröstproblem och verkar suddiga när de ser på avbildning.
• Högupplöst ultraljud: Ultraljudsavbildning av bröstet kan hjälpa till att upptäcka godartade brösttillstånd och bröstcancer. Ett ultraljud görs vanligtvis efter att ett mammogram visar något onormalt eller ovanligt. Ultraljud är till hjälp eftersom bilder kan ses från vilken riktning som helst. IDC framträder som en otydlig, spikulerad (med yta "spikar") massa.
• Breast MRI: Magnetic resonance imaging (MRI) använder magnetiska bilder och radiovågor för att ta bilder av bröstvävnad. Din läkare kan begära en MR för att få mer information om bröstmassa eller abnormitet. Bröst-MR kan vara till stor hjälp, särskilt hos yngre kvinnor som har tät bröstvävnad, vilket kan minska mammografins noggrannhet.
• Bröstbiopsi: Din läkare kommer att be om en biopsi om något misstänkt ses på ett mammogram eller annan bildbehandling. Det innebär att man får en liten del av tillväxten för undersökning under ett mikroskop. En biopsi är viktig både för att se till att bröstcancer inte missas, men också för att se till att det som verkar vara en bröstcancer inte är det.

Diskussionsguide för bröstcancerläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Behandling

Målet med att behandla eventuell bröstcancer är att bli av med cancercellerna och förhindra återfall. Behandlingar för IDC kan innefatta:

• Kirurgi: En lumpektomi involverar avlägsnande av cancer och ett litet område av frisk vävnad runt den. En mastektomi tar bort hela bröstet.
• Kemoterapi: Kemoterapidroger kan användas före operation för att krympa tumören och göra cancern operativ. Det kan också ges efter operationen för att förhindra att cancerceller återkommer.
• Strålning: Strålningsbehandlingar ges efter operation och kemoterapi för att förhindra att cancerceller återkommer.
• Hormonbehandling: Vissa läkemedel kan ges om cancercellerna har specifika hormonreceptorer.
• Riktad terapi: HER2-cancerceller behandlas med riktade terapiläkemedel, såsom Herceptin (trastuzumab).

Målet med behandlingen är att ge dig bästa möjliga resultat, och din läkare kan besluta att använda en kombination av terapier för att ta dig dit.

Med tanke på kliniska prövningar

Kliniska prövningar använder nya läkemedel som ännu inte godkänts för att se om de fungerar och hur de är säkra. Detta kan vara ett sätt för dig att testa en behandling som inte är tillgänglig för alla, och din läkare kan vara en bra informationskälla om vilken studie som kan fungera för din unika situation.

Uppföljning

När du har slutfört primära behandlingar för bröstcancer kommer du fortfarande att se din onkolog i flera år för kontroller. Du kan behöva ta hormonbehandling i upp till tio år om tumören var östrogen- eller progesteronkänslig.

Du kommer att fortsätta att ha mammogram på vilken bröstvävnad du fortfarande har, liksom skanning av bentäthet om du är klimakteriet för att se till att du inte utvecklar benskörhet.

Prognos

Läkare använder termenprognosatt prata om dina framtidsutsikter och överlevnad. Olika saker påverkar en persons prognos med IDC, inklusive:

• Oavsett om IDC är en ny diagnos eller ett återfall
• Stadiet av cancer och om det är begränsat till bröstet eller spridning till lymfkörtlar, annan vävnad eller organ
• Hormonreceptorstatus och HER2-status
• Behandlingssvar
• Din ålder, övergripande hälsa och klimakteriet (om du är kvinna)

Ett ord från Verywell

Om du har diagnostiserats med IDC kan det stöd du kan behöva finnas i många former. Oavsett om det är en nära vän att vända sig till, en stödgrupp eller terapeut eller familjemedlemmar som erbjuder praktisk hjälp som hushållsarbete, barnomsorg eller att få dig till möten, vet hur man når ut och får den vård, kärlek och förståelse du behöver är också en viktig del av din behandlingsprocess. För din del, gör vad du kan för att ta hand om dig själv: Ät hälsosamt, fortsätt att röra dig, skäm bort dig själv och släpp saker du inte kan kontrollera så bra du kan.