Översikt över Lichen Sclerosus Skin Disorder

Hudförändringar i könsregionen kan vara alarmerande, särskilt om du är sexuellt aktiv. Men kliande fläckar eller udda hudfläckar är inte alltid tecken på en smittsam infektion. Det finns många dermatologiska sjukdomar som orsakar sådana symtom. En av dessa är ett tillstånd som kallas lichen sclerosus. Det drabbar oftast kvinnor, särskilt efter klimakteriet, men män och även barn kan utveckla det också.

Lichen sclerosus är sällan allvarlig men det är värt att vara medveten om - åtminstone så att du inte får panik eller skjuter upp till en läkare av rädsla för att du har en sexuellt överförbar sjukdom. Orsaken är okänd, även om ett överaktivt immunförsvar kan spela en roll. Vissa forskare tror till exempel att en infektiös bakterie som kallas spirochete kan orsaka förändringar i immunsystemet som leder till lav sclerosus.

Det är också möjligt att vissa människor har en genetisk tendens mot sjukdomen, och studier tyder på att onormala hormonnivåer också kan spela en roll. Här är vad det är bra att veta om denna relativt ovanliga hudsjukdom.

Symtom

Milda fall börjar vanligtvis som blanka vita fläckar på vulvahuden hos kvinnor eller på förhuden hos omskärda män. Ibland påverkar det också området runt anusen. Hos kvinnor kan det dyka upp på andra delar av kroppen - särskilt överkroppen, brösten och överarmarna - men detta är sällsynt: Färre än 1 av 20 kvinnor som har vulvar lichen sclerosus har sjukdomen på en annan hudyta.

Om sjukdomen förvärras är klåda det vanligaste symptomet, vilket i sällsynta fall kan vara tillräckligt extremt för att störa sömnen och dagliga aktiviteter. Gnugga eller repa för att lindra klåda kan orsaka blödning, rivning, smärtsamma sår, blåsor eller blåmärken — Så mycket att det är en bra idé att undvika att ha sex, ha på sig täta kläder eller tamponger, cykla eller någon annan aktivitet som kan orsaka tryck eller friktion på de drabbade områdena.

I svåra fall hos kvinnor kan lichen sclerosus leda till ärrbildning som gör att vulva inre läppar krymper och försvinner, klitoris täcks av ärrvävnad och slidan öppnas.

Hos män med svår lichen sclerosus kan förhuden bli ärr, strama åt och krympa över penishuvudet, vilket gör det svårt att dra tillbaka förhuden och minskar känslan i penisspetsen. Ibland är erektioner smärtsamma, och urinröret (röret genom vilket urinen rinner) kan bli smalt eller blockerat, vilket kan leda till brännskada eller smärta vid urinering och till och med blödning under samlag. När lav sclerosus utvecklas runt anusen kan obehaget leda till förstoppning. Detta är särskilt vanligt hos barn.

Behandling

När lichen sclerosus påverkar huden i andra delar av kroppen än könsorganen behöver den sällan behandlas. Symtomen tenderar att vara mycket milda och försvinner vanligtvis med tiden.

Dock bör lichen sclerosus i könshuden behandlas, även om det inte orsakar klåda eller smärta, för att förhindra ärrbildning som kan störa urinering eller samlag eller båda. Sjukdomen har också kopplats till vissa cancerformer. Det orsakar inte cancer, men hud som är ärrad av lichen sclerosus är mer benägna att utveckla cancer. Cirka 1 av 20 kvinnor med obehandlad vulvar lichen sclerosus utvecklar hudcancer. Det är viktigt att få rätt behandling och att se din läkare var 6 till 12 månader för att övervaka och behandla eventuella förändringar som kan signalera hudcancer.

Aktuella kortikosteroider är vanligtvis den första försvarslinjen mot lichen sclerosus för att både bota sjukdomen och för att återställa hudens normala struktur och styrka. Dock kommer steroider inte att vända om ärrbildning som redan har inträffat. Och eftersom de är väldigt starka är det viktigt att återkomma med en läkare för att kontrollera huden för biverkningar när läkemedlet används varje dag.

När symtomen är borta och huden har återfått sin styrka kan läkemedlet användas mindre ofta, men det kan fortfarande behövas några gånger i veckan för att hålla lichen sclerosus i remission.

Om sjukdomen inte rensas upp efter några månaders användning av en aktuell steroidkräm eller salva kan en läkare gå vidare till att ordinera ett läkemedel som modulerar immunsystemet, såsom Protopic (takrolimus) eller Elidel (pimecrolimus). Och för människor som inte tål andra mediciner kan retinoider vara till hjälp. Ibland kan också andra faktorer, som låga östrogennivåer som orsakar vaginal torrhet och ömhet, en hudinfektion eller irritation eller allergi mot medicinen, hålla symtomen borta.

För män vars lichs sclerosus inte kommer att klara sig med medicinering är omskärelse nästan alltid effektivt. När förhuden har tagits bort återkommer sjukdomen vanligtvis inte. Detta är dock inte fallet för kvinnor, och så kirurgi i könsorganet eller runt anus rekommenderas vanligtvis inte. Men för det mesta kommer medicinering att göra jobbet med att bli av med lav sclerosus en gång för alla.