Kan nasala antiseptika hjälpa till att förhindra COVID-19?

RealPeopleGroup / Getty Images

Viktiga takeaways

• I laboratoriestudier har en jodlösning visat löfte om att förstöra viruset som orsakar COVID-19. Det har dock inte studerats i människans näsa och mun.
• Det finns för närvarande flera nasala antiseptiska produkter, varav några inkluderar jod, på marknaden.
• Vissa experter säger att produkterna är säkra, men andra skulle vilja se mer forskning om deras säkerhet och effekt mot COVID-19-viruset.

Nasala antiseptika ökar i popularitet när människor letar efter olika metoder för att förhindra COVID-19. Dessa produkter verkar vara ett lovande sätt att motverka viruset eftersom människor berör deras ansikten ungefär 23 gånger i timmen och når fram till näsområdet ungefär en tredjedel av tiden.

En studie från juli publicerad i tidskriftenInfektionssjukdomar och terapitittade på användningen av en povidon-jod (PVP-I) nasal antiseptisk lösning för att bekämpa SARS-CoV-2, viruset som orsakar COVID-19.

I en kontrollerad laboratoriemiljö dödade PVP-I SARS-CoV-2 på 15 sekunder. Forskarna undersökte inte användningen av produkten i människans mun och näsa.

Samantha Frank, MD, bosatt vid UConn Health i Connecticut som har studerat PVP-I, säger att jodbaserade antiseptikahar redan använts hos patienter med kronisk rhinosinusit (inflammation i bihålorna och näshålan).

“De är inte nya eller unika för COVID-19, men inaktiverar lyckligtvis SARS-CoV-2 också. Jag kan föreställa mig att de skulle vinna popularitet på grund av deras effektivitet mot det nya koronaviruset, säger Frank till Verywell. Hennes forskning om ämnet publicerades förra månaden iJAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.

Vad detta betyder för dig

Det finns olika typer av nasala antiseptika på marknaden som lovar skydd mot COVID-19, men bevisen på att de fungerar hos människor saknas. Om du har symtom, prata med din vårdgivare om den bästa behandlingen.

Jod Nasal Antiseptics

PVP-I är en betadinlösning som kan förstöra bakterier, svampar och virus. Det har använts mot:

• Meticillinresistent Staphylococcus Aureus (MRSA)
• Svårt akut respiratoriskt syndrom Coronavirus (SARS-CoV)
• Mellanöstern respiratoriskt syndrom koronavirus (MERS-CoV)
• Influensa H1N1
• Rotavirus

”OTC-nasala antiseptika, särskilt de baserade på povidon-jod, har använts före operationen, som en del av infektionskontrollåtgärder på sjukhus och som en del av behandlingsprotokoll för kronisk rhinosinusit i mer än ett decennium, ”Samuel Barone, MD, en styrelseledamot för Halodine, en produkt som innehåller PVP-I och användes iJAMAstudie, berättar Verywell.

"De ökar i popularitet nu eftersom COVID-19-pandemin har orsakat en ökad medvetenhet om infektionskontroll och en större acceptans av allmänheten om åtgärder som traditionellt bara använts i vårdmiljöer", säger Barone.

Andra nasala antiseptika

Andra nässprayer använder bensalkoniumklorid - även känd som BAC, BZK eller BKC - som en aktiv ingrediens. Bensalkoniumklorid skiljer sig från PVP-I.

"Det är den aktiva ingrediensen i många antibakteriella våtservetter, handdesinfektionsmedel och vissa nässprayer", säger Michael D. Seidman, MD, professor i otolaryngology, huvud- och nackkirurgi vid University of Central Florida, till Verywell.

Men människor skulle sannolikt behöva gå runt med en antiseptisk pinne uppför näsan hela tiden för att förhindra COVID-19. "Det finns några bevis för att du kan ta din näsa med BKC eller andra antiseptika och att de kan hålla i nässlemhinnan åtta till tolv timmar", säger Seidman. "Så du kan argumentera för att svabba eller spruta näsan var åttonde timme, men data uppriktigt sagt existerar bara inte. "

En ny nasal antiseptikum, NanoBio, kommer att lanseras i CVS-butiker över hela USA i november. Dess aktiva ingrediens är BZK. Den klara filmen appliceras på näsans yttre område och de positivt laddade nanodropparna förblir aktiva på huden i upp till 8 timmar. Nanodropletterna ska locka de negativt laddade bakterierna och döda dem vid kontakt. Företaget hävdar att produkten dödar 99,99% av bakterier vid kontakt som orsakar infektioner och har dödat SARS-CoV-2 i laboratoriet.

Förebyggande egenskaper

SARS-CoV-2 infekterar, replikerar, tappar och överförs från näsan. OTC-nasala antiseptika desinficerar näsan och inaktiverar viruset i näsan. Det minskar risken för spridning och infektion i näshålorna.

Barone säger att antiseptika i näsan ger människor ”ett extra lager av kemiskt skydd vid platsen för COVID-19-infektion, vilket minskar [risken] att smitta viruset om de utsätts för och inaktiverar viruspartiklar i näsan innan de kan utvisas från näsa."

Frank är optimistisk att nasala antiseptika kan hjälpa till att förhindra spridningen av COVID-19 på tre sätt:

• Genom att hjälpa till att förhindra asymptomatiska patienter från att sprida COVID-19
• Genom att förhindra absorptionen av viruset om det är på eller i näsan
• Genom att eventuellt begränsa svårighetsgraden av COVID-19 om det sprids mindre från viruset i näsan till lungorna

Säkerhetsåtgärder

Allmänna säkerhetsöverväganden för OTC-nasala antiseptika baseras på den aktiva ingrediensen och den planerade användningsfrekvensen. "Det finns bevis för toxicitet för nasala epitelceller med alkohol, bensalkoniumklorid och koncentrationer av povidon-jod över 2,5%", säger Barone. "Lägre koncentrationer av povidon-jod har inte visat några skadliga effekter även vid långvarig exponering."

Barone tillägger att "OTC-nasala antiseptika har bred tillämpbarhet och skulle gynna nästan alla, men individer bör alltid kontrollera med sina läkare om det finns specifika frågor."

OTC-nasala antiseptika används bäst som förebyggande åtgärder för att minska risken för infektion. Till exempel konstaterar Barone att om du redan var förkyld och använde en nasal avsvällande medel, är det osannolikt att det skulle finnas ett problem.

Det kan till och med vara fördelar med att använda båda, eftersom avsvällande medel kan minska symtomen och rensa slemhinnor, vilket skulle möjliggöra en OTC-nasal antiseptisk bättre tillgång till slemhinnans ytor för dekontaminering.

"Det finns inga bevis för att dessa produkter [PVP-I] skulle hjälpa till att bekämpa en förkylning", säger Frank.”I luftvägsinfektioner som COVID-19 har det dock föreslagits att produkter som dessa kan förvärra svårighetsgraden eftersom det antas spridas från näsan till lungorna, så därför kan dessa produkter försämra svårighetsgraden av liknande andningssjukdomar . ”

Frank säger att PVP-I-antiseptika har en helt annan verkningsmekanism än avsvällande medel, vilket innebär att produkterna inte bör interagera.

För närvarande pågår en prövning för att se hur en nässpray och munsköljning kan användas hos vårdpersonal och sjukhuspatienter för att skydda dem från COVID-19.

Alexandra E. Kejner, MD, en biträdande professor i huvud- och halskirurgisk onkologi vid University of Kentucky, studerar PVP-I på vårdpersonal och patienter.

"In vitro-tester har visat virucid aktivitet, men dess förmåga att döda COVID i det mänskliga näshålan är därför vi studerar det", säger Kejner till Verywell. ”Det specifika preparatet vi använder i vår studie är en sammansatt lösning och inte kommersiellt tillgänglig i denna formulering i USA. Det finns en liknande formulering som finns tillgänglig i Kanada, Hong Kong, Singapore och Malaysia från Betadine-företaget. ”

Amira Roess, doktorsexamen

Jag är orolig för att det finns mycket hype och felinformation där ute och att människor kan skada sig själva - speciellt om de lägger hemlagade hopkok i näshålorna.

Kejner säger att preparatet fick popularitet under det första SARS-utbrottet, även om det länge hade använts som en nasal bevattningsbehandling för personer med kronisk bihåleinflammation, liksom för oral antisepsis för procedurer med dokumenterade säkerhetsdata.

Vissa patienter ska inte använda preparatet, inklusive:

• Personer med sköldkörtelstörningar eller cancer
• De med allergi mot skaldjur / jod / kontrastfärg
• Människor som är gravida eller ammar

Frank tillägger att personer som genomgår aktiv radioaktiv jodbehandling inte bör använda dessa produkter, inte heller barn eftersom säkerhetsprofilen ännu inte har fastställts.

Överdriven dosering med jod kan vara potentiellt skadlig, säger Kejner och tillägger att människor endast bör använda jodinnehållande produkter när de är under vård av en läkare.

"Det nuvarande preparatet (som är en utspädd lösning) studeras för närvarande för att bedöma dess effektivitet för att förhindra spridningen av COVID-19", säger Kejner och tillägger att teamet hoppas kunna avsluta sin studie snart.

Varning mot nasala antiseptika

Amira Roess, doktor, professor i global hälsa och epidemiologi vid George Mason University i Virginia, berättar om nasala antiseptika som förebyggande för COVID-19.

"Det finns fortfarande mycket vi inte vet om dessa potentiella behandlingar och vi bör vänta tills rekommendationerna är klara om vem som ska använda dem", berättar Roess för Verywell.

Tidiga resultat tyder på att det kan vara vettigt för vårdgivare att använda produkterna om de direkt har att göra med COVID-19-patienter, men Frank säger att det fortfarande finns forskning kvar att göra. "Även om in vitro-studier har visat sig vara effektiva [av PVP-I], och andra studier har visat säkerhet, finns det ännu inte storskaliga in vivo-studier som visar effekt," säger Frank.

Även om det visar sig att behandlingar erbjuder skydd är det troligt att någon metod medför någon risk.

"Kom ihåg att det finns fördelaktiga mikrober som bor i näshålan och vi vill inte döda alla dessa," säger Roess. "Jag oroar mig för att det finns en hel del hype och felinformation där ute och att människor kan hamna i skada på sig själva - speciellt om de lägger hemlagade hopkok i näshålorna."