Cherrybean / Getty Images
Viktiga takeaways
- Personer med obstruktiv sömnapné som diagnostiseras med COVID-19 kan drabbas av svårare sjukdomssymtom som leder till dåliga resultat inklusive sjukhusvistelse och mekanisk ventilation.
- Obstruktiv sömnapné är associerad med andra COVID-19-riskfaktorer som fetma, högt blodtryck och typ 2-diabetes.
En ny studie i oktober visade att ett betydande antal patienter på sjukhus med COVID-19 också har obstruktiv sömnapné (OSA), vilket tyder på att tillståndet kan förknippas med dåliga resultat och svår sjukdom för dem med viruset. Studien publicerades iSömnmedicin och störningar: International Journal.
Forskare från Åbo universitetssjukhus och Åbo universitet undersökte 278 COVID-19-patienters journaler våren 2020 och upptäckte att 29% av patienterna hade OSA.
Resultaten tog upp möjligheten att OSA skulle kunna vara en riskfaktor för COVID-19. Fetma - en annan komorbiditet för allvarlig COVID-19-sjukdom - är också en gemensam nämnare som delas av personer som diagnostiserats med OSA.
"De som diagnostiserats med obstruktiv sömnapné tenderar att vara äldre, överviktiga och har också andra komorbiditeter inklusive diabetes och högt blodtryck", berättar Robson Capasso, MD, chef för sömnkirurgi vid Stanford University School of Medicine i Kalifornien, Verywell. "Det här är samma tillstånd som anses vara riskfaktorer för dåliga resultat hos patienter med COVID-19."
Capasso noterade också att många individer med OSA är odiagnostiserade. En systematisk studie i Storbritannien som granskade COVID-19 och OSA uppskattade att mer än 85% av potentiella OSA-fall förblir oupptäckta. Detta innebär att det finns potential att ett stort antal oidentifierade personer kan ha en ökad risk att uppleva allvarlig COVID-19 resultat.
Vad är obstruktiv sömnapné?
American Sleep Apnea Association definierar sömnapné som ett ofrivilligt andningsstopp som inträffar när en patient sover. OSA drabbar mer än 18 miljoner amerikaner. Även om tillståndet i allmänhet är förenat med att vara man, överviktig och äldre än 40 år, kan OSA drabba vem som helst (även barn).
OSA orsakas av en upprepad partiell eller fullständig blockering av luftvägarna under sömnen. Blocket leder till pauser i andningen, syrgasutmättnad i blodet och upphetsning från sömnen.
Obehandlad OSA kan få allvarliga hälsokonsekvenser inklusive:
- Högt blodtryck
- Kardiovaskulär sjukdom
- Minnesproblem
- Huvudvärk
Vad detta betyder för dig
Om du eller en familjemedlem har tecken och symtom på OSA, prata med din vårdgivare. Efter diagnos kan OSA behandlas. Inte bara kan behandling av OSA förbättra din hälsa (och sömn), det kan potentiellt hjälpa till att förhindra en ökad sannolikhet för dåliga resultat om du får COVID-19.
Hur Pandemin förändrade OSA-diagnosen
Innan pandemin var en sömnstudie i laboratoriet - eller ett sömntest hemma för vissa patienter - guldstandarden för diagnos av sömnapné.
Men med COVID-19-begränsningar kan en sömnstudie i laboratoriet inte vara ett alternativ. Istället använder leverantörer telehälsa och andra verktyg för att snabbt identifiera OSA och hjälpa patienter att få behandling för att skydda sig mot eventuella COVID-19-riskfaktorer.
"Vi litar mer på vår kliniska bedömning för att diagnostisera sömnapné", säger Capasso. ”Vi använder fler algoritmverktyg för att diagnostisera våra patienter, och detta kan så småningom leda till en förbättring av testningen. Pandemin kan påskynda denna trend. ”
Appar har skapats för att diagnostisera sömnstörningar. Medan apparna inte ger någon klinisk diagnos kan de ge leverantörer kritisk information som kan forma deras kliniska omdöme.
Många teknikföretag har börjat integrera hälsospårningsappar i sina enheter. Det är troligt att de kommer att fortsätta att bli vanliga för allmänheten och vårdpersonal.
American Academy of Sleep Medicine (AASM) lanserade webbplatsen SleepTM och appen för att ansluta sömnspecialister med patienter via video. Patienter kan också använda vanliga bärbara dataspårningsenheter (som en Fitbit) för att eliminera logistiska barriärer och ge en kontakt utan kontakt som kan leda till en snabbare diagnos och behandlingsplan.
Behandling
Enligt American Lung Association finns det flera behandlingsalternativ som framgångsrikt kan behandla OSA.
Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP)
En CPAP-maskin blåser försiktigt luft in i luftvägarna för att hålla den öppen medan du sover. Du bär en mask som antingen passar i näsborrarna över näsan och / eller munnen. En CPAP är ofta den första behandlingen vårdgivare kommer att föreslå och bör användas varje natt för bästa resultat.
Orala apparater
Orala apparater är tandläkare som öppnar halsen genom att föra käken framåt medan du sover. Dessa enheter är mest effektiva för behandling av mild till måttlig sömnapné.
Kirurgi
Om andra behandlingsalternativ inte passar dig kan du få kirurgiska alternativ. Sömnapnéoperation minskar vävnaden i baksidan av halsen, drar tungan framåt och sätter in en nervstimulator för att öppna luftvägarna så att du kan andas lättare när du sover.
Din leverantör kan föreslå operation för att ta bort mandlar eller adenoider om de blockerar din luftväg.
Livsstilsförändringar
Det finns ett antal livsstilsförändringar som kan göras tillsammans med andra behandlingar, inklusive:
- Gå ner i vikt. Att tappa bara 10% av din kroppsvikt kan förbättra din sömnapné och ibland till och med bota den.
- Undvik alkohol och lugnande medel. Din leverantör kan rekommendera att du inte dricker alkohol minst fyra timmar före sänggåendet och undvik att ta lugnande medel som sömntabletter.
- Sluta röka. Att sluta röka kan förbättra din sömnapné eftersom cigarettrök orsakar inflammation som smalnar dina luftvägar.
- Sova inte på ryggen. Att sova på ryggen kan göra din sömnapné värre. Använd en kudde för att sova på din sida.
