Neuralforaminal stenosbehandling

Om du har diagnostiserats med neuralforamenal stenos (vilket är en förträngning av en eller flera öppningar vid sidan av ryggraden som kallas foramen) är chansen att du har upplevt symtom på radikulopati. Radikulopati uppstår när en ryggradsnervrot utsätts för (kallas impingement eller intrång.)

Radikulopati är vanligt i fall av degenerativ artrit och herniated skiva. Symtom uppträder vanligtvis som smärta, stickningar, domningar och / eller svaghet som går ner i den drabbade extremiteten. Som referens är ischias en form av radikulopati.

Men neuroforaminal förträngning kan också medföra andra symtom. Dessa kan inkludera muskelspasmer, skarp smärta, brännande känslor och eventuell svaghet och / eller minskade känslor, enligt Allen Wilkins, MD, Manhattan Physical Medicine and Spine.

Neuralforamenal stenos behandlingsalternativ

Whew! Det låter som mycket att hantera! Du kanske undrar om det finns något du kan göra för att må bättre och "stanna i spelet" om livets ansvar efter en diagnos av neuralforamenal stenos.

Ja, det finns det. Och du kommer sannolikt inte att behöva operation för det.

"Nittio procent av patienterna med neuroforaminal förträngning förbättrar sina symtom med någon form av icke-operativ hantering", säger Dr. Ali Bydon, docent i neurokirurgi, chef för ryggradskolumnbiomekanik och kirurgiska utfallslaboratorium vid Johns Hopkins Medical School och klinisk chef för Ryggradskirurgi vid Johns Hopkins Bayview Medical Center.

Bydon säger att för neuralforamenal stenos består förstahandsbehandlingen av smärtstillande medel och / eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Utöver detta kan du gå till sjukgymnastik för stretch- och förstärkningsövningar som riktar sig mot nacke eller ryggmuskler. Din PT-behandling kan också omfatta värme, is och / eller ultraljud.

Och slutligen påpekar Bydon att kognitiv terapi, till exempel samtalsterapi och / eller avslappningsterapi, samt terapeutisk massage också kan hjälpa till att lindra symtomen.

Dr Robert Bray, neurokirurg vid DISC Sports and Spine Center i Marina del Rey, Kalifornien, tillägger att sjukgymnastik kan innefatta arbete på din hållning. Neuroforamenal stenos påverkas ofta av dålig hållning i nacken, säger han. Han fortsätter med att förklara att avrundning av överkroppen ökar förlängningen av nacken, vilket i sin tur minskar neuroforamin ytterligare i det området.

"Övningar som korrigerar rundad axelställning till en mer normal inriktning minskar för aminal stenos", säger han och tillägger att de traditionella metoderna för sjukgymnastikförstärkning kan vara extremt användbara när de kombineras med korrigerande hållningar.

Bydon säger att ett annat alternativ för att lindra smärta relaterad till neuralforaminal förträngning och dess åtföljande nervrotkompression är epidural steroidinjektioner. Målet med denna typ av injektion är att minska inflammation och / eller att bedöva din nervrot. Det lugnande läkemedlet injiceras runt nervroten, vanligtvis med hjälp av fluoroskopi eller annan bildledande teknik, informerar han mig.

Bray instämmer och tillägger att om du har en akut uppblossning kommer din nerv sannolikt att svälla. Det betyder att det passerar genom ett hål (föramen) som är för litet. Injicering av steroidmedicin runt nervrot minskar svullnaden, säger han. Och när du kombinerar denna behandling med ett fysioterapiprogram som är utformat för att utveckla en god hållning, kan du mycket väl ha ett recept på smärtlindring av symtom på neuralforamenal stenos med måttlig nivå, kommenterar han.

Poängen

Om du provar mediciner och / eller sjukgymnastik i sex till åtta veckor utan smärtlindring kan det vara dags att överväga operation, säger Bydon.

Bydon föreslår att du kommer att träffa en ryggradskirurg om du upplever sensoriska förändringar och / eller svaghet tidigt under din neuralforamenala stenos.