American Heart Association
Viktiga takeaways
- Individer som överlever hjärtstopp och deras vårdgivare behöver fortsatt stöd under och efter återhämtningen.
- American Heart Association rekommenderar att man lägger till en ny länk till HLR "Chain of Survival" som adresserar hjärtstoppsöverlevandes pågående behov.
- Att sprida medvetenhet om de nya riktlinjerna bland vårdgivare och allmänheten är nyckeln till att genomföra förändringar.
American Heart Association (AHA) publicerade nya HLR-riktlinjer i 20 oktoberOmloppFörfattarna rekommenderar att man lägger till en sjätte länk till CPR "Chain of Survival", en serie kritiska åtgärder som syftar till att förbättra oddsen för någon som överlever hjärtstillestånd, särskilt när det händer utanför sjukhuset.
Överlevnadskedjan har för närvarande fem handlingspunkter, och detta nya steg skulle uttryckligen ta itu med hjärtstoppsöverlevande pågående fysiska, sociala och emotionella behov.
Original 5 Chain of Survival LinksErkännande av hjärtstillestånd och aktivering av beredskapssystemet
Tidig hjärt-lungåterupplivning (HLR) med tonvikt på bröstkompressioner
Snabb defibrillering
Grundläggande och avancerade akutmedicinska tjänster
Avancerad livsstöd och vård efter hjärtstopp
Erkännande av hjärtstopp och aktivering av beredskapssystemet
Tidig hjärt-lungåterupplivning (HLR) med tonvikt på bröstkompressioner
Snabb defibrillering
Grundläggande och avancerade akutmedicinska tjänster
Avancerad livsstöd och vård efter hjärtstopp
Långsiktigt återhämtningsstöd för fysiska, kognitiva och psykosociala behov
Enligt AHA behandlade akutmedicinsk personal cirka 350 000 vuxna i USA med icke-traumarelaterad hjärtstillestånd utanför sjukhusmiljön under 2015. Av dessa patienter överlevde 10,4% sitt första sjukhusvistelse och 8,2% överlevde med god funktion. status.
Författarna definierar god funktionell status som en poäng på 1 eller 2 på Cerebral Performance Category Scale.
Ashish Panchal, MD, styrelsecertifierad akutmedicinläkare vid Ohio State University och riktlinjer författare, berättar för Verywell Health att tidigare data visade bristande uppmärksamhet vid vård efter hjärtstillestånd.
”Vi vet redan att det finns variation i hela USA när det gäller överlevnad, säger Panchal till Verywell.” Mycket av detta beror på styrkan i överlevnadskedjan. De nya rekommendationerna beskriver en specialiserad metod för att säkerställa att patienter uppnår bästa möjliga resultat. Vi vill optimera planeringen för att se till att de får allt stöd de behöver. ”
Panchal säger att efterdyningarna av hjärtstillestånd kan inkludera ångest, depression, posttraumatisk stress, kognitiv och neurologisk skada, fysisk försämring och hjärtsvikt.
”Patienterna kommer att få helt andra reaktioner [på hjärtstillestånd]. Ingen patient kommer att ha samma återhämtningsperiod ", säger han." Patienter bör ha en omfattande rehabiliteringsplan som integrerar alla deras olika behov. Färdplanen för återhämtning är en process, och varje steg kan ha olika resultat. Du behöver specifika strategier för var och en av dessa perioder. ”
Vad är hjärtstopp?
Enligt AHA är hjärtstopp en plötslig förlust av hjärtfunktion. Det orsakas av en funktionsstörning i hjärtats elektriska system. Hjärtstopp är inte detsamma som en hjärtinfarkt. Men en hjärtinfarkt, som orsakas av en blockering som förhindrar blodflödet till hjärtat, kanorsakhjärtstopp.
Att ta itu med de mentala och känslomässiga konsekvenserna av hjärtstopp
Sabrina Romanoff, PsyD, är en klinisk psykolog och postdoktor vid Lenox Hill Hospital i New York som specialiserat sig på effekterna av stress på kroppar hos individer som upplever kardiovaskulära tillstånd. Hon berättar för Verywell att många av de patienter hon arbetar med upplever höga nivåer av depression, ångest och posttraumatisk stress, vilket ökar risken för ytterligare hjärtproblem.
"Många av dessa patienter upplever allvarliga känslomässiga reaktioner, och effekterna av dessa reaktioner beror på hur de hanterar dessa känslor", säger hon. ”Rehabiliteringsprocessen innebär att hantera de akuta stressfaktorerna, som rädslan för att dö och oro för framtida hälsa.
En patients svar på deras emotionella nöd kan antingen hjälpa eller hindra deras återhämtning, förklarar Romanoff.
"Om upplevelsen av hjärtstillestånd motiverar individen att ändra livsstilsvanor för att minska risken för en annan hjärtattack, kan personen känna sig tryggare och lugnare inför framtiden", säger hon. "Men om ångest förlamar personen, kan de fortsätta att vara skadliga beteenden eftersom de är bekanta, enkla och tröstande. ”
Många överlevande tycker att de har en annan syn på livet efter en hjärtstopp.
”När överlevande väl kan övervinna sin rädsla kommer de ofta att närma sig sina liv med ett nytt perspektiv. Detta kräver en betydande psykologisk anpassning eftersom livet som det en gång var inte kommer att vara detsamma för dem, säger Romanoff.
Stöd för vårdgivare är också viktigt
Romanoff säger att stress och ångest vid hjärtstillestånd också kan påverka vårdnadshavare för överlevande.
”Vissa kan använda undvikande strategier för att hantera hotet om förlust eller fara. Detta kan innefatta hemlighet om händelsen, inte berätta för andra om det på grund av känslor av nöd när man diskuterar det, och en önskan att återuppta livet som om det inte hände, säger hon.
Vad detta betyder för dig
Om du eller en nära anhörig har upplevt hjärtstillestånd, bör dessa nya föreslagna riktlinjer hjälpa dig att få den långsiktiga fysiska och emotionella hjälp du behöver för en lyckad återhämtning.
Hur genomför vårdgivare förändringar?
Panchal säger att sjukhus och sängkliniker måste börja tänka på överlevandes långsiktiga behov medan de fortfarande är på sjukhuset.
”Sjukhus måste börja bilda överlevnadsplaner innan patienten går hem”, säger han. "Sjukhusleverantörer måste vara förespråkare för bästa vård."
Gemenskapens resurser och utbildning är också avgörande för genomförandet av de nya riktlinjerna.
”Du måste ha lokala förespråkare som driver på att detta är det bästa för överlevnad. Vi har förespråkare runt om i landet. Riktlinjerna sätter ramen, men inom den lokala strukturen kommer det att vara drivkraften, säger Panchal. "AHA prioriterar detta och det blir i sig en stark drivkraft för patientens resultat."
Var kan du hitta support?
The Sudden Cardiac Arrest Association främjar AED-användning i samhället och erbjuder stöd till överlevande av hjärtstillestånd. Överlevande hjärtstillestånd kan prata med andra överlevande genom att ringa 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722).
"Rekommendationerna som vi lägger är baserade på bästa vetenskap och det bästa målet att förbättra patientresultaten", säger Panchal. "Vi kan börja ändra historien från" människor dör av hjärtstillestånd "till" människor överlever hjärtstillestånd. "
-test-for-hcv.jpg)
