Orsaker till bäckenvärk och behandlingsalternativ

Bäckenvärk är ett symptom som drabbar många kvinnor och kan orsakas av en mängd olika tillstånd och sjukdomar, från endometrios eller myom till mer allvarliga tillstånd, som ektopisk graviditet eller cancer. Kvinnor beskriver det vanligtvis som en tråkig värk eller tryck som kan innehålla skarpa smärtor eller inte kan ligga någonstans i buken under naveln. Smärtan kan vara intermittent eller konstant och kan åtföljas av andra symtom, såsom onormal vaginal blödning, smärta i nedre ryggen och vaginal urladdning.

Orsaker

Även om det kan verka uppenbart att bäckensmärta hos kvinnor kan uppstå från reproduktionsorgan, som din livmoder eller äggstockar, kom ihåg att det också kan härröra från ett problem i mag-tarmkanalen, muskuloskeletala systemet eller urinvägarna.

Att bryta ner orsakerna till bäckenvärk efter system är kanske det bästa sättet att få grepp om varför du upplever smärta.

Reproduktionssystem

Ditt reproduktionssystem består av följande inre organ:

• Livmodern (livmodern), som bär ett embryo, så att det kan utvecklas till ett foster
• Äggstockar: Varje månad frigörs ett ägg från en äggstock.
• Äggledare, där befruktning av ägg och spermier förekommer
• Vagina, som ansluter till livmodern via livmoderhalsen

Inflammation, infektion eller onormal vävnad eller tumörtillväxt i något av dessa organ kan orsaka bäckenvärk, bland andra symtom.

Ektopisk graviditet

Kanske en av de viktigaste diagnoserna att utesluta hos en kvinna med plötslig bäckenvärk är en ektopisk graviditet, där ett embryo fäster vid äggledaren istället för livmodern.

Förutom smärta i bäckenet upplever en kvinna med ektopisk graviditet ofta vaginal blödning. Som sagt har vissa kvinnor inga symtom förrän äggledaren brister, vilket orsakar svår smärta och ett plötsligt blodtrycksfall från blodförlust, vilket kan leda till svimning och chock.

Inflammatorisk sjukdom i bäckenet

Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) är en infektion som påverkar kvinnans reproduktionssystem, inklusive livmodern, äggstockarna, äggledarna och slidan. Majoriteten av fallen orsakas av en sexuellt överförbar infektion, som gonorré eller klamydia.

Det kännetecknande symptomet på PID är smärta i bäckenet, vilket kan förvärras under sex. Andra potentiella symtom inkluderar onormal vaginal urladdning, spotting mellan perioder eller blödning efter sex. En liten andel kvinnor med PID utvecklar en bäckenabscess (en samling av pus) i äggstockarna eller äggledarna. Detta orsakar vanligtvis svår bäckenvärk och feber.

Endometrios

Endometrios är ett tillstånd där vävnaden som normalt växer i livmodern börjar växa utanför den, som på äggstockarna, äggledarna och tarmarna. Bäckenvärk är ett vanligt symptom på endometrios, särskilt under menstruation och sex. Smärtan kan ibland kännas med avföring eller vid urinering. Förutom bäckenvärk kan kvinnor med endometrios ha svårt att bli gravid.

Myom

Uterine fibroids är godartade bäckentumörer som oftast orsakar tunga och / eller längre perioder än normalt. Fibromer kan också orsaka obehag i bäckenet, ofta beskrivet som ett tråkigt tryck eller smärta.

Ovariecystbrist

Ovariecystbrott är vanligt hos kvinnor under deras reproduktionsår. Det kan orsaka inga symtom eller det kan förknippas med bäckenvärk på en sida, ofta beskrivet som en plötslig och skarp smärta som börjar efter sex eller ansträngande fysisk aktivitet.

Mittelschmerz Smärta

Det finns också en typ av smärta som kallas mittelschmerz-smärta, som hänvisar till mild, ensidig bäckenvärk som känns när ett ägg frigörs från en äggstock varje månad. Detta symptom är inte oroande, men om smärtan är svår, kan vara ett tecken på endometrios.

Ovarian Torsion

Ovarietorsion inträffar när ligamenten som håller din äggstock på plats roterar och vrids och skär av äggstockens blodtillförsel. Kardinal symptom är plötslig och svår bäckenvärk som kan vara skarp, tråkig eller krampig. Ibland strålar smärtan till nedre delen av ryggen eller ljumsken, och vissa kvinnor utvecklar låg feber, illamående och kräkningar.

Det är viktigt för en läkare att särskilja ovariecystbrist från torsion, eftersom äggstocksvridning är en nödsituation som kräver operation direkt.

Gynekologisk cancer

Bäckenvärk kan vara ett symptom på de flesta typer av gynekologisk cancer, även om det vanligtvis bara manifesteras när cancern har utvecklats. Vissa forskare tror dock att äggstockscancer kan vara ett undantag, och att bäckenvärk kan vara ett tidigt tecken på sjukdomen. Tyvärr, eftersom det inte finns något adekvat verktyg för screening av äggstockscancer och bäckenvärk är vanligt under många tillstånd, ofta vara en försening i diagnosen.

Tänk dock på att bäckenvärk, även om det är vanligt, bara är en av en handfull möjliga tidiga äggstockscancer symptom. Andra potentiella symtom inkluderar uppblåsthet, smärta i nedre ryggen och gastrointestinala förändringar som förstoppning.

En annan gynekologisk cancer, endometriecancer, är också associerad med andra symtom än smärta i bäckenet. Enligt American Cancer Society rapporterar faktiskt cirka 90 procent av kvinnorna som diagnostiserats med endometriecancer onormal vaginal blödning, såsom blödning efter klimakteriet eller spotting mellan perioder.

På samma sätt kan onormal vaginal blödning, inklusive blödning efter sex, vara ett symptom på livmoderhalscancer.

Magtarmkanalen

Flera olika tillstånd som påverkar tarmen, särskilt tjocktarmen (tjocktarmen), kan orsaka smärta i nedre buken som kan kännas som om den ligger i bäckenet. Appendicit och irritabelt tarmsyndrom är två exempel.

Appendicit

Blindtarmsinflammation kan orsaka plötslig smärta som börjar nära naveln och rör sig till nedre högra delen av buken (det är därför det kan förväxlas med bäckenvärk). Andra potentiella symtom inkluderar aptitlöshet, feber, kräkningar och smärta vid rörelse, som att gå eller rulla i sängen. Liksom en ektopisk graviditet eller äggstocksvridning är blindtarmsinflammation allvarlig och kräver omedelbar läkarvård.

Irritabel tarmsyndrom

Irritabelt tarmsyndrom orsakar krampiga buksmärtor som kan förvärras av stress eller ätning. För många människor lindras smärtan med en tarmrörelse. Förutom smärta inkluderar andra symtom på irritabelt tarmsyndrom uppblåsthet, diarré och / eller förstoppning.

Muskuloskeletala systemet

Bäckenet är en komplex benstruktur som består av många muskler, ligament och senor. Med så många element kommer potentialen för flera muskuloskeletala problem som kan orsaka bäckenvärk. Här är två exempel:

Icke-avslappnande bäckenbottendysfunktion

Ditt bäcken består av ben, muskler och vävnader som arbetar tillsammans för att säkerställa normal sexuell funktion, urinering och avföring. När bäckenmusklerna inte slappnar av och dras på lämpligt sätt kan bäckensmärta uppstå tillsammans med problem med sexuell funktion, urinering och tarmrörelse.

Iliac Crest Pain Syndrome

Din iliac crest är den övre böjda delen av din ilium, som är det största benet i bäckenet. Iliac crest smärtsyndrom kan uppstå som ett resultat av svaga muskler i rygg, höft och buk eller från inflammerade iliolumbar ligament, som ansluter ryggraden till bäckenet. Iliotibial band syndrom och piriformis syndrom kan också orsaka smärta i iliac crest, beskrivs ofta som en värkande smärta längs höfterna.

Urinvägar

De två mest troliga källorna till bäckenvärk i urinvägarna är en infektion och en sten.

Urinvägsinfektion

Förutom bäckenvärk, särskilt suprapubisk smärta (placerad över urinblåsan), inkluderar andra symtom på urinvägsinfektion urinfrekvens, brännande smärta med urinering, urinering och blod i urinen.

Tänk på att hos äldre kvinnor kan symtomen på en urinvägsinfektion vara subtilare, såsom sjukdom och urininkontinens (förlorar ofrivilligt urin).

Njursten

Njursten utvecklas när ämnen i urinen, som kalcium, oxalat, cystin eller urinsyra, byggs upp och bildar kristaller. En sten kan orsaka smärta om den blir stor och fastnar i urinvägarna.

Smärtan i en njursten kommer i vågor som varar ungefär en halvtimme till en timme. Smärtan är ofta svår, och medan den känns i nedre delen av ryggen eller bäckenet kan smärtan utstråla till ljumskområdet. Förutom smärta upplever majoriteten av personer med njursten blod i urinen, och vissa har illamående och kräkningar.

När ska jag träffa en läkare

Om du upplever plötsliga, svåra bäckenvärk, särskilt om det är på ena sidan eller om du misstänker eller vet att du är gravid, måste du omedelbart söka läkare. Detta är ett farligt symptom på ektopisk graviditet. Ektopisk graviditet är inte vanligt, men de kan vara livshotande om de inte behandlas. Ovarietorsion och blindtarmsinflammation orsakar också plötsliga bäcken- eller buksmärtor och kräver akutoperation.

Sök akutvård för plötsliga, svåra bäckenvärk, särskilt om det är ensidig eller om du kan vara gravid.

Dessutom bör kvinnor som upplever ihållande eller långvarig bäckenvärk utvärderas av en läkare. Det är viktigt att notera att mild kramp och smärta i samband med menstruation är normal och inte kräver läkarvård såvida det inte är mycket smärtsamt (ett tillstånd som kallas dysmenorré).

Diagnos

För att hjälpa din läkare att korrekt diagnostisera orsaken till din bäckenvärk, före ditt möte, försök att registrera information som när smärtan uppstår, vad du gör när den slår och vad som hjälper till att lindra den.

I slutändan är att skapa ett symptom / smärtjournal en utmärkt metod för att spåra din smärta och kan göra det första steget i diagnosprocessen (din medicinska historia) så mycket effektivare.

Medicinsk historia

När du besöker en läkare om din bäckenvärk, var beredd att svara på frågor om när smärtan uppstår, vad som utlöser det, vad som lindrar det och hur länge du har upplevt det. Dessutom kan din läkare under din medicinska historia ställa frågor om din familj, som om du har en familjehistoria av myom eller cancer. Din läkare kommer också att ta en sexuell historia och fråga om antalet sexpartners du har och om du någonsin har haft en sexuellt överförbar infektion.

Fysisk undersökning

Vid utvärdering av bäckenvärk är en viktig del av den fysiska undersökningen bäckenundersökningen, varigenom din läkare kommer att kontrollera om det finns några abnormiteter (till exempel ömhet eller massor) i slidan, livmoderhalsen, äggstockarna och livmodern. att "varför" bakom din bäckenvärk kan bero på andra organ förutom de inom ditt reproduktionssystem, kommer din läkare sannolikt också att utföra en buk- och nedre ryggundersökning för att utvärdera för en tarm- eller njurkälla till din smärta.

Tester

Baserat på resultaten från din medicinska historia och bäcken / fysisk undersökning, kanske din läkare vill göra fler tester för att upptäcka orsaken till din bäckenvärk. Det första stora testet som din läkare kommer att överväga är ett graviditetstest.

Din läkare kan också utföra en Pap-smet under din bäckenundersökning (för att undersöka för livmoderhalscancer) och ta vaginala pinnprover (för att kontrollera infektion). Hon kan också kontrollera ett urintest för förekomst av blod och / eller infektion .

Imaging

Beroende på den misstänkta orsaken till din smärta i bäckenet kan ett avbildningstest beställas. Ett ultraljud är ofta det första avbildningstestet som används för att utvärdera bäckensmärta, men andra tester kan innefatta en datortomografi (CT) av magen och bäckenet eller en bäckens laparoskopi.

Behandling

Det finns många behandlingar för bäckensmärta, och den exakta behandlingen som behövs beror på den bakomliggande orsaken. Till exempel behandlas bäckeninflammationssjukdom, en av de vanligaste orsakerna till bäckenvärk, med antibiotika, medan kirurgi behövs för att behandla framväxande orsaker som ektopisk graviditet, äggstocksvridning eller blindtarmsinflammation. Kirurgi är ofta också förstahandsbehandling för gynekologisk cancer, som livmoder- eller livmoderhalscancer, och används för att behandla allvarliga fall av endometrios och myom.

Ett ord från Verywell

Att uppleva bäckenvärk är fysiskt och känslomässigt besvärande, och med alla möjliga orsaker är det inte konstigt att du kan känna dig överväldigad. Gör vad du kan för att förse din läkare med så mycket information om din smärta som möjligt och överlämna en diagnos till henne.