Vad är Prediabetes?

Prediabetes är en föregångare till typ 2-diabetes. Det orsakar vanligtvis inte symtom, men utan ingripande kan det utvecklas till typ 2-diabetes.

Detta tillstånd diagnostiseras med blodprov som mäter blodsocker och metaboliska parametrar. Det finns väletablerade strategier för behandling av prediabetes och förebyggande av typ 2-diabetes. Kosthantering, viktminskning och motion är ofta effektiva - men ibland behövs medicinering som ett komplement.

Prediabetes är också känd som nedsatt glukostolerans eller nedsatt fastande glukos.

Symtom

Prediabetes drabbar i allmänhet vuxna mellan 40 och 60. Tillståndet tenderar att vara tyst och orsakar sällan några märkbara symtom. Faktum är att enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har cirka 88 miljoner vuxna (mer än en av tre) i USA prediabetes. Av dem vet 84% det inte.

På grund av bristen på symtom, även efter diagnos, vet de flesta inte exakt när deras prediabetes började. Tillståndet kan förbli stabilt i flera år innan det utvecklas till diabetes.

I sällsynta fall när prediabetes orsakar symtom är effekterna vanligtvis subtila och kan lätt missas eller misstas för andra hälsoproblem.

Tecken på prediabetes inkluderar:

• Överdriven hunger eller törst
• Viktökning
• Trötthet
• Polyuri (frekvent urinering orsakad till stor del av ökat vätskeintag för att lindra törst)

Komplikationer

Utan behandling utvecklas prediabetes till typ 2-diabetes, ett medicinskt tillstånd som orsakar ett antal hälsokomplikationer, inklusive hjärtsjukdom, kärlsjukdom, cerebrovaskulär sjukdom, neuropati, nedsatt sårläkning och en benägenhet för infektioner.

Prediabetes är inte associerad med någon typ 1-diabetes, en form som vanligtvis drabbar små barn eller diabetes insipidis, ett tillstånd som påverkar njurarna.

Orsaker

Prediabetes uppstår när celler i kroppen blir resistenta mot insulin, ett hormon som produceras av bukspottkörteln. Det håller blodsockernivån inom ett hälsosamt område genom att hjälpa cellerna i kroppen att lagra glukos. Så småningom omvandlar cellerna glukos till energi.

Om du har prediabetes gör du förmodligen tillräckligt med insulin, men kroppens celler är resistenta mot insulin och dess effekter. Detta resulterar i en något förhöjd blodsockernivå samt minskad energi.

Riskfaktorer

Det finns flera riskfaktorer förknippade med prediabetes, men den exakta orsaken till tillståndet är inte känd. Brist på motion och en stillasittande livsstil är vanligt bland personer som har prediabetes.

Högt blodtryck, höga kolesterolnivåer, fetma och överskott av kroppsfett, särskilt i buken, är förknippade med prediabetes. Det är inte klart om dessa hälsoproblem orsakar prediabetes, om de orsakas av prediabetes eller om de alla orsakas av en annan faktor.

Associerade villkor

Flera metaboliska tillstånd kan uppstå före prediabetes. Insulinresistens är ett tillstånd som börjar före prediabetes och kanske inte orsakar högt blodsocker. Ett liknande tillstånd som beskrivs som metaboliskt syndrom består av ett förhöjt kroppsmassindex (BMI), högt blodtryck, högt kolesterol och insulinresistens.

Diagnos

Eftersom prediabetes vanligtvis inte orsakar symtom upptäcks det vanligtvis under rutinmässig screening för diabetes. American Diabetic Association (ADA) rekommenderar att vuxna börjar screenas vid 45 års ålder.

ADA rekommenderar också testning för vuxna som:

• Ha ett högt BMI och en eller flera andra riskfaktorer för diabetes: "Hög" BMI definieras som 25 kg / m2 för alla utom asiatiska amerikaner, för vilka ett högt BMI definieras som 23 kg / m2 eller lägre.
• Tillhör en högriskras eller etnisk befolkning: Specifikt är detta afroamerikaner, spansktalande / latinamerikanska indianer, indianer från Alaska, asiatiska amerikaner och öbor i Stillahavsområdet.
• Ha en förälder eller ett syskon med en historia av diabetes
• Har haft graviditetsdiabetes. De bör testas vart tredje år.
• Är fysiskt inaktiva
• Har högt blodtryck eller tar mediciner för att behandla högt blodtryck. Hypertoni definieras som blodtryck lika med eller större än 140/90 mmHg.
• Har låga nivåer av högdensitetslipoprotein (HDL) -kolesterol eller höga nivåer av triglycerider
• Har predisponerande tillstånd: Dessa inkluderar acanthosis nigricans, alkoholfri steatohepatit, polycystiskt äggstockssyndrom, aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom och fetma.
• Läkemedel: Atypiska antipsykotika eller glukokortikoider
• Är HIV-positiva

Screeningstester

Det finns flera blodprov som kan användas vid screening av prediabetes. Ofta, med prediabetes, är blodsockret något förhöjt, så dina resultat kanske inte är särskilt onormala. Av denna anledning kan du behöva göra mer än ett blodprov.

Vanliga blodprov som används vid screening av prediabetes inkluderar:

• Fastande blodsockertest: Detta test mäter ditt blodsocker efter att du har gått utan mat i åtta timmar. Normal fasteglukos är under 100 mg / dl, intervallet 100 till 126 mg / dl antyder prediabetes och en nivå över 126 mg / dl antyder diabetes.
• Glukostoleransprov: Detta test mäter din blodsockernivå före och efter att du dricker en kolhydratdryck. En normal glukosnivå efter att ha druckit en glukosmängd på 75 g är mindre än 140 mg / dl, den är mellan 140 och 199 mg / dl för prediabetes och 200 mg / dl eller mer för diabetes.
• A1C-test: Resultaten av detta test återspeglar genomsnittliga blodsockernivåer under de senaste två till tre månaderna. Det fungerar genom att titta på hur mycket dina glukosglykater (fäster) till hemoglobin A, ett protein som finns i röda blodkroppar. När glukos håller fast vid ett hemoglobinprotein, förblir det kvar under livslängden för hemoglobin A-proteinet, vilket kan vara så långt som 120 dagar. A1C-testet mäter vilken procentandel av hemoglobin A-proteiner som är glykerade. Exempelvis betyder en A1C på 7% att 7% av hemoglobin A-proteinerna är glykerade.

Prediabetes diagnostiseras när ett A1C-test ligger i intervallet 5,7% till 6,4%. Allt under 5,7% betraktas som normalt. En A1C på 6,5% eller högre anses vara diabetes.

Glukosövervakning

Även om det inte krävs för prediabetes, väljer vissa människor att regelbundet övervaka glukos hemma. Detta kan hjälpa dig att hålla reda på hur väl din behandlingsplan fungerar. Det finns många lättanvända glukosmonitorer, inklusive alternativ som kontinuerligt övervakar glukosnivåerna.

Behandling

Behandlingen av prediabetes är inriktad på att vidta åtgärder för att förhindra progression av tillståndet. Eftersom grundstenen i behandlingen är livsstilsförändring kan det vara svårt att upprätthålla konsistens.

Regelbundna medicinska möten och glukosövervakning kan hjälpa dig att hålla dig på rätt spår.

Behandling för prediabetes inkluderar:

Viktminskning: Även blygsam viktminskning - 5% till 10% av kroppsvikt - kan förhindra eller fördröja utvecklingen mot diabetes. Till exempel kan någon som väger 200 pund sänka risken för att utveckla diabetes genom att förlora bara 10 pund.

Minska kolhydratintaget: Kolhydrater är det näringsämne som påverkar blodsockret mest. De viktigaste kolhydraterna att undvika är de som är raffinerade, såsom vitt bröd, pasta, ris och snacks. Det är också bra att eliminera juice och andra sötade drycker och öka ditt intag av icke-stärkelsegrönsaker.

Efter en medelhavsdiet: Detta innebär att man fokuserar på frukt, grönsaker och hälsosamma fetter som nötter, frön och olivolja.

Medicinering: Om livsstilsförändringar inte påverkar kan din läkare rekommendera läkemedel, såsom Glucophage (metformin) för att hjälpa till att hantera ditt blodsocker. Detta läkemedel har visat sig hjälpa till att förhindra utvecklingen av typ 2-diabetes.

Ökning av fysisk aktivitet: Träning hjälper inte bara till att hålla tyngden i schack, men det hjälper också kroppen att bättre använda insulin. Att vara mer fysiskt aktiv (tillsammans med att gå ner i vikt) kan faktiskt bidra till att minska risken för diabetes med nästan 60%.

Ett ord från Verywell

Om du har några riskfaktorer för diabetes är det viktigt att du gör lämplig screening. När dina tester visar tecken på prediabetes kan medicinsk rådgivning hjälpa dig att undvika diabetes och dess komplikationer.

Att gå ner i vikt, träna, följa en näringsrik diet och skära ner på socker och ohälsosamma fetter hjälper till att hålla sjukdomar och andra tillstånd än diabetes i schack.