Retrolisthesis är en bakåtrörelse av en ryggkotor i förhållande till kotan under den. Historiskt sett har retrolistes ses som ingen klinisk betydelse. Men när forskningsaktiviteterna fortsätter görs föreningar med smärta, minskad funktionalitet och degenerativa förändringar i ryggraden.
John Fedele / Getty ImagesTill exempel en studie från 2003 publicerad iThe Spine Journalfann att afroamerikanska kvinnor hade 2 till 3 gånger mer anterolistes (framåt ryggradsslipning) än sina kaukasiska motsvarigheter. Anterolistesen påverkade inte ryggfunktionen negativt. Samma studie visade också att retrolisthesis (backward vertebral slippage) var mycket mindre vanligt i samma community (4%) men minskade deltagarnas ryggfunktion.
En studie som publicerades i mars 2015Journal of the Korean Neurosurgical Societyidentifierade retrolisthesis som kompensation som rör en ryggkotor bakåt när din ryggrad och bäcken är förspända för långt framåt i framåt / bakåtplanet. Forskarna säger att en liten grad av ländryggen och / eller en liten lutningsvinkel i bäckenet kan leda till bildandet av en retrolistes.
Ryggkirurgi och retrolistes
I en studie från 2007 som publicerades iSpine Journal, forskare utvärderade 125 patienter som genomgick en L5-S1-diskektomi. Deras mål var att leta efter förekomst av retrolistes. De fann att nästan 1/4 av patienterna i studien hade denna bakåtgående glidning av L5 över S1.
Om du har retrolistes betyder dessa resultat inte automatiskt att du får mer smärta än någon som inte gör det. Forskarna fann att före diskektomin var symtomen som upplevdes av båda grupperna (dvs. med och utan retrolistes) ungefär lika.
Forskarna undersökte också förändringar i ryggradsstrukturer som åtföljer retrolistesfall. Sammantaget fann de att närvaron av retrolistes inte motsvarade en högre förekomst av degenerativ skivsjukdom eller degenerativa förändringar i den beniga ringen i ryggkotan.
Retrolistes kan inträffa på grund av operation. En annan studie, publicerad iSpine Journal2013 fann att 4 år efter en discektomi, smärta från retrolistes antingen presenterade sig för första gången eller blev värre. Detsamma gällde för fysisk funktion.
Precis som i Dartmouth-studien var resultaten för patienterna med retrolistes som genomgick diskektomi jämförbara med patienterna utan den. Men den här gången inkluderade resultaten tid i operation, mängden blodförlust, tid på sjukhus eller öppenvården, komplikationer, behov av ytterligare ryggradskirurgi och / eller återkommande skivbråck.
Ännu en studie (publicerad i december 2015-utgåvan avJournal of Neurosurgery: Spine)fann att kirurgi kanske inte är lämpligt för patienter som hade mer än 7,2% retrolistes under förlängning (ryggbågning). Anledningen var att retrolistes i dessa fall ökade patienternas risker för kirurgisk ländryggsbråck. (Operationen i fråga var en bilateral partiell laminektomi, tillsammans med avlägsnandet av det bakre stödbandet.)
Vem får retrolistes?
Så vilken typ av patient får retrolistes? Undersökningen från 2007 som nämnts ovan visade att förekomsten av retrolistes var konsekvent i alla typer av patienter - oavsett om de var gamla, unga, manliga, kvinnliga, rökare eller inte, utbildade eller mindre och oavsett ras.
Som sagt, människor med retrolistes var mer benägna att ta emot arbetskomp. Och ålder var en faktor hos dem som hade förändringar i ryggraden och / eller degenerativ skivsjukdom (både med och utan retrolistes). Detta kan bero på att sådana förändringar i allmänhet är åldersrelaterade.
Och slutligen tenderade studiedeltagare som hade förändringar i ryggkotens ändplatta att vara rökare och tenderade också att inte ha försäkring.
.jpg)
