Vad är chock?

Chock är en medicinsk nödsituation som uppstår när vävnaderna i kroppen inte kan få tillräckligt med blod, syre och näringsämnen. Förlust av medvetande kan vara den första märkbara effekten och chocken kan förvärras snabbt och potentiellt orsaka permanent organskada eller död. Det finns flera typer av chock, liksom flera orsaker, inklusive traumatisk blodförlust och plötslig hjärtsvikt. Akutläkare kan snabbt identifiera chock och tillståndet kräver akut behandling.

Typer av chock

Det finns fyra typer av chock:

• Hypovolemisk
• Distributiv
• Kardiogen
• Hindrande

Det är också möjligt att ha en kombination av dessa. Till exempel är septisk chock en infektion som resulterar i uttorkning (hypovolemisk) och utvidgning av blodkärl (distribuerande). Trauma i bröstet resulterar ofta i en spännings pneumothorax (obstruktiv) och svår blödning (hypovolemisk).

Hypovolemisk

Hypovolemisk chock utvecklas när det rinner brist på vätska och blod i blodkärlen.

Denna typ av chock kännetecknas vanligtvis av en snabb, svag puls och lågt blodtryck, ibland är hypovolemisk chock associerad med blek, kall hud.

Distributiv

Distributiv chock uppträder vanligtvis när blodkärlen vidgas (vidgas). Neurogen chock, sepsis och anafylaxi kan ge denna fysiska reaktion.

Distributiv chock kännetecknas av lågt blodtryck och eventuellt rodnad eller svullnad i extremiteterna eller någon del av kroppen.

Kardiogen

Kardiogen chock kan utvecklas när hjärtat inte kan pumpa som det ska. En hjärtinfarkt är en plötslig händelse där hjärtmuskler inte kan fungera. Hjärtsvikt, en kronisk process, gör det svårt för hjärtat att pumpa och utsätter en för chock av vilken typ som helst.

Resultatet av kardiogen chock är att kroppen inte får det blod som den behöver. Ditt medicinska team kan identifiera kardiogen chock genom att bedöma din hjärtrytm, puls, blodtryck och syrenivåer (t.ex. med en pulsoximeter).

Hindrande

Obstruktiv chock uppstår när blodflödet blockeras. Vissa typer av trauma eller medicinska nödsituationer kan fysiskt förhindra att blod flyter i hjärtat och / eller blodkärlen.

Denna typ av chock är svårare att diagnostisera, ofta med bildbehandlingstest (såsom röntgen i bröstet) eller diagnostiska diagnostiska tester.

Chock symtom

Det finns ett antal tecken och symtom på chock, varav några beror på orsaken och chockstadiet.

Vissa av dem kan tyckas vara motstridiga. Till exempel kan chock få en människas hjärta att köra, producera en snabb puls, eller det kan göra att puls och puls saktar ner.

Chock är en sann medicinsk nödsituation. Om du är orolig för att du eller någon annan kan uppleva chock, ring omedelbart 911.

Vanliga symtom på chock inkluderar:

• Problem att andas
• Svag puls
• Snabb hjärtfrekvens, som senare kan sakta ner
• Förvirring
• Förlust av medvetande
• Kollapsar
• Blek, klam och / eller svettig hud
• Kalla händer eller kropp

Associerade symtom

Chock kan också åtföljas av andra tecken och symtom. Dessa är inte en del av kroppens chockreaktion, men de ger ditt medicinska team en aning om orsaken, vilket kan hjälpa till att styra behandlingsplanen.

• Feber kan uppstå med sepsis, en allvarlig blodinfektion
• Hudrodnad, utslag och svullnad är tecken på en anafylaktisk (allergisk) reaktion
• Elevutvidgning (ovanligt stora pupiller) är ett tecken på hjärnskador
• Hosta kan åtfölja lungfel

Orsaker

Chock uppstår när det finns kraftigt minskat blodflöde (hypoperfusion) till kroppens vävnader och organ. Det orsakas av stora medicinska händelser.

Chock kan börja plötsligt, till exempel omedelbart efter en allvarlig skada med snabb blodförlust eller med en akut hjärtepisod. Det kan också utvecklas gradvis, till exempel med en kronisk sjukdom som hindrar blod från att resa genom kroppen som det borde.

Situationer som orsakar chock inkluderar:

• Sepsis
• Dehydrering: Brist på kroppsvätska
• Blödning: Blödning i kroppen eller blodförlust från kroppen
• Anafylaxi: En allvarlig, möjligen dödlig, allergisk reaktion
• Neurogena problem: svårigheter att kontrollera blodtryck och puls på grund av hjärnskador och / eller ryggradsskador
• Hjärtinfarkt: En plötslig störning i hjärtfunktionen och hjärtslag
• Perikardial tamponad: Fysiskt tryck runt hjärtmuskeln
• Pneumothorax: En kollapsad lunga

Under större fysisk stress, såsom den som orsakas av sepsis, neurologisk skada och anafylaxi, kan kroppen inte upprätthålla normal kontroll över blodtryck och puls. Detta beskrivs som hemodynamisk instabilitet och stör blodflödet till vävnaderna.

Att vara kraftigt uttorkad eller ha en infektion eller hjärtsvikt kan göra dig mer benägen att chocka. Med detta sagt kan chock drabba alla i alla åldrar.

Diagnos

Chock diagnostiseras baserat på en persons symptom och vitala tecken. Paramediciner kan snabbt bedöma hjärtfrekvensen genom att kontrollera någons puls och kan bedöma blodtrycket baserat på pulsens intensitet och en blodtrycksavläsning. Sjukvårdare bedömer också andningshastigheten.

Om kroppen kan upprätthålla normalt blodtryck när en chock utvecklas beskrivs det som kompenserad chock. Kompenserad chock försämras snabbt om den inte behandlas. När blodtrycket börjar sjunka definieras situationen som okompenserad chock. Okompenserad chock kan vara dödlig.

När du väl är stabiliserad kommer ditt medicinska team att avgöra vilken typ av chock du har.

Behandling

Chock måste behandlas snarast. Ditt medicinska team kommer sannolikt att börja behandlingen i ambulansen om du transporteras till sjukhuset. Om du utvecklar chock när du redan är på sjukhuset kommer behandlingen att inledas direkt.

Behandlingsstrategier som används under chock inkluderar:

• Intravenös (IV-vätskor)
• Att bibehålla optimal kroppstemperatur (värma med en filt eller använda mediciner för att sänka feber)
• Läkemedel för att höja blodtrycket eller sakta pulsen vid behov
• Nasalt syre
• Andningsstöd

Du kanske inte behöver alla dessa behandlingar direkt, men ditt medicinska team kommer att övervaka dig noggrant så att de kan starta dem om och när det behövs.

Behandla den underliggande orsaken

Orsaken till chock måste också behandlas medicinskt eller kirurgiskt. Till exempel:

• Du kan behöva antibiotika för att hantera en infektion.
• Kirurgisk reparation av ett sår kan vara nödvändigt.
• En blodtransfusion kan behövas för att ersätta blod som förlorats under omfattande blödning.
• Om du har vätska som komprimerar dina lungor kan du behöva ha thoracentes - ett ingripande förfarande som tar bort vätska runt lungorna.

Resultatet efter en chockepisod kan variera. Återhämtning kan ta månader och innebär i allmänhet rehabilitering.

Ett ord från Verywell

Chock är en stor medicinsk händelse. Efter att ha återhämtat sig från det livshotande skedet kan du ha kvarvarande effekter, som trötthet, muskelsvaghet eller viktminskning. Håll dina läkare à jour med vad du upplever och håll dig till eventuella fortsatta terapier som rekommenderas för bästa möjliga återhämtning.