Symtom på reumatoid artrit

Smärta, svullnad och stelhet i flera leder är klassiska tecken och symtom på reumatoid artrit, och alla härrör från sjukdomens kroniska inflammatoriska natur. Ihållande inflammation kan med tiden leda till progressiv förlust av rörlighet, förvärrade sjukdomar och leddeformitet. Hjärtat, lungorna, ögonen och cirkulationssystemet kan också påverkas, vilket medför andra symtom och ökar risken för funktionshinder och dödsfall.

Genom att förstå tecken och symtom på reumatoid artrit kan du söka diagnos och behandling tidigt innan de allvarligare komplikationerna utvecklas.

Initiala symtom

Vad som gör reumatoid artrit så förvirrande är att inga fall är lika. Medan vissa kommer att utvecklas gradvis med långvariga perioder av eftergift, slår andra snabbt och hårt.

Generellt sett tenderar de första tecknen på sjukdomen att vara vaga - kanske en tråkig värk eller stelhet som försvinner med försiktig rörelse.

De mindre lederna är vanligtvis de första som drabbas, såsom de i handen eller fötterna.I sådana fall kommer symtomen oftast att vara kroniska och utvecklas gradvis men ihållande med tillfälliga uppblåsningar.

Detta är dock inte alltid fallet. Hos cirka 10% till 20% av patienterna kommer de initiala symtomen att vara plötsliga och intensiva, följt av en längre period utan några symptom alls. Andra kan ha intermittenta symtom som kommer och går med en viss regelbundenhet.

Tidiga indikationer

• Ledvärk, svullnad och stelhet
• Värme och rodnad runt den drabbade leden
• Morgonstyvhet som vanligtvis varar längre än 30 minuter
• Trötthet och sjukdom (en allmän obehagskänsla)
• Låggradig feber och ibland influensaliknande symtom

Även om sjukdomen initialt endast kan involvera en led (monoartrit), kommer det vanligtvis att påverka ytterligare leder över tiden (polyartrit).

Mönstret för de drabbade lederna kommer emellertid oftast att vara symmetriskt, vilket innebär att alla leder som påverkas på ena sidan av kroppen kommer att påverkas på den andra.

Symtom på sjukdomsprogression

Reumatoid artrit är en kronisk, progressiv sjukdom. Om inte den underliggande inflammationen kan bringas i remission, kommer sjukdomen att fortsätta att utvecklas och orsaka inte bara smärta och stelhet utan undergräver själva ledens integritet.

Med tiden kan det obevekliga autoimmuna svaret försämra ledbrosket, erodera benvävnad och orsaka bindning ("bindning") av lederna, vilket ytterligare begränsar rörelseomfånget. Detta gäller särskilt viktbärande leder där skador kan leda till förlust av rörlighet, såsom knän.

Ödem, svullnad av vävnad orsakad av vätskeretention, är också vanligt. Med reumatoid artrit är svullnad vanligtvis förknippad med inflammerade leder i fötter, fotleder, ben, armar och händer.

Så småningom, när deras strukturella underlag förstörs, kommer lederna att förlora sin form och inriktning, vilket resulterar i leddeformitet.

Vanliga exempel på detta inkluderar:

• Ulnaravvikelse: Deformitet hos de stora lederna i knogarna
• Gemensam kontraktur: Den begränsande förkortningen av muskler runt en led
• Handledssluxation: Förskjutning och felinriktning av handledsbenen

Det är vanligtvis i detta skede som andra, mer potentiellt allvarliga komplikationer kan utvecklas.

Komplikationer

Till skillnad från artros ("slitage" -artrit), där inflammation är lokaliserad, innebär reumatoid artrit systemisk (hela kroppen) inflammation. Detta innebär att mer än bara lederna kan påverkas i RA.

Hud och slemhinnor

Cirka 20% av personer med reumatoid artrit utvecklar härdade stötar under huden som kallas reumatoid knölar. De utvecklas oftast i armbågar, knän eller knogar.

Ett annat tillstånd, känt som Sjögrens syndrom, drabbar allt från 4% till 31% av reumatoid artritpatienter. Det innefattar torra ögon, muntorrhet, vaginal torrhet och torr hud.

Flera hudrelaterade symtom kan utvecklas vid senare stadium av sjukdomen, inklusive:

• Utslag
• Sår
• Blåsor

Kardiovaskulära komplikationer

RA är förknippat med några problem som involverar hjärtat och cirkulationen, inklusive:

• Perikardit, inflammation i membranet som omger hjärtat
• Vaskulit, sammandragning av kapillärer som kan avbryta cirkulationen
• Ökad risk för stroke och hjärtinfarkt

Din läkare kan hjälpa dig att hitta sätt att sänka risken för dessa möjliga komplikationer.

De långvariga komplikationerna av RA översätts till minskad livslängd. Personer med RA kan leva 10 till 15 år mindre än de annars skulle om de inte hade sjukdomen.Kardiovaskulär sjukdom är den främsta dödsorsaken hos personer med reumatoid artrit.

Lungkomplikationer

Medan det är ovanligt kan lungrelaterade komplikationer vara livshotande. Möjliga komplikationer inkluderar:

• Pleurit, inflammation i slemhinnan runt lungorna
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), särskilt hos rökare
• Interstitiell lungsjukdom, inflammation och ärrbildning i lungorna

Ögonkomplikationer

Sjögrens syndrom är den vanligaste orsaken till reumatoid artritrelaterade ögonkomplikationer. Den långvariga torrheten i ögat kan ofta leda till ärrbildning, sårbildning, infektion och till och med perforering av hornhinnan.

Sklerit är en annan ögonkomplikation orsakad av inflammation i sklera (ögats vita). Vänster obehandlad kan sklerit permanent skada ögongloben och leda till synförlust.

Sexuell dysfunktion

I stort sett tyder studier på att sexuell dysfunktion drabbar var som helst mellan 31% och 76% av personer med artrit. Orsaker kan vara smärta, trötthet, stelhet, depression, ångest, negativ kroppsbild, minskad libido och hormonell obalans.

Män med reumatoid artrit är, enligt forskning, 67% mer benägna att uppleva erektil dysfunktion (ED) än män utan sjukdomen.

Rheumatoid Arthritis Doctor Diskussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

När ska jag träffa en läkare

Reumatoid artrit kan vara läskig, och inte bara på grund av symtomen utan på grund av osäkerheten om vad som väntar. Låt inte detta hindra dig från att vidta åtgärder om du misstänker att du har sjukdomen.

Fördelen med en tidig diagnos är att den ger dig tidig behandling. Enkelt uttryckt, ju tidigare du tar sjukdomsmodifierande läkemedel, desto bättre är dina långsiktiga utsikter.

Detta gäller särskilt om du har en familjehistoria av reumatoid artrit. Att ha ett syskon eller förälder med reumatoid artrit tredubblar nästan din risk för sjukdomen, medan en andra graders släkting fördubblar din risk.

Möjliga RA-symtom som motiverar en resa till läkaren inkluderar:

• Smärta, svullnad eller stelhet i en eller flera leder
• Fogar som är röda eller varma vid beröring
• Regelbunden ledstyvhet på morgonen
• Svårigheter att flytta en led eller göra dagliga aktiviteter
• En episod av ökad ledvärk och stelhet som varar i mer än tre dagar