Artrit är en av de främsta orsakerna till funktionshinder. Hur kvalificerar en person som lider av artrit för socialförsäkringsförmåner? Enligt Jim Allsup använder Social Security Administration en process som kallas sekventiell utvärdering för att avgöra vem som får invaliditetsförmåner. Mr. Allsup är VD och koncernchef för Allsup Inc. Sedan 1984 hävdar Allsup att hans företag har:
- Hjälpte framgångsrikt över 300 000 människor över hela landet att få sina rätt till funktionshinder.
- Uppnådde 90% tilldelningsgrad.
Patienter som har fått hjälp av Allsup lider ofta av reumatiska tillstånd och muskuloskeletala sjukdomar som:
- Artros
- Reumatism
- Lupus
- Fibromyalgi
Adam Gault / SPL / Science Photo Library / Getty Images
5 steg för att bestämma fördelar med funktionshinder
Vilken utvärderingsprocess används för att fastställa invaliditetsförmåner? Herr Allsup förklarar den stegvisa utvärderingsprocessen i fem steg:
Steg 1: Arbetar du?
Steg 1 avgör helt enkelt om en person "arbetar", enligt Social Security Administration definition. Att tjäna mer än den avsevärda aktivitetsbeloppet per månad som anställd räcker för att diskvalificera sig från socialförsäkringsförmåner.
Steg 2: Är ditt tillstånd allvarligt?
Steg 2 innebär att försämringen måste vara tillräckligt allvarlig för att avsevärt begränsa din förmåga att utföra grundläggande arbetsaktivitet för att kvalificera dig. Dessutom måste nedskrivningen pågå eller förväntas pågå under en sammanhängande period på minst 12 månader.
Steg 3: Är ditt tillstånd en listad försämring?
Steg 3 frågar om försämringen uppfyller eller motsvarar en medicinsk notering. Social Security Administration delar upp kroppen i 14 större system eller listor. I dessa 13 system ingår mer än 150 kategorier av medicinska tillstånd som enligt Social Security Administration är tillräckligt allvarliga för att förhindra att en person utför något arbete.
Artrit anses under Muskuloskeletal Body System och har flera specifika medicinska listor eller kategorier.
Inflammatorisk artrit
För att uppfylla listningskriterierna måste en person med inflammatorisk artrit (som reumatoid artrit) ha ihållande svullnad, smärta och begränsning av leder som:
- Höfter
- Knä
- Anklar
- Axlar
- Armbågar
- Handleder och händer
Degenerativ artrit
Människor som har degenerativ artrit (artros) uppfyller kraven om de har betydande begränsningar med sina armar / händer eller har ett stort problem att stå och gå. De som har betydande rygg- eller nackproblem på grund av degenerativa processer måste ha ihållande sensorisk, reflex och motorisk förlust för att uppfylla de angivna kriterierna.
Villkor som inte är listade
Men om en persons artrit inte uppfyller en medicinsk lista fortsätter Social Security Administration till de två följande stegen för att se om personen fortfarande kan kvalificeras för funktionshinder. Vid de följande två stegen:
- Social Security Administration ser främst på hur de faktiska begränsningarna och symptomen som orsakas av artrit påverkar en persons förmåga att utföra arbete.
- Social Security Administration ser mer specifikt på den arbetsrelaterade effekten av att ha artrit.
Steg 4: Kan du arbeta tidigare?
Steg 4 utforskar en individs förmåga att utföra arbete som han har gjort tidigare trots sin försämring. Om Social Security Administration finner att en person kan göra sitt tidigare arbete nekas förmåner. Om personen inte kan det fortsätter processen till det femte och sista steget.
Steg 5: Kan du göra någon annan typ av arbete?
Steg 5 avgör vilket annat arbete om någon kan utföra. Social Security Administration ser på:
- Ålder
- Utbildning
- Arbetserfarenhet
- Fysiskt / psykiskt tillstånd
För att fastställa funktionshinder inför socialförsäkringsverket yrkesregler som varierar beroende på ålder. Till exempel om en person är:
- Under 50 år och, som ett resultat av symtomen på artrit, inte kan utföra vad Social Security Administration kallar stillasittande arbete, kommer Social Security Administration att nå en bestämning av funktionshindrade. Stillasittande arbete kräver förmågan att lyfta högst 10 pund åt gången, sitta sex timmar och ibland gå och stå två timmar per åtta timmars dag.
- 50 år eller äldre och på grund av sin funktionshinder begränsad till att utföra stillasittande arbete men har inga arbetsrelaterade färdigheter som gör det möjligt för honom att göra detta kommer socialförsäkringsmyndigheten att nå en bestämning av funktionshindrade.
- Över 60 år och på grund av sin funktionsnedsättning, oförmögen att utföra något av de jobb han utfört under de senaste 15 åren, kommer Socialförsäkringsmyndigheten sannolikt att fastställa funktionshindrade.
- Alla åldrar och på grund av artrit har en psykisk funktionsnedsättning som förhindrar till och med enkelt, okvalificerat arbete, kommer socialförsäkringsadministrationen att nå ett beslut om funktionshindrade.
Problem att komma över med socialförsäkringsförmåner
Mer än en miljon människor ansöker om invaliditetsförmåner till Social Security Administration varje år.
- Den dåliga nyheten är att nästan två av tre som ansöker om invaliditetsförmån kommer att nekas.
- Den goda nyheten är att experthjälp finns tillgänglig för att hjälpa till med processen och förbättra dina odds för att vinna ditt ärende.
Social trygghetsförsäkring
Social trygghet är ett försäkringsprogram som betalas av dina FICA-skatter.
Alla arbetande amerikaner bidrar med 7,65 procent från varje lönecheck till Federal Insurance Contributions Act (FICA) skatter.
Enligt Federal Insurance Contributions Act uppgår FICA-skatt till 15,3 procent av din intjänade inkomst. Totalt betalas 12,4 procent av din förvärvsinkomst (upp till en årlig gräns) till socialförsäkring, ytterligare 2,9 procent av din förvärvsinkomst (utan gräns) betalas till Medicare. Om du är anställd betalar du bara hälften av FICA-skatterna (6,2 procent för socialförsäkring + 1,45 procent för Medicare för totalt 7,65 procent), din arbetsgivare betalar in de andra 7,65 procenten. Människor som är egenföretagare betalar hela 15,3 procent).
En del av den betalningen går till invaliditetsförsäkring från Socialförsäkringsverket. Emellertid förhindrar byråkratiska problem som plågar socialförsäkringsadministrationens handikappförsäkringsprogram ofta en rättvis och snabb fördelning av invaliditetsförmåner till personer som är berättigade.
Problem vid ansökan om förmåner med funktionshinder
Om du väljer att ansöka om handikappförmån själv, finns det flera problem du kommer att möta, till exempel:
- Eftersläpningar av obearbetade invaliditetsanspråk.
- En genomsnittlig väntan på fem månader efter att ha lämnat in en fordran innan du får svar på det ursprungliga anspråket och nästan ett år med ytterligare förseningar om anspråket överklagas.
- Eftersläpningar av funktionshindrade fall väntar på granskning, med hundratusentals fall som granskas varje år.
Behöver du representation?
Även om det ursprungligen var utformat för att göra det enkelt för människor att representera sig, tog det inte lång tid innan advokater och representanter blev involverade i handikapprocessen. Representation i ett socialförsäkringshandikappfall kan vara värdefullt eftersom:
- Att lära sig detaljerna i systemet kan vara svårt.
- Regler blir alltmer komplexa.
- Experter känner till detaljerna i processen.
- Experter kan förbättra dina odds för att vinna invaliditetsförmåner.
Varför ska du ansöka om socialförsäkringsförmåner?
Varför ska jag ansöka om funktionshinderförmåner om min arbetsgivare eller försäkringsbolag redan betalar förmåner?
De som inte vet svaret på den frågan handlar om sig själva. Och så är det också arbetsgivare som inte inser att bristen på social trygghetskostnad kostar dem en större andel av sina anställda invaliditetsförmåner än nödvändigt.