FöRSTå FöRDELAR FöR ANSTäLLDAS HäLSA OCH FUNKTIONSHINDER

Behörighet för förmåner med funktionshinder

Behöver du behålla ett visst antal schemalagda timmar för att förbli berättigad till hälso- och handikappförmåner?

Vad händer med dina hälso- och funktionsnedsättningar om du byter från heltid till deltidsstatus?

Behöver du inte oroa dig för det här? Kommer bara att anta att du är täckt? Tänk om.

Här är ett exempel: En person hade långtidsförmåga (LTD) förmåner som heltidsanställd. På grund av ett medicinskt tillstånd minskade personen sina timmar till deltid och hade för avsikt att återgå till heltidsstatus när deras medicinska tillstånd förbättrades. Deras tillstånd förbättrades inte och tvingade personen att sluta sitt jobb. Eftersom de slutade från en position som deltidsstatus hade de inte rätt till LTD. Personen blev inte berättigad till LTD när de gick till deltidsstatus, även om de arbetade i många år som heltidsanställd. Ekonomiskt sett hade det varit mer fördelaktigt att sluta heltidstjänsten status när LTD-förmån var i kraft.

Erbjuder din arbetsgivare en korttidsplan för handikapp (STD) eller förmånsplan för långvarig funktionshinder (LTD)?

Vad krävs för att du ska få STD eller LTD?

Hur stor andel av din lön fortsätter du att dra under din invaliditetsperiod och hur länge?

Människor som arbetar och har funktionshinder medicinska tillstånd, såsom reumatoid artrit, måste vara särskilt uppmärksamma på detaljerna om deras fördelar. Livsförändrande händelser inträffar. Det är viktigt att inse att de förändringar du gör i din anställningsstatus kan ha en inverkan på din rätt till hälso- och funktionsnedsättning. Det är inte att säga att funktionshinder är oundvikligt med reumatoid artrit, men skulle det vara i din framtid, vill du bli täckt.

Det är ditt ansvar att känna till detaljerna

Du kan ha många frågor angående anställdas förmåner. Att hitta svaren är ditt ansvar. Be din personalchef om en handbok om förmåner för anställda om du förlorade den som du ursprungligen tillhandahöll.

Under din anställning kan dina hälsoplanalternativ ändras. Om din hälsoplan ändras:

Hur kommer du och din familj att påverkas?

Är din läkare fortfarande på listan över leverantörer?

Har din samlön förändrats?

Finns det självrisker och begränsningar för täckningen?

Vad händer med dina hälsofördelar om du byter jobb?

HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996) är en lag som kan hjälpa dig att undvika att förlora förmåner som du redan har om du går från en gruppplan till en annan. HIPAA erbjuder dock lite skydd om du byter från en grupphälsoplan till en individuell hälsoplan eller om du inte har någon försäkring. Enligt HIPAA:

Grupphälsoplaner kan inte neka din ansökan enbart baserat på din hälsostatus.

Om du byter eller tappar jobb begränsar HIPAA undantag från sjukförsäkring för befintliga förhållanden.

Om du byter eller tappar jobb garanterar HIPAA förnybarhet och tillgänglighet av hälsotäckning för vissa anställda och individer.

HIPAA säger att du inte kan nekas täckning på grund av psykisk sjukdom, genetisk information, funktionshinder eller tidigare anspråk.

HIPAA-reglerna är tillämpliga på alla hälsoplaner för arbetsgivargrupper som har minst två deltagare som nuvarande anställda, inklusive de som är självförsäkrade. Stater har fått möjlighet att tillämpa gruppregler på "grupper om en", vilket hjälper egenföretagare.

Försäkringsportabilitet säkerställer inte att du kommer att ha exakt samma förmåner, premier, medbetalningar eller självrisker när du går från en hälsoplan till en annan.

Mest hälsotäckning är kreditvärdig, vilket innebär att din nya hälsoplan måste ge dig kredit för den tid du registrerades i din tidigare plan och dra av den från din uteslutningsperiod. (Exempel: om du hade 12 eller fler månaders kontinuerlig grupptäckning kommer du inte att ha någon redan befintlig väntetid i din nya gruppplan. För att hålla din täckning "kontinuerlig" kan den inte förfalla på mer än 62 dagar.)

Kan COBRA hjälpa dig?

COBRA fortsättningstäckning ger anställda och deras anhöriga som lämnar en arbetsgivares hälsoplan möjlighet att köpa och upprätthålla samma grupphälsotäckning under en tidsperiod (i allmänhet 18, 29 eller 36 månader) under vissa förhållanden. överbrygga klyftan. Enligt HIPAA-regler räknas COBRA som tidigare hälsotäckning, så länge det inte fanns ett inbrottstäckning på 63 dagar eller mer.