Vad är åderbråck?

Åderbråck är ganska vanligt, och även om de kan producera ett oönskat kosmetiskt utseende, orsakar de sällan hälsoproblem. De ser vanligtvis blåaktiga ut under huden och kan buka ut lite.

Saker du kanske inte vet om åderbråck

Vanligtvis utvecklas på underbenen, åderbråck bildas när ventilerna i venerna försvagas, en process som ofta inträffar vid normal åldrande. Du kan behöva göra diagnostiska tester om du utvecklar en komplikation av åderbråck, som en infektion.

Det finns ett antal interventionella terapier som används för att behandla åderbråck - för kosmetiska och terapeutiska ändamål - med en rad framgångsnivåer.

Åderbråck Symptom

I allmänhet verkar åderbråck framträdande på underbenen, under knäet. De kan också utvecklas på låren eller armarna, även om dessa platser inte är vanliga. Åderbråck kan öka eller öka i kvantitet över tiden, men de förblir ofta stabila.

Ibland kanske du märker att åderbråck verkar större eller ser tydligare ut efter att du har satt eller stått i timmar i taget. Åderbråck ska kännas mjuk om du trycker på dem och de skadar normalt inte eller förändras i storlek eller utseende när du trycker på dem. Att röra vid dem är inte farligt eller skadligt.

Vanliga symtom på åderbråck inkluderar:

• Blåaktigt, purpurfärgat eller rosa utseende på en eller flera vener
• En vriden eller utbuktande ven (eller vener) under huden
• Spindelvener (ett närliggande kluster av små vener som syns direkt under hudens yta)
• Klåda eller utslag nära den drabbade venen
• Värkande ben
• Små områden med ytliga blåmärken nära venerna (dessa bör läka inom några dagar)
• Ömhet eller obehag nära venerna

Du kan ha en eller flera åderbråck och de kanske inte alla har samma exakta storlek eller utseende. Om du har någon smärta i samband med åderbråck, är det troligt att du bara skulle uppleva smärta i en av dem snarare än i dem alla.

Smärta är inte nödvändigtvis korrelerad med storleken på en åderbråck.

Spindelvenar liknar åderbråck genom att de är synliga, men de bukar vanligtvis inte ut. De är i allmänhet mindre än åderbråck och de ser ut som ett nät av små röda eller purpurfärgade kärl direkt under huden. Liksom åderbråck är spindelår inte farliga.

Komplikationer

Det är mycket ovanligt att hälsoproblem utvecklas till följd av åderbråck. Komplikationer kräver dock medicinskt eller kirurgiskt ingrepp och kan leda till allvarliga problem om de inte behandlas. Det är viktigt att du får läkarvård om du utvecklar tecken på medicinska problem i samband med åderbråck.

Medicinska komplikationer du bör se upp för är:

• Hematom: Ett stort område med blåmärken eller blödningar under huden
• Sår: Ett öppet sår som inte läker
• Flebit: Infektion i venen
• Tromboflebit: Infektion och blodproppar i venen

Symtom på dessa komplikationer kan inkludera feber, en fläck av rodnad, svullnad, smärta, svår ömhet eller värme nära en åderbråck. Du kan också utveckla sensoriska förändringar som domningar, stickningar eller sveda.

Du kan uppleva symtom somverkar varaassocierad med din åderbråck men är inte typiska för åderbråck. Detta kan signalera ett annat medicinskt problem, som en djup ventrombos (DVT, en blodpropp i en djup ven) eller perifer neuropati (nervsjukdom).

Orsaker

Åderbråck utvecklas när blodet i venen rör sig lite långsammare än vanligt. Detta händer när ventilerna i venerna blir något slappa. Ett antal riskfaktorer ökar sannolikheten för okomplicerade åderbråck.

Riskfaktorer inkluderar:

• Äldre ålder
• Kvinnligt kön
• Graviditet
• Fetma
• Familjhistoria av åderbråck
• Kroniskt stående i timmar i taget
• Kronisk förstoppning
• En DVT-historia

Dessa riskfaktorer är alla ganska vanliga, och du kan överväga att förebygga med livsstilsmetoder om du är mycket orolig för att du kan utveckla åderbråck.

Försvagningsventiler

En av anledningarna till att åderbråck utvecklas beror på försvagning av ventilerna i venerna. Åren i hela kroppen ger blod till hjärtat så att det kan gå tillbaka till lungorna för att fyllas på med syre.

Åren har ventiler inuti. Ventilerna är sammansatta av bindväv, och de är formade ungefär som grindar. Ventilerna öppnas för att låta blod flöda mot hjärtat och de stänger för att förhindra att blod i venerna flyter bakåt.

Med åldern försvagas ventilens bindväv, vilket gör att blodet kan samlas ner mot tyngdkraften. Andra faktorer, som fetma, kan också bidra till att ventilerna försvagas. Normala vener verkar ofta blåaktiga under huden och de kan bli mer synliga när de förstoras något på grund av ventilernas svaghet.

Risk för komplikationer

Om du har åderbråck kan du ha en högre risk för komplikationer om du har kroniska sjukdomar som diabetes, en blodproppssjukdom, perifer kärlsjukdom, immunbrist eller ett inflammatoriskt tillstånd. Dessa problem kan öka risken för infektion, blödning eller blodproppar i åderbråck.

Diagnos

Generellt diagnostiseras åderbråck baserat på deras utseende. Om du har symtom som smärta eller obehag kommer din läkare att utvärdera dig för att avgöra om dina åderbråck är orsaken till dina symtom.

Eftersom åderbråck vanligtvis inte leder till symtom kan din läkare också undersöka dig för att utesluta andra medicinska problem som kan orsaka dina klagomål.

Fysisk undersökning

Din diagnos inkluderar en fysisk undersökning. Din läkare kommer att inspektera dina synliga eller förstorade vener och området runt dem för tecken på svullnad, värme eller rodnad - som alla kan uppstå med en infektion eller blodpropp.

Din läkare kommer också att kontrollera din puls nära åderbråck för att identifiera ett blodflödesproblem. Och din läkare kan känna dina åderbråck för att identifiera eventuella oegentligheter och kommer att fråga dig om fysiskt tryck bidrar till smärtan.

Om du har ett sår i huden kan det vara en sårrelaterad orsak till åderbråck eller annan hälsoproblem. Ett stort område av svullnad eller en blå eller röd fläck under huden kan vara ett tecken på ett hematom.

Diagnostiska tester

Ibland kan tester också vara till hjälp vid din diagnostiska utvärdering. Ett ultraljud kan användas för att utvärdera blodflödet och det kan identifiera blockeringsområden eller kraftigt förändrat blodflöde.

Om det finns en oro för att du kan få en fraktur eller annan skada, kan du behöva en röntgen eller datortomografi (CT) för att hjälpa dina läkare att undersöka det område som berör.

Du kan ha ett fullständigt blodtal (CBC), vilket är ett blodprov som tas från en ven (men inte från en åderbråck i sig). Detta test kan visa förhöjda vita blodkroppar, vilket är ett tecken på en infektion.

Differentiell diagnos

Flera medicinska problem kan härma symptomatiska åderbråck. Beroende på dina riskfaktorer och sjukdomshistoria kan du behöva en utvärdering för att avgöra om du kan ha något av dessa tillstånd. Vanliga tillstånd som kan härma åderbråck inkluderar:

Djup venös trombos

En blodpropp i en ven kan bildas i samma delar av kroppen där åderbråck tenderar att utvecklas - underbenet, överbenet eller armen. En DVT kan orsaka smärtfri svullnad, men det kan utgöra en hälsofara eftersom blodproppen kan resa till lungorna och orsaka en livshotande lungemboli (PE).

En DVT skulle diagnostiseras med vaskulär ultraljud. Det kräver vanligtvis behandling, ofta med blodförtunnande medel.

Perifer neuropati

Nervskador kan påverka de perifera nerverna i tårna, benen eller fingrarna. Detta kan orsaka smärta eller sveda eller förlust av känsla i de drabbade områdena.

Perifer neuropati kan också leda till infektioner och sår som inte läker. Dessa problem kan initialt förväxlas med en infekterad eller smärtsam åderbråck. Om du har båda tillstånden kan det vara svårt att avgöra vilken av dem som orsakar dina symtom.

Perifer neuropati och smärtsamma åderbråck kan särskiljas från varandra baserat på en fysisk undersökning. Perifer neuropati manifesterar sig med minskad känsla och åderbråck orsakar inte någon förändring i känslan.

Om det behövs kan tester som vaskulär ultraljud eller diagnostiska nervundersökningar som elektromyografi (EMG) eller nervledningsstudier (NCV) identifiera svårighetsgraden för varje tillstånd.

Kärlinsufficiens

Musklerna i dina vener kan försvagas, vilket resulterar i långsam och minskad blodåtergång till hjärtat. Detta är vanligtvis inte ett farligt tillstånd, men det kan orsaka svullnad i extremiteterna.

Kärlinsufficiens kan verka liknar åderbråck, men det finns subtila skillnader:

• Kärlinsufficiens bör involvera alla eller de flesta venerna i benen, medan du bara ska ha några åderbråck.
• Dina vener förväntas inte bli framträdande eller synliga om du har kärlinsufficiens.

En fysisk undersökning och en vaskulär ultraljud av det drabbade området kan skilja på dessa tillstånd.

Hjärtsvikt

Kongestiv hjärtsvikt (CHF) resulterar ofta i svullnad i ben eller armar som förbättras när extremiteten höjs. Dina vener kan bli framträdande och svullnaden kan förväxlas med svullnad av åderbråck.

Med CHF kan du också få trötthet och andfåddhet, vilket inte är karakteristiskt för åderbråck. Hjärtprov som ett elektrokardiogram (EKG) och ekokardiogram kan identifiera hjärtsvikt.

Om du redan har åderbråck kan de bli mer märkbara och obekväma om du utvecklar andra hälsoproblem som orsakar svullnad i extremiteterna eller som påverkar dina vener.

Behandling

Om du har fått diagnosen åderbråck finns det en stor chans att du inte behöver någon behandling. Eftersom tillståndet inte är skadligt för din hälsa om du inte får komplikationer, finns det sällan någon hälsovinst av behandlingen.

För det mesta behandlas åderbråck av kosmetiska skäl eller om komplikationer utvecklas. Om du är missnöjd med hur dina vener ser ut kan du prata med din läkare om olika behandlingar och bedöma sannolikheten för tillfredsställelse efter behandlingen.

Om du inte gillar utseendet på åderbråck men inte vill ha medicinsk eller kirurgisk behandling kan du överväga livsstilsmetoder eller strategier för att täcka över dem, som att bära ogenomskinliga strumpor eller smink för att göra dem mindre märkbara.

Livsstilsmetoder

Ibland kan livsstilsmetoder bidra till att åderbråck blir mindre framträdande. Dessa tillvägagångssätt är mer sannolikt framgångsrika för förebyggande än för behandling. Och livsstilsstrategier kan hjälpa till att göra mycket stora åderbråck verkar mindre.

Träning stärker musklerna som omger åderbråck, vilket naturligtvis hjälper till att pressa venerna för att pressa blodet tillbaka mot hjärtat. Om du är överviktig kan viktminskning hjälpa till att förhindra att överflödigt fysiskt tryck försvagar ventilerna.

Ibland rekommenderar läkare kompressionsstrumpor, särskilt om långvarig ställning orsakar svullnad i underbenen och / eller smärta.

Medicinsk och kirurgisk behandling

Det finns flera olika behandlingsmetoder som din läkare kommer att diskutera med dig om du är intresserad av behandling för att minska synen på åderbråck.

Rätt tillvägagångssätt för dig kan bero på storleken och placeringen av åderbråck. Alla interventionsprocedurer kan lämna ett kirurgiskt ärr på huden och framgångsgraden är varierande.

Kirurgi: Kirurgisk behandling av åderbråck, ofta beskriven som ligering eller venstrippning, innebär en operation där åderbråck är kirurgiskt bunden. Du kan ha ett öppet förfarande eller ett minimalt invasivt endoskopiskt förfarande, beroende på åderbråckens tillgänglighet.

Efter operationen bör venen atrofi (krympa) så det kommer inte att vara uppenbart längre. Blodflödet från den kirurgiska lemmen (till exempel underbenet) kan fortfarande återgå till hjärtat genom andra vener. Vissa människor kan uppleva svullnad i den kirurgiska lemmen, som kan gå över efter några månader eller kan vara permanent.

Laserterapi: Detta tillvägagångssätt använder ett litet snitt och en kateter (tunt rör) med ultraljudstyrning för att rikta ljusenergi till åderbråck. Ljuset kommer att krympa den förstorade venen så att den atrofi.

Strålbehandling: Med en kateter appliceras värme för att stänga åderbråck eller vener utan att använda ett stort kirurgiskt snitt. Din läkare skulle använda ultraljudsvägledning under denna procedur.

Skleroterapi: Detta tillvägagångssätt använder en injicerad skumlösning för att försegla åderbråck.

Läkemedel: Vasculera (diosmiplex) är ett receptbelagt läkemedel som används för behandling av kronisk venös insufficiens, åderbråck och spindel vener. Det fungerar genom att ändra metaboliska vägar i kroppen för att minska inflammation som kan bidra till bildandet av dessa venförändringar. .

Behandling för komplikationer av åderbråck

Smärtsmärta i samband med åderbråck kan förbättras med receptfria eller receptbelagda smärtstillande medel.

Om du får allvarliga komplikationer behöver du omedelbar utvärdering och behandling. En infektion kan behöva behandlas med antibiotikabehandling och / eller kirurgi. Blodproppar kan behandlas med blodförtunnande läkemedel och / eller kirurgi.

Ett ord från Verywell

Åderbråck är vanligt, särskilt i åldern. De kan bli märkbara efter 40 års ålder, och de kan utvecklas med tiden, bli större och öka i kvantitet.

Om du har åderbråck, bör du inte oroa dig för en risk för din hälsa, även om de blir mer synliga. Men om utseendet stör dig finns det många alternativ du kan överväga för kosmetisk behandling av dina åderbråck.