Kolposkopiöversikt

En kolposkopi är ett diagnostiskt förfarande på kontoret som en läkare använder för att undersöka insidan av slidan, vulva och livmoderhalsen för oro som cellförändringar, tillväxt och inflammation. Ett upplyst förstoringsinstrument som kallas colposcope används för att komma åt områdena och ge en tydligare bild. Du kan behöva en kolposkopi för att undersöka dina symtom eller som en uppföljningsutvärdering efter en onormal bäckenundersökning eller utstryk.

Syfte med testet

En kolposkopi gör det möjligt för din läkare att se inuti dessa områden så att han eller hon noggrant kan leta efter och undersöka skador eller avvikelser med hjälp av förstoring. Flera olika lösningar kan användas för att hjälpa din läkare att bedöma livmoderhalsfodret under denna procedur. Din läkare kan också ta ett prov av vävnad för biopsiundersökning under din kolposkopi.

Symtom som kan leda till en utvärdering med kolposkopi:

• Obehag i bäckenet, smärta och kramper
• Oregelbunden vaginal blödning
• Överdriven vaginal blödning
• Vaginal eller cervikal smärta, irritation eller urladdning

Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rekommenderas en kolposkopi om en bäckenundersökning visade:

• Cancer eller pre-cancer: Dessa förändringar kan upptäckas på en rutinmässig Pap-smet och kräver ytterligare undersökning och kanske behandling.
• Cervicit: Inflammation i livmoderhalsen kan orsakas av sjukdom, infektion, irritation eller fysisk nötning.
• Polyper: Tillväxter på livmoderhalsen är vanligtvis inte cancerösa och behöver ofta tas bort.
• Könsvårtor: Vårtor, vanligtvis orsakade av HPV-infektion, kan förekomma i slidan eller livmoderhalsen och kan orsaka allvarliga problem, såsom cancer.

Begränsningar

En kolposkopi sträcker sig inte hela vägen till livmodern och ger ingen utsikt över livmoderhalsens utsida eller de omgivande strukturerna.

Risker och kontraindikationer

I allmänhet anses detta test vara säkert. Om du är gravid kan en biopsi orsaka kramper och kan öka risken för komplikationer, som för tidigt förlossning eller missfall. Om du är benägen att blöda eller tar en blodförtunnare kan du uppleva kraftig blödning efter en biopsi.

Före testet

Om du behöver ta en kolposkopi, kommer din läkare att schemalägga den för en tid då du inte har din menstruation, eftersom detta kan förändra livmoderhalsens utseende och blödningen kan störa optimal visualisering.

Det är också viktigt att inte placera någonting i din vagina minst en dag före ingreppet, så du kommer att instrueras att avstå från samlag, använda vaginala krämer, douching eller använda tamponger.

Tala om för din läkare om du tar blodförtunnande läkemedel som aspirin eller warfarin, men sluta inte ta dem såvida du inte blir instruerad att göra det.

Tidpunkt

Du kan få din kolposkopi på din läkarmottagning som en del av din gynekologiska undersökning. Om så är fallet, kan du förvänta dig att proceduren pågår i cirka 10 till 20 minuter. Om du måste komma tillbaka för kolposkopi, bör du räkna med lite längre tidsåtagande.

Plats

En kolposkopi görs i läkarens undersökningsrum. För det mesta måste du träffa en gynekolog för att få din kolposkopi gjort, men ibland kan en primärvårdsläkare också göra det.

Vad ska man ha på sig

Du kommer att bli ombedd att byta till sjukhusrock, så att du kan ha på dig vad som är bekvämt på din väg till testet.

Mat och dryck

Du behöver inte göra några justeringar i din mat eller dryck innan du tar en kolposkopi.

Kostnads- och sjukförsäkring

Om du gör en kolposkopi kan din försäkring kräva en förhandsautorisation som din läkarmottagning ska ta hand om. Du kan också behöva betala en sambetalning och ditt försäkringsbolag och läkarmottagning kan berätta beloppet. Om du betalar för testet ur fickan bör du förvänta dig att kostnaden är mellan $ 200 och $ 500; beloppet kommer att vara i den högre änden om du har en biopsi.

Vad att ta med sig

Du bör vara säker på att ta med ditt testbeställningsformulär, ditt sjukförsäkringskort, en identifieringsform och en betalningsmetod för sambetalningen eller testet om du behöver det.

Under testet

Ditt test kommer att göras av din gynekolog eller primärvårdsläkare, och en assistent eller sjuksköterska kan också vara närvarande.

Förtest

Du måste fylla i pappersarbete, inklusive ett samtyckeformulär för proceduren, betalningsbehörighet och patienters integritetsformulär.

Du kommer att bli ombedd att byta klänning och din sjuksköterska kan fråga dig om du behöver tömma urinblåsan så att testet blir bekvämare. När du väl är på undersökningsbordet blir du ombedd att lägga dig och placera din fötter i fotstöd.

Under hela testet

Din läkare kommer att placera ett spekulum i din vagina för att ge en bättre bild av livmoderhalsen. När enheten är på plats rengör han eller hon försiktigt livmoderhalsen med saltlösning, antingen med en sprayflaska eller en bomullspinne. Vanligtvis placerar din läkare också en 3% till 5% utspädd ättiksyra-lösning på livmoderhalsen för att bättre visualisera området och skilja mellan normala och onormala områden.

Därefter kommer kolposkopet att placeras nära din vaginalöppning, så ljuset lyser på slidan och livmoderhalsen. Din läkare kommer då att noga notera vad han eller hon kan se.

Blodkärlförstoring, blödning eller oregelbundenheter syns ofta genom kolposkopet. Ofta signalerar vita områden på livmoderhalsen onormala livmoderhalsförändringar.

Din läkare kan sätta in Lugols lösning, som består av jod och kaliumjodid. Normal livmoderhalsvävnad verkar brun när den kommer i kontakt med Lugols lösning och pre-cancerceller verkar gula.

Slutligen kan din läkare ta ett vävnadsprov eller biopsi, om det behövs, från de onormala områdena. Du kan känna milt obehag eller kramper under biopsin, men detta bör bara ta några minuter. Var noga med att berätta för din läkare om du upplever svår smärta, eftersom det kan vara ett tecken på inflammation eller infektion.

Eftertest

När din läkare har tagit bort spekulatet kan du behöva några minuter att vila. Om ett prov samlades in kommer det att förberedas för att skickas till ett laboratorium.

Din läkare kan diskutera några av testresultaten med dig direkt eller ett par veckor senare. Du kan tömma urinblåsan om du behöver det, och din sjuksköterska kan ge dig en sanitetsdyna om du har blödningar. Normalt kan du släppas för att åka hem vid den tiden.

Efter testet

Om du har en kolposkopi utan biopsi kan du ha mycket mild spotting. Om du hade en kolposkopi med en biopsi, kommer du troligen att uppleva viss vaginal blödning och mild kramp i 24 till 48 timmar efter ingreppet. hjälp din läkare att visualisera livmoderhalsen.

Du bör använda en sanitetsdyna och inte en tampong för blödning och urladdning. Smärtan kan vanligtvis behandlas med receptfria smärtstillande medel som Tylenol (paracetamol) eller Motrin (ibuprofen).

Efter din procedur kan din läkare rekommendera att du avstår från att lägga något i din vagina i 24 timmar. Detta inkluderar att avstå från samlag.

Hantera biverkningar

Du bör kontakta din läkare för uppföljningsråd om dina symtom är sämre än förväntat.

Ring din läkare om:

• Din blödning eller urladdning varar längre än två till tre dagar eller suger mer än en sanitetsdyna per timme
• Din smärta förbättras inte med receptfria läkemedel
• Du upplever svåra buksmärtor, feber eller frossa

Tolka resultat

Dina kolposkopieresultat baseras på din läkares observationer under proceduren samt resultaten av biopsin om du hade en. Din läkare kan diskutera några preliminära resultat under eller omedelbart efter ingreppet eller kan boka ett möte vid ett senare tillfälle efter att dina biopsiresultat återkommer, vilket vanligtvis är inom en till två veckor.

En kolposkopi kan identifiera:

• Områden med skada på livmoderhalsen
• Cervikala vårtor
• Inflammatoriska förhållanden
• Infektioner
• Oregelbundenhet i blodkärl eller ömtåliga blodkärl
• Precancerösa lesioner
• Endometrios

Uppföljning

Om du har ett medicinskt tillstånd diagnostiserat med kolposkopi är ditt nästa steg antingen behandling eller ytterligare utvärdering. Om du till exempel har en infektion kan du behöva behandlas med ett antibiotikum. Om du har blödning i livmoderhalsen kan din läkare ordinera hormonbehandling. En pre-cancer lesion kan leda till behovet av avbildningsstudier, kirurgi, kemoterapi eller strålbehandling.

I allmänhet är det inte typiskt att regelbundet följa upp kolposkopi, men du kan behöva ha en annan om du har återkommande eller oförklarliga symtom som kräver en annan kolposkopi.

Ett ord från Verywell

En kolposkopi är ett diagnostiskt test som kan ge din läkare några resultat medan du genomgår testet. Det bör vara lätt för dig att tolerera med få, om några, biverkningar. Du kan dock vara orolig eller orolig för resultaten om symtomen som du utvärderas för är särskilt oroande eller om du har risk för livmoderhalscancer. I allmänhet är de flesta medicinska tillstånd diagnostiserade med kolposkopi behandlingsbara. Livmoderhalscancer har faktiskt en bra prognos när den diagnostiseras tidigt och behandlas snabbt.