Hur sjukförsäkringssamarbeten fungerar

Sjukförsäkringssamarbete (kooperativ) är hälsobetalningsstrukturer som erbjuder sjukförsäkring till reducerade kostnader samtidigt som de fortsätter att konkurrera med privata försäkringsbolag.

Under samtal om hälso- och sjukvårdsreformen och samtidigt som vi letade efter bättre sätt att etablera överkomlig hälso- och sjukvård för alla amerikaner, diskuterades om utvecklingen av kooperativ för sjukförsäkring, som också kallas kooperativ för sjukförsäkring.

Hur co-ops fungerar

Kooperationer ägs av de personer som har försäkring hos dem. Således kallas de "medlemsägda". I själva verket är sjukförsäkringssamarbeten sjukförsäkringsorganisationer som ägs av patienterna de försäkrar. De består av tusentals medlemmar, vilket innebär att kostnaderna för vård sprids över alla dessa människor. Eftersom kooperationer inte är intresserade av vinst är deras kostnader verkliga kostnader och inte uppblåsta av administrativa kostnader.Dessutom, eftersom kooperationer bara samlar in det de spenderar, har de inget skatteskuld, vilket håller kostnaderna ännu lägre.

Co-Op Medlemskap

Ett sätt att förstå kooperationer är att tänka på en kreditförening som ägs av medlemmar. Eftersom medlemmarna investerar i sina egna medlemmar och eftersom de inte försöker vinna vinst kan medlemmarna få bättre avkastning på sina besparingar eller bättre rabatter på lån, eftersom de administrativa kostnaderna är låga och det inte finns någon skatteplikt.

Sjukförsäkringssamarbeten finns redan i många stater i hela USA. De bildas ofta av arbetsgivare med något gemensamt; till exempel grupper av jordbrukare i Kalifornien eller grupper av småföretag i Minnesota. Det finns också andra former av försäkringssamarbete som bilförsäkring eller husägare.

Försäkringssamarbete kan utvecklas av alla typer av organisationer. Nationella, statliga eller lokala organisationer kan utveckla ett sjukförsäkrings kooperativ. Ett lokalt sjukhus kan starta ett. En stor arbetsgivare kan starta en. Återigen, tänk på alla typer av kreditföreningar som finns och du får en uppfattning om hur sjukförsäkringssamarbeten kan inrättas.

Fördelar

Den främsta fördelen med sjukförsäkringssamarbete är det faktum att eftersom de representerar tusentals medlemmar har de bättre förhandlingsstyrka med leverantörer, vilket håller kostnaderna lägre än enskilda (privata) försäkringar. Ytterligare besparingar kommer från avsaknad av vinstsyfte och deras icke skattepliktiga status.

Nackdelar

En viktig nackdel med sjukförsäkringssamarbetet är att kooperationer i många stater inte är skyldiga att följa samma regler och riktlinjer som privata försäkringsgivare måste. Om ett samarbete går tom för pengar kan det hända att det inte finns samma slags skyddsåtgärder för att se till att de som deltog i samarbetet skulle kunna täcka sina vårdbehov.

Hälso- och sjukvårdsreform

Hälsoförsäkringssamarbeten har fått ett nytt namn för att gå med "co-op" akronym. CO-OP står nu för Consumer Operated and Oriented Plan.

Den nya lagen föreskriver inrättandet av "kvalificerade ideella hälsoförsäkringsgivare" för att erbjuda kvalificerade hälsoplaner på enskilda och små gruppmarknader (avsnitt 1322).