Sensorisk bearbetningsstörning (SPD) är ett tillstånd där en person inte reagerar normalt på ljud, lukt, texturer och andra stimuli. De kan vara så känsliga för till exempel ett filmljudspår att de inte kan sitta i en teater, eller så okänsliga för stimuli att de sträcker sig mycket för att söka efter det. Tidigare kallad sensorisk integrationsdysfunktion är SPD vanligast hos barn (även om det kan drabba vuxna) och drabbar ofta personer med vissa utvecklingsstörningar såsom autismspektrumstörning (ASD), ADHD (ADHD) och tvångssyndrom (ADHD). OCD). Diagnostisering av SPD kan vara utmanande, eftersom det inte finns några officiella kriterier för tillståndet, men det finns en relativt standardbehandling för sensorisk processstörning - en typ av arbetsterapi som kallas sensorisk integrationsterapi.
Symtom på sensorisk behandlingsstörning
Barn med sensorisk behandlingsstörning svarar inte normalt på stimuli som andra inte skulle påverkas av på ett av tre sätt. De kan vara överresponsiva (även kallade hyperresponsiva) mot starka ljus; högljudda, plötsliga eller ihållande ljud (en mixer, till exempel eller till och med musik); känslan av repiga eller kliande tyger som ull eller klädmärken mot huden; och även vissa smaker eller dofter. De kanske inte kan tolerera fysisk kontakt med andra människor - till exempel trycket från en kram. Att vara i en folkmassa kan vara outhärdligt för barn med SPD.
Sådan överkänslighet mot yttre stimuli kan leda till att ett barn får ångest, problem med rutinaktiviteter och svårigheter att anpassa sig till nya situationer. Överresponsiva reaktioner kan vara milda eller så försvagande att ett barn måste lämna situationen omedelbart. Som ett resultat kan det vara svårt för barn med SPD att engagera sig med andra barn.
Andra barn kan ha ett dämpat eller fördröjt svar på stimuli som kallas underresponsivitet eller hyposvar. De kan till exempel inte reagera på smärtan i ett skrapat knä eller obehaget vid extrem kyla eller värme. Hjärnorna hos vissa barn med sensorisk bearbetningsstörning behandlar inte tillräckligt meddelanden från muskler eller leder, vilket försämrar deras motoriska färdigheter eller hållning. De kan märkas som klumpiga eller klumpiga eller betraktas som "floppy", som uppenbarligen måste stötta sig mot en vägg medan de står till exempel.
En tredje manifestation av SPD kallas sensorisk begär, där ett barn känner sig drivet att söka efter stimuli. Behovet av att "känna" eller uppleva är så starkt att de kan agera ut.
Vissa barn med SPD kämpar med ångest och kan också ha andra störningar, bland dem:
- Dyspraxia, en koordinationsstörning som påverkar utvecklingen av finmotorik. Små barn med dyspraxi kan vara långsamma att nå milstolpar som att gå eller mata sig själva. När de blir äldre kan de kämpa med att skriva, rita och vissa fysiska aktiviteter.
- Postural störning: Dålig uppfattning om kroppsposition och rörelse (som beskrivsovan)
- Sensorisk diskrimineringsstörning: En oförmåga att upptäcka subtila skillnader i visuell, taktil, auditiv och fysisk inmatning
Orsaker
En specifik orsak till sensorisk processstörning har ännu inte fastställts. Enligt STAR-institutet för sensorisk bearbetning har en del forskning föreslagit att SPD kan vara ärvt. fosterskador eller födelsekomplikationer och vissa miljöfaktorer kan också spela en roll.
Annan forskning tyder på en möjlig genetisk koppling. En studie tittade på ett urval av över 1000 tvillingar i småbarn och fann att när en tvilling var överkänslig för ljud och ljus, var det en ökad sannolikhet att den andra också var.
Dessutom finns det forskning som tyder på att hjärnor hos personer med SPD kan vara strukturerade och kopplade annorlunda än andras. Till exempel använde en 2013-studie hjärnavbildning för att visa strukturella skillnader i den bakre vita substansen hos barn med SPD som korrelerar med atypiskt sensoriskt beteende.
År 2014 undersökte en annan studie neurala anslutningar i den vita substansen hos barn med SPD och fann tydliga skillnader i områden i hjärnan som styr sensorisk perception och integration.
Diagnos
Diagnos av SPD kan vara problematiskt. Många utövare ser det som ett enstaka tillstånd och det finns till och med kliniker som specifikt behandlar det. Samtidigt finns dock inte sensorisk bearbetningsstörning i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Istället listas sensoriska utmaningar som ett möjligt symptom på autismspektrumstörning (ASD).
Som sagt, det första steget mot att bekräfta ett barn har SPD är att observera beteenden som antyder störningen och söka en diagnos. Förutom att överväga dessa beteenden vill en läkare veta om ett barns utvecklingshistoria och allmänna hälsa. De kan göra en fysisk undersökning, psykologiska utvärderingar och tal- och språkprovning.
Det finns också en mängd olika screeningtester för SPD, inklusive sensorisk integration och Praxis-test (SIPT) och sensorisk bearbetningsåtgärd (SPM).
Sensoriskt begär i SPD diagnostiseras ibland felaktigt som ADHD (attention-deficit / hyperactive disorder).
Behandling
Frontlinjebehandling för SPD involverar en form av arbetsterapi som kallas sensorisk integrationsterapi. Detta tillvägagångssätt inkluderar en "sensorisk diet" som består av en daglig meny med individualiserade, stödjande sensoriska strategier och en mängd olika aktiviteter, utrustning och boende utformade för att stimulera och / eller desensibilisera ett barn, beroende på om de är hyper- eller hypo-reaktiva.
För ett barn som är hyperreaktivt kan dessa inkludera:
- Dimmar belysningen eller bär solglasögon eller visir för att blockera lysrörsbelysning
- Använd öronproppar eller hörlurar i bullriga miljöer
- Undvik starkt doftande produkter (t.ex. parfymer, luftfräschare, tvålar)
- Begränsa matalternativen för att undvika personliga motvilja (t.ex. intensivt kryddig, texturerad, kall, varm)
- Bära kläder som rymmer personlig känslighet (t.ex. täta midjeband och / eller repigt tyg, sömmar och taggar)
- Borstning, en teknik där en mjukborstad borste används på huden för att hjälpa ett barn att tolerera beröring
Barn som är underreaktiva eller sensationssökande kan dra nytta av:
- Sensorstimulerande leksaker (t.ex. säkra chewies och fidget-föremål)
- Möjligheter för gungande, gungande och andra sensoriska stimulerande aktiviteter
- Stark smak och / eller texturerad mat, kalla och varma drycker
- Möbelarrangemang som minskar risken för att stöta på vassa eller hårda ytor
Kognitiv beteendeterapi kan också vara effektiv för att gradvis öka toleransen för överväldigande sensoriska upplevelser.
Ett ord från Verywell
Sensorisk bearbetningsstörning kan vara utmanande för barn och deras föräldrar. Tidig intervention är perfekt eftersom barn kan svara bra på terapi medan de utvecklas fysiskt och psykiskt. Det är också viktigt att utbilda familjemedlemmar, lärare och vårdgivare om hur man kan förhindra nöd hos barn med SPD, vilket gör att de kan fungera bättre i sociala och skolmiljöer. Symptom på SPD kan försvinna eller bli lättare att hantera när hanteringsstrategier framgångsrikt har integrerats i ett barns dagliga liv.