Vad är encefalopati?

Encefalopati är ett tillstånd där diffus sjukdom påverkar hjärnans funktion och / eller struktur. Encefalopati kan uppstå på grund av många orsaker. Förhållandena som orsakar encefalopati är allvarliga - utan behandling kan tillfällig eller permanent hjärnskada, medvetslöshet och till och med dödsfall inträffa.

Här är vad du behöver veta om encefalopati och dess typer, orsaker, symtom och mer.

Typer av encefalopati och orsaker

Encefalopati kan vara akut eller kronisk. Exempel på akut encefalopati är lever, uremisk, hypertensiv, Hashimoto och Wernickes, medan kronisk traumatisk encefalopati (CTE), hypoxisk-ischemisk och spongiform är exempel på kronisk encefalopati.

Kronisk traumatisk encefalopati

Kronisk traumatisk encefalopati (CTE) är ett progressivt (gradvis ökande), degenerativt (försämrat) hjärntillstånd kopplat till upprepade slag mot huvudet under en lång tidsperiod.

Även om förekomsten av CTE inte är riktigt känd, tenderar denna typ av encefalopati att påverka idrottare i kontaktsporter (som amerikansk fotboll), militär personal som har utsatts för upprepade trubbiga huvudskador och offer för våld i hemmet.

Symtom på CTE utvecklas inte direkt efter huvudtrauma - det kommer att ta år av upprepat huvudtrauma. Långsiktiga effekter inkluderar depression, minnesproblem, impulsivt beteende och svårigheter att fatta beslut och utföra uppgifter.

Hashimotos encefalopati

Hashimotos encefalopati (HE) är associerad med Hashimotos tyreoidit, en autoimmun sköldkörtelsjukdom orsakad av en underaktiv sköldkörtel. HE har en beräknad prevalens på 2,1 per befolkning på 100 000.

HE-symtom inkluderar anfall, förvirring och demens. Det är också känt att orsaka psykos, inklusive visuella hallucinationer och paranoida vanföreställningar.

Hypoxisk-ischemisk encefalopati

Hypoxisk-ischemisk encefalopati (HIE) - även känd som global hypoxisk-ischemisk skada - är en typ av diffus hjärndysfunktion som händer när hjärnan inte får tillräckligt med syre under en tidsperiod.

Denna typ av skada kan leda till permanent hjärnskada. Det skiljer sig från en stroke genom att flera områden i hjärnan påverkas av syrefattigt samtidigt, snarare än ett område som levereras av ett blodkärl.

Hos vuxna är hypoxisk-ischemisk skada vanligtvis relaterad till hjärtstillestånd, medan hos äldre barn är de vanligaste orsakerna drunkning och kvävning.

Hos nyfödda kan HIE förekomma före födseln, under förlossningen eller strax efter födseln. Orsaker kan inkludera graviditetsproblem, trauma under förlossningen och navelknutar.

Området i resultat efter HIE varierar enormt. Vissa barn med HIE kommer inte att ha några märkbara effekter, vissa kan drabbas av permanent hjärnskada och andra kanske inte överlever.

Hypertensiv encefalopati

Hypertensiv encefalopati är generaliserad hjärndysfunktion på grund av plötsligt, markant högt blodtryck. Symtom på hypertensiv encefalopati inkluderar huvudvärk, kräkningar, balansproblem och förvirring. Det kan leda till kramper eller blödningar i ögats baksida.

Hypertensiv encefalopati kan uppstå på grund av allvarligt njursvikt eller från att plötsligt stoppa blodtrycksmedicin.

Smittsamma encefalopatier

Infektiösa encefalopatier är de allvarligaste typerna av encefalopatier. De härrör från överförbara spongiforma encefalopatier, även kända som prionsjukdomar, inklusive kronisk slöseri, dödlig familjär sömnlöshet och Creutzfeldt-Jakobs sjukdom.

Dessa encefalopatier kännetecknas av små hål som ger hjärnan ett svampliknande utseende. Smittsamma encefalopatier är neurogenerativa - efter att de börjar fortsätta de att skada hjärnan över tiden.

Metabolisk encefalopati

Metabolisk encefalopati uppstår när ett hälsotillstånd - som diabetes, njursvikt, hjärtsvikt eller leversjukdom - påverkar proteiner, elektrolyter eller näringsämnen på ett sätt som gör det svårt för hjärnan att arbeta. Till exempel kan högt blodsocker leda till förvirring eller koma.

Neurologiska symtom är vanliga om den bakomliggande orsaken inte behandlas optimalt. Ibland är hjärnproblem associerade med metaboliska encefalopatier reversibla.

Wernicke encefalopati

Wernicke encefalopati (WE), som ofta orsakas av alkoholism, är förknippad med minskade vitamin B-nivåer, särskilt tiamin (vitamin B1). Symtom på WE kan inkludera förvirring, förlust av mental skärpa, synförändringar och problem med muskelkoordinering .

Uremisk encefalopati

Uremisk encefalopati uppstår på grund av njursvikt, vilket kan orsaka ansamling av uremiska toxiner i hjärnan.

Symtom inkluderar slöhet, förvirring, kramper eller koma. Uremisk encefalopati behandlas med dialys eller njurtransplantation.

Glycineencefalopati

Glycinencefalopati är ett genetiskt eller ärftligt tillstånd där det finns onormalt höga nivåer av glycin (en aminosyra) i hjärnan.

Symtom på denna typ av encefalopati uppträder hos nyfödda barn och inkluderar brist på energi, problem med att äta, låg muskeltonus, onormala ryckrörelser och andningsproblem.

Hepatisk encefalopati

Hepatisk encefalopati kan uppstå med cirros - kronisk leverskada, som leder till leverärrbildning och leversvikt.

Med leverencefalopati kan levern inte på ett adekvat sätt ta bort gifter från blodet och dessa toxiner leder så småningom till hjärnskador.

Denna typ av encefalopati kan vara akut (kortvarig) eller kronisk (långvarig). I vissa fall kan en person med leverencefalopati inte svara och kan uppleva koma.

Encefalopati Symptom

Symtomen på encefalopati är förknippade med orsaken.

Några av de vanligaste symptomen inkluderar:

• Förvirring
• Glömska
• Personlighet förändras
• Koncentrationsproblem

Encefalopati kan orsaka:

• Krampanfall
• Sömnproblem
• Muskelsvaghet
• Okontrollerbara muskelryckningar
• Skakningar
• Problem med att prata
• Problem med att svälja

Om du eller en nära anhörig utvecklar något av dessa symtom, bör du omedelbart få läkare.

Om du eller din nära och kära redan har diagnostiserats med encefalopati, var medveten om följande komplikationer:

• Allvarlig förvirring
• Allvarlig desorientering
• Koma

Detta är tecken på en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar vård.

Diagnos

Om du utvärderas för eventuell encefalopati, kommer din läkare att fråga om din medicinska historia och alla mediciner du tar. De kommer också att ge dig en fysisk undersökning och neurologisk undersökning och kan begära ytterligare tester.

Tester som kan ingå i encefalopatidiagnosen inkluderar:

• Blodprov för att leta efter bakterier, virus, toxiner, hormonella eller kemiska obalanser
• En ryggkran där din läkare tar ett prov av ryggvätska som ska undersökas för bakterier, virus, toxiner eller prioner
• Avbildningsstudier, inklusive datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI)
• Ett elektroencefalogramtest (EEG) för att mäta elektrisk aktivitet i hjärnan

Testresultaten kan hjälpa din läkare att avgöra om du har encefalopati, typ av encefalopati och orsaken eller orsakerna.

Behandling

Obehandlad encefalopati kan leda till försämring eller permanent hjärnskada eller död. Behandlingen inkluderar symptomhantering och lindring av den bakomliggande orsaken. Till exempel, med Hashimotos encefalopati, inkluderar standardbehandling glukokortikoider och immunsuppressiva läkemedel.

Kosttillskott kan rekommenderas för att bromsa hjärnskador eller för att hantera ett underliggande metaboliskt tillstånd.

Behandling för kronisk traumatisk encefalopati kan innefatta beteendeterapi, smärtlindring och kognitiv träning för att förbättra tänkande och färdigheter för problemlösning.

Återkommande anfall skulle förhindras med antikonvulsiva läkemedel.

I sällsynta fall kan allvarlig encefalopati orsaka medvetslöshet eller koma. Om detta händer behöver du andningsstöd när du återhämtar dig.

Förebyggande

Vissa typer av encefalopati kan förebyggas, medan andra inte kan förebyggas. Till exempel kan genetiska typer av encefalopati, som glycinencefalopati, inte förebyggas - men leverencefalopati kan vara det.

Vissa livsstilsförändringar kan minska risken för att utveckla encefalopati.

Gynnsamma livsstilsjusteringar kan inkludera:

• Undvik överdriven alkoholkonsumtion
• Minska exponeringen för toxiner
• Äta en hälsosam kost, träna och bibehålla en hälsosam vikt
• Se din läkare regelbundet
• Undvika mediciner som påverkar nervsystemet negativt
• Minskar risken för huvudtraumer

Ett ord från Verywell

Din läkare kan ge information om din risk för encefalopati.

Om du upplever symtom på encefalopati, som minskad mental förmåga, förvirring, minskad muskelkoordination och syn- eller ögonförändringar, är det viktigt att omedelbart söka medicinsk hjälp. Om du har encefalopati kan din läkare ordinera behandlingar för att behandla dina symtom och förhindra ytterligare hjärnskador.

Ju tidigare du får läkarvård, desto snabbare kan du återhämta dig efter nedsatt hjärnfunktion.