Om du har valt en intrauterin enhet (IUD) för preventivmedel, är förberedelserna lika för införandet av varje typ. Se vad du kan förvänta dig och förstå mer om denna form av preventivmedel.
En spiral är en liten T-formad flexibel enhet som sätts in i livmodern. Mirena, Kyleena, Liletta och Skyla är kontinuerligt typer som släpper ut en liten mängd av progestin levonorgestrel och är effektiva i fem, fem, tre respektive tre år.
ParaGard är den enda icke-medicinerade IUD som finns i USA och kan lämnas på plats i upp till 12 år. Denna spiral har koppar (som fungerar som en spermicid) lindad runt den.
Fördriva lUD-myter
En av de största hindren för IUD-användning är att många människor har fått tro på felaktig information om det, såsom:
- Du kan inte använda en spiral om du inte har fött barn.
- Tonåringar kan inte använda IUD.
- IUD orsakar infertilitet och inflammatorisk bäckensjukdom.
- IUD är inte säkra.
Innan en lUD-insättning är det viktigt att först skingra dessa myter för att lindra eventuella bekymmer och känna sig mer självsäkra under införandet.
Förbereder för IUD-insättning
Före insättningen rekommenderar vissa vårdpersonal att ta ett receptfritt smärtstillande läkemedel, som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (såsom 600 till 800 milligram ibuprofen-Motrin eller Advil) en timme innan IUD sätts in Detta kan hjälpa till att minimera kramper och obehag som kan orsakas under införandet.
Kontrollera också om din läkarmottagning har sanitetsdynor. Om inte, se till att ta med en hemifrån att använda efter införandet om någon blödning inträffar.
En gång i provrummet
Illustration av Emily Roberts, Verywell
Din vårdpersonal kommer att ha all utrustning förberedd för att sätta i spiralen. Innan du börjar bör han eller hon förklara proceduren för dig och svara på några av dina frågor och problem. Detta kan hjälpa dig att bli mer avslappnad, vilket gör insättningen lättare och mindre smärtsam.
Om du inte är inom de första sju dagarna av din period kan din läkare utföra ett graviditetstest för att utesluta möjligheten till graviditet.
Då kommer en läkare vanligtvis att utföra en tvåårsstudie (det är här din vårdpersonal sätter in två fingrar i slidan och använder den andra handen i buken för att känna de inre bäckenorganen). Detta görs för att exakt bestämma livmoderns läge, konsistens, storlek och rörlighet och identifiera ömhet som kan indikera infektion.
Stabilisering av livmoderhalsen
Vid denna tidpunkt kommer din vårdpersonal att hålla slidan öppen genom att använda ett spekulum, som liknar en anka av metall. Instrumentet sätts in i slidan, sedan separeras dess sidor och hålls öppna med en speciell handlingsanordning på handtaget.
När detta väl har uppnåtts, på grund av vikten av att ha en helt steril miljö för att minska sannolikheten för infektioner, kommer livmoderhalsen och angränsande främre (främre) och bakre (bakre) urtag i slidan att rengöras med en antiseptisk lösning.
Vissa läkare kan applicera lokalbedövning, såsom 5% lidokaingel, i livmoderhalskanalen för att minska obehag.
Din läkare kommer sedan att använda en tenaculum för att stabilisera livmoderhalsen och hålla den stabil. Tenaculum är ett långhanterat, smalt instrument som är fäst vid livmoderhalsen för att stabilisera livmodern.
Mäta livmodern och livmoderhalskanalen
Din läkare kommer nu att sätta in ett sterilt instrument som kallas ett ljud för att mäta längden och riktningen på livmoderhalskanalen och livmodern. Denna procedur minskar risken för perforering av livmodern (genom att lud punkteras igenom), vilket vanligtvis inträffar på grund av att lUD är för djupt eller i fel vinkel.
Din läkare kommer att se till att undvika kontakt med slidan eller spekulärbladen. Livmoderljudet har en rund spets i slutet för att förhindra perforering (punktering av livmodern).
Vissa läkare kan använda en endometriell aspirator som ett alternativ till livmoderljudet, vilket gör samma sak. Det är viktigt att läkaren bestämmer att ditt livmoderns djup är mellan 6 och 9 centimeter, eftersom en spiral inte ska sättas in om livmoderns djup är mindre än 6 centimeter.
Insättning av spiralen
När ljudet har dragits tillbaka kommer läkaren att förbereda spiralen för infogning genom att ta bort den från sin sterila förpackning. Därefter böjs lUD-armarna tillbaka och ett rör (eller skjutreglage) som innehåller lUD sätts in.
IUD skjuts på plats, till det djup som indikeras av ljudet, av en kolv i röret. En gång ur röret och när spiralen är i rätt läge i livmodern öppnar armarna sig i "T" -formen.
Införandet av en IUD är vanligtvis okomplicerat. Även om det kan vara lite obehag tar hela proceduren bara några minuter.
En kvinna kan uppleva kramper och nypa känslor medan IUD-insättning pågår. Vissa kvinnor kan känna sig lite yr. Det kan vara bra att andas djupt.
Medan många kvinnor kan uppleva obehag, kommer mindre än 5% av kvinnorna att uppleva måttlig till svår smärta.Reaktioner som svettningar, kräkningar och svimning är sällan korta och kräver sällan omedelbar borttagning av lUD. Dessutom påverkar dessa reaktioner inte senare IUD-prestanda.
Kvinnor som aldrig har fött barn, har haft få födslar eller har haft ett långt intervall sedan förra förlossningen är mest benägna att uppleva dessa problem.
Avsluta införingsproceduren
När spiralen är på plats tas röret, kolven, tenakulumet och spekulumet bort från slidan. Den intrauterina enheten förblir på plats.
IUD kommer att ha strängar kopplade till att läkaren lämnar intakt. De hänger ner genom livmoderhalsen in i slidan. Vid denna tidpunkt kommer läkaren att skära ändarna på strängarna men tillåter cirka 1 till 2 tum att hänga ut ur livmoderhalsen.
Strängarna kan inte ses från utsidan av slidan men är tillräckligt långa för att kännas av ett finger som sätts in i slidan (så kan du kontrollera om din spiral fortfarande är på plats). Din läkare bör sedan instruera dig hur du känner för strängarna.
Se också till att din läkare informerar dig om vilken typ av IUD som sattes in (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta eller Mirena) och när den behöver bytas ut. De flesta läkare bör ge dig ett litet kort som du kan lägga i din plånbok med all denna information.
Om inte, är det en smart idé att skriva ner den här informationen och förvara den på ett tillförlitligt ställe eller lägga den i din elektroniska kalender eller påminnelsesapp. Denna information är viktig om du byter läkare senare, eftersom en sjukvårdspersonal inte kan berätta, bara genom att se vilken spiral du har och när den sattes in (och därför när den ska tas bort).
Efter IUD-insättning
Eftersom de flesta kvinnor bara känner lätt obehag under proceduren, är de vanligtvis bra att köra själva efteråt och återuppta sina dagliga aktiviteter. Eftersom du kanske inte vet hur du kommer att reagera på din införingsprocedur, kanske du vill ordna för att någon ska köra dig hem.
Vissa kvinnor kan fortfarande känna lite kramper efteråt när livmodern anpassar sig till placeringen av spiralen. Om detta är fallet, bör kramperna minska med lite tid och kanske lite vila eller smärtstillande medel.
När du väl är hemma
Du kan få blödning och fläckar under de första dagarna efter att du har satt in lUD. Detta är normalt, så det finns ingen anledning att oroa sig.Om blödningen är konstant eller kraftig kan det vara en bra idé att ringa din vårdgivare bara för att se till att det inte finns en infektion.
Var också beredd på att din första period efter införandet mycket väl kan vara tyngre än normalt. Det kan också komma några dagar tidigare än väntat.
Försök att planera ett uppföljningsavtal efter din första period (någon gång inom fyra till sex veckor efter att lUD-insättningen har gjorts) bara för att se till att lUD fortfarande är på plats.
Sex- och graviditetsskydd
Det är OK att ha samlag så snart du känner dig bekväm efter att din spiral har satts in (såvida inte din spiral har satts in inom 48 timmar efter förlossningen). Men när graviditetsskydd kan förväntas varierar:
- ParaGard IUD tillhandahåller graviditetsförebyggande omedelbart efter att den har satts in.
- Mirena, Kyleena, Liletta och Skyla IUD är effektiva omedelbart om de infogas inom fem dagar efter din menstruations början.
- Om du har satt in Mirena vid någon annan tidpunkt under din menstruationscykel, bör du använda en annan preventivmetod (som en manlig kondom, kvinnlig kondom, idag svamp eller spermicid) under den första veckan efter införandet. Graviditetsskyddet börjar efter sju dagar.
Vissa vårdpersonal rekommenderar att du använder kondom som en reservmetod under den första månaden efter insättningen för att minska risken för infektion.
IUD-underhåll
Det är särskilt viktigt att kontrollera IUD-strängarna varannan dag under de första veckorna och känna efter att strängen slutar mellan perioderna för att se till att IUD fortfarande är ordentligt på plats.
Efter din första period (eller åtminstone inte längre än tre månader efter införandet), schemalägg en kontroll för att se till att din IUD fortfarande är där den ska vara.
Vissa kvinnor kan be sin läkare att stänga av strängarna (under denna kontroll) om de känns av kvinnans sexpartner. Om så är fallet klipps strängarna ibland så korta att kvinnan faktiskt inte kan leta efter strängarna längre.
Efter detta läkarbesök kan regelbundna lUD-kontroller göras samtidigt som en kvinnas periodiska gynekologiska undersökning. Med detta sagt är en av de största fördelarna med båda spiralen att en kvinna inte behöver göra någonting när den har satts in.
.jpg)
