Arterial Blood Gas (ABG) Testing and Results

Ett blodprov i arteriellt blod, allmänt känt som en ABG, utförs på blod som dras från en artär. Den används för att se hur bra lungorna fungerar och för att bestämma effektiviteten av andningsbehandlingar, såsom användning av en ventilator, CPAP, BiPAP eller syre. En blodgas kan också avslöja förekomsten av njurproblem, men utförs vanligtvis inte för att diagnostisera problem med njurarna.

ABG är ett av de vanligaste testerna före operationen, särskilt hos patienter som har eller misstänks ha andningsproblem eller lungsjukdom. En ABG bör förväntas om operationen är lång, eller om patienten kommer att vara i ventilatorn under en längre tid. Detta gör det möjligt för personalen att veta om ventilatorinställningarna är lämpliga för patienten.

Hur man utför ett arteriellt blodgastest

Det finns två sätt att rita en ABG: en arteriell linje (en speciell typ av IV-linje som placeras i en artär som gör att arteriellt blod kan dras utan en nål så ofta som behövs medan linjen är på plats) eller en nål och spruta för att dra blod från en artär en gång.

Ett arteriellt bloddrag är smärtsammare än ett typiskt venöst bloduttag och utförs vanligtvis på handleden eller ljumsken. Efter att blodet har dragits kan trycket hållas på platsen i fem minuter eller längre för att förhindra blödning från artären. Om en patient förväntas vara i en ventilator under en längre tid placeras en arteriell linje vanligtvis för att undvika upprepade smärtsamma arteriella pinnar.

En arteriell linje gör att blod kan dras från artären utan att klibba patienten med en nål varje gång. Dessutom möjliggör arteriell linje mycket noggrann blodtrycksövervakning som är kontinuerlig.

Komponenter utvärderade genom arteriella blodgastester

En ABG tittar på fem olika komponenter i arteriellt blod:

• pH: pH i arteriellt blod bör vara mellan 7,35 och 7,45. Betydande förändringar i pH kan indikera livshotande problem som måste behandlas snabbt. Ett pH på 6,9 anses typiskt vara den låga änden av överlevbara pH-förändringar.
• Koldioxid (PCO2): Avgör om din kropp kan befria sig från koldioxid på lämpligt sätt eller om koldioxid behålls av kroppen.
• Syre (PO2): Avgör om dina lungor kan flytta syre i blodet på rätt sätt.
• Bikarbonat (HCO3): Låga nivåer av bikarbonat i blodet kan indikera problem med njurfunktionen.
• Syremättnad (O2): Mätt på en skala från 0-100 indikerar detta hur mycket syre som gör det till kroppens vävnader. Hundra procent är perfekt och 97% eller mer förväntas hos en frisk person. Syretillskott kan behövas för låga mättnadsnivåer.

ABG-tolkning

Att tolka ABG-resultat är en komplex process och kräver starka kliniska färdigheter för att ta hänsyn till individens allmänna tillstånd. Något så enkelt som kräkningar kan förändra resultaten, precis som ett allvarligt eller livshotande lungsjukdom kan orsaka en förändring i ABG-tester.

På sjukhusmiljön används dessa resultat för att göra ändringar i inställningarna på en ventilator eller för att avgöra om en patient behöver andningsstöd med en ventilator eller syre. Resultaten kan inkludera:

• Metabolisk acidos: Kännetecknas av lågt pH, låga bikarbonatnivåer och låg koldioxid. Detta tillstånd kan orsakas av njurproblem, andas för snabbt eller andas för djupt.
• Metabolisk alkalos: Förhöjt pH, bikarbonat och koldioxid indikerar typiskt att allvarliga kräkningar har förändrat blodets kemi.
• Andningsacidos: Ett lågt pH, högt bikarbonat och hög koldioxid indikerar ofta lungtillstånd, såsom lunginflammation, eller en sjukdom som KOL. Kan indikera behov av byte av ventilator om patienten är i ventilator.
• Andningsalkalos: Ett högt pH, låg bikarbonatnivå och låg koldioxid indikerar vanligtvis andning som är för snabb eller för djup, till exempel vid smärta eller vid hyperventilation. Kan indikera behov av byte av ventilator om patienten är i ventilator.

Ett ord från Verywell

En arteriell blodgas kan vara ett mycket användbart test, men tolkningen av denna information lämnas bäst för proffsen. Resultat som skulle vara alarmerande för en patient kan vara normala för en annan, och dessa testresultat kan variera kraftigt från timme till timme baserat på andningsinsatser som inkluderar tillhandahållande av syre eller ventilatorinställningar.

Din vårdgivare bör kunna berätta om resultaten var som förväntat och om resultaten tyder på att patienten förbättras eller behöver mer syre eller till och med stöd från en ventilator.