Science Photo Library / Getty Images
Viktiga Takeways
- En recension som publicerades iJournal of Asthmafann att astma inte är en bidragande faktor för COVID-19-dödlighet.
- Personer med astma verkar också drabbas av COVID-19 till lägre priser än personer som inte har astma på grund av beteendeval.
- Antiinflammatorisk medicin mot astma har använts för att hantera COVID-19 i lägre doser för personer som inte har astma.
Personer med astma behöver kanske inte oroa sig för att deras tillstånd leder till ett dödligare fall av COVID-19.
Forskare från George Institute for Global Health vid University of New South Wales fann att personer med astma inte har högre risk att dö av COVID-19. I en systematisk granskning och metaanalys upptäckte dessa forskare också att personer med astma var 14% mindre benägna att drabbas av COVID-19 än personer utan astma.
Forskarna granskade 57 studier som innehöll 587 280 personer som testades för COVID-19. Cirka 7% av deltagarna var astmatiska. Granskningen publicerades iJournal of Asthmaonline i februari.
Astma ökade inte heller risken för sämre resultat för personer som av andra skäl ansågs ha hög risk. "I en studie av elektroniska journaler över patienter i åldern 65 år eller yngre med svår COVID-19, som lagts in på sjukhus i New York City, var astmadiagnos inte förknippad med sämre resultat, oavsett ålder, fetma eller andra högriskkomorbiditeter , "skrev forskarna.
Bita Nasseri, MD, en kardiotorakanestesiolog och medgrundare av Euka Wellness, som inte är inblandad i forskningen, berättar för Verywell att det ännu inte är klart vad som kan orsaka dessa bättre resultat för personer med astma som får COVID-19. "Även om vi förväntar oss att en väsentligt högre förekomst för astmapatienter ska läggas på sjukhus med COVID-19, har detta inte varit fallet", säger hon. "Frågan är om det är relaterat till medicinerna eller mottagligheten."
Astmarelaterade riskfaktorer
Forskning har tidigare visat att virus som påverkar andningsorganen som influensa kan ha en allvarligare inverkan på personer med astma och förvärra befintliga astmasymtom. Enligt Kunjana Mavunda, MD, en pediatrisk pulmonolog och tidigare medicinsk chef för epidemiologi och sjukdomskontroll vid Miami-Dade Department of Health, sträcker sig detta till alla andningsvirus inklusive COVID-19.
"Dessa olika medlare kan leda till ökad reaktivitet, vilket orsakar bronkospasm och ökad slem", säger Mavunda till Verywell. "Dessa tre saker leder till att luftvägarna minskar, vilket gör det svårare för patienten att andas." Astma får redan människors luftvägar att smala, svälla och producera extra slem utan att andra sjukdomar bidrar till det.
Medan andningsvirus kan påverka astma har tidigare forskning visat att personer med astma har svarat annorlunda på andra typer av koronavirus. En studie från 2004 publicerad i tidskriftenPediatrisk allergi och immunologifann att SARS-utbrottet mellan 2002 och 2004 inte förvärrade astmatiska symtom hos barn som tidigare diagnostiserats med astma. En studie från 2017 som publicerades iInternational Journal of Infectious Diseasesfann att underliggande tillstånd som påverkar lungorna som astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) var associerade med en relativ risk för dödlighet för Mellanöstern respiratoriskt syndrom koronavirus.
Vad detta betyder för dig
Medan astma kanske inte kvalificerar dig för tidig vaccination i alla stater, säger Allergy & Asthma Network att personer med astma ska få ett COVID-19-vaccin så snart de är berättigade. Var inte panik om det inte är direkt. Nya resultat visar att risken för COVID-19-komplikationer för personer med astma är lägre än man tidigare trott.
Skyddande socialt beteende
Enligt granskningen som publicerades iJournal of Asthma, en av anledningarna till att personer med astma har en lägre grad av COVID-19-infektion kan bero på rädsla för allvarlig COVID-19-sjukdom. "Tidigt i pandemin orsakade osäkerheten om astmas inverkan på COVID-19 och tidigare erfarenheter av virusinfektioner som utlöste astmaexacerbationer ångest hos patienter och vårdgivare", skrev forskarna.
Andra beteendemässiga reaktioner på COVID-19 kan också ha spelat en roll hos personer med astma som får COVID-19 i lägre takt. En studie publicerad i juli-augusti 2020-upplagan avJournal of Allergy and Clinical Immunologyfann att personer med astma och KOL följde sin läkemedelsplan i ökad takt under COVID-19-pandemin. Forskarna skrev att de hoppades att medicintekniken "kommer att ha en positiv effekt på att förbättra kontrollen av astma och KOL och minimera behovet av akut vård för deras primära andningssjukdom."
Hur astmamedicinering kan hjälpa
En typ av läkemedel som används för långvarig behandling av astma är inhalerade kortikosteroider. Kortikosteroider är antiinflammatoriska läkemedel som kan undertrycka immunsystemets respons. Höga doser av kortikosteroider har associerats med förhöjda risker för infektioner, vilket har lett till att forskare stöder att ge lägre doser vid behov.
För personer med astma betonade experter som talade med Verywell hur människor bör fortsätta att ta sin antiinflammatoriska medicin enligt föreskrifterna. "De inhalerade steroiderna minskar receptivernas reaktivitet och kan minska känsligheten när [COVID-19] finns i systemet", säger Mavunda. "Patienter med astma som inte använder inhalerade steroider kan fortfarande ha vissa luftvägsavvikelser."
Inhalerade steroider har också visat sig hjälpa människor som inte har astma som upplever COVID-19-symtom. En förtrycksstudie från februari visade att medicinen budesonid, som ofta används för att hantera astma, har minskat återhämtningstiden och behovet av sjukhusvistelser för personer som har COVID-19.
Nasseri rekommenderar att människor tittar på de positiva aspekterna av kortikosteroider när man överväger riskerna med att ta immunsuppressiva läkemedel för att hantera astma. "Kortikosteroider i höga doser kan minska immunförsvaret", säger hon. "Men i mindre doser kan de faktiskt hjälpa lunginflammationen relaterad till COVID-19 och har visat sig göra det i flera sjukhusbaserade studier."
I sin praktik har Mavunda börjat betona vikten av fortsatt astmabehandling, även om den inkluderar immunsuppressiv medicin. "När patienter är asymptomatiska förstår de ibland inte vikten av att ta förebyggande mediciner", säger hon. "Alla som har en reaktiv luftvägssjukdom på inhalerade steroider bör definitivt följa den."
Säkerhetsåtgärder för astmatiska personer
Medan personer med astma kanske inte har en högre risk att dö av COVID-19, kan personer med måttlig till svår astma ha en ökad risk för allvarlig sjukdom från COVID-19. Centers for Disease Control and Prevention rekommenderar att du vidtar följande åtgärder om du har astma:
- Håll din astma under kontroll genom att följa din astmahandlingsplan
- Fortsätt med din nuvarande medicinering och undvik astmautlösare
- Se till att du har 30 dagars leverans av dina mediciner
- Kontakta din vårdgivare om du börjar bli sjuk
- Låt en annan i ditt hushåll som inte har astma rengöra och desinficera ditt bostadsområde
-people.jpg)
