En Bartholins cysta, även känd som Bartholins körtelcysta och Bartholins kanalcysta, uppstår när en Bartholins körtel - en av två körtlar som är ansvariga för smörjningen av slidan - fylls med vätska. Körtlarnas öppningar, som ligger på vardera sidan om vaginalingången, kan ibland blockeras på grund av en infektion eller annan orsak. När detta inträffar, ackumuleras vätska med bly till bildandet av en cysta.
En Bartholins cysta behöver inte alltid behandling, men det finns alternativ tillgängliga om cysten blir smärtsam, alltför stor eller infekterad.
Illustration av Brianna Gilmartin, VerywellSymtom
I många fall orsakar inte en Bartholins cysta några symtom och kan bara upptäckas när du rengör könsorganen eller genomgår en bäckenundersökning. De flesta cystor är mjuka och smärtfria och löser sig själva utan problem.
Vissa kvinnor kan rapportera att de känner en udda värk med rörelse eller under samlag, medan andra kanske inte ser en fysisk klump utan snarare upplever en allmän svullnad av vulva.
Det är dock möjligt för cysten att smittas med bakterier och förvandlas till en pusfylld massa som kallas en abscess. När det inträffar kan symtomen inkludera:
- En svullen, röd, smärtsam klump
- En gröngul dränering från klumpen
- Hög temperatur med frossa
- Allmänna värk
- Malaise (en allmän känsla av ohälsa)
En Bartholins cysta kan ibland bli för stor och orsaka obehag när man sitter, går eller deltar i fysisk aktivitet eller sex. Även om det inte finns någon infektion kan en cysta av denna storlek fortfarande orsaka smärta.
Orsaker
Bartholins cystor bildas när det finns en blockering vid öppningen av en Bartholins körtel. Bartholins körtlar ligger till vänster och höger om slidan och släpper ut slem för att smörja vaginala vävnader. Om en blockering inträffar kommer slemet tillbaka i körteln och bilda en cysta.
Orsaken till hindren är ofta okänd men kan inkludera:
- En bakteriell vaginal infektion, såsom frånE coli
- Extra tjock vaginal slem
- En vaginal skada
- En sexuellt överförbar sjukdom som gonorré och klamydia
- Vulvovaginal kirurgi
Cirka 2% av kvinnorna kommer att utveckla en Bartholins cysta någon gång i livet. Det är vanligast hos sexuellt aktiva kvinnor mellan 20 och 30. Ju äldre du blir, desto mindre sannolikt är det att du utvecklar cystor eftersom körtlarna normalt krymper och producerar mindre slem efter 30.
Diagnos
Din läkare kommer att diagnostisera en Bartholins cysta med en bäckenundersökning. Läkaren kommer också att fråga om din medicinska historia (inklusive din sexuella historia) och ta ett slemprov för att testa för klamydia och gonorré.
Om du är över 40 år och har genomgått (eller genomgår) klimakteriet kan din läkare beställa en biopsi för att utesluta vulvarcancer som orsak. En biopsi innebär att en del av hela cysten tas bort så att vävnaderna kan undersökas i mikroskop i laboratoriet.
Baserat på din ålder och risk för sexuellt överförbara infektioner kan din läkare också rekommendera ett blodprov för att undersöka klamydia, gonorré, HIV och syfilis.
Behandling
Om en Bartholins cysta är asymptomatisk (utan symtom) kanske den inte kräver behandling och kommer ofta att gå över på egen hand. Om det ändras cystans storlek eller form, rapportera det dock till din läkare så att ytterligare utvärderingar kan utföras.
Hemmet och livsstil
Om en cysta är smärtsam, öm eller orsakar obehag kan din läkare rekommendera att du tar ett sitzbad flera gånger om dagen i tre till fyra dagar. Detta handlar helt enkelt om att blötlägga vävnaderna i ett badkar med varmt vatten för att främja dränering eller hjälpa cysta att brista.
Aldrig "popa" en Bartholins cysta eftersom det bara kan öka risken för en bakteriell infektion.
Läkemedel
Ett receptfritt smärtstillande medel som Tylenol (acetaminophen) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Advil (ibuprofen) kan rekommenderas för att lindra obehag och inflammation.
Om en abscess hade bildats kan din läkare ordinera ett oralt antibiotikum som Cipro (ciprofloxacin), Rocephin (ceftriaxon), Zithromax (azitromycin) eller doxycyklin för att hjälpa till att lösa infektionen.
Om du har fått diagnosen klamydia kan du få en enda oral dos av ett oralt antibiotikum eller behöva ta en daglig antibiotikabehandling fem till tio dagar. För gonorré, en enda intramuskulär injektion av Rocephin tillsammans med en oral dos av Zithromax rekommenderas i allmänhet.
Kirurgier och specialdrivna procedurer
Om cysten inte går över efter behandling i hemmet, eller om din läkare anser att ingripanden behövs eftersom cysten är allvarligt infekterad eller särskilt stor, kan kirurgi och andra ingrepp rekommenderas.
Behandlingsalternativen inkluderar:
- Nålaspiration: Detta kan utföras på läkarmottagning och innebär att en nål sätts in i cysten för att suga ut pus. Detta alternativ eftersträvas mindre ofta eftersom cysten sannolikt kommer att återvända.
- Incisional Drainage: För detta tillvägagångssätt skärs cysten helt enkelt och vätskorna dräneras. Återkommande är också vanligt med proceduren.
- Kateterinsättning: Detta innefattar införande av en kateter med ballongspets (kallad Word-kateter) i cysten efter att den har skurits och tömts. Katetern pumpas sedan upp och lämnas på plats i minst fyra veckor för att en permanent öppning ska bildas. Återkommande av cystor är osannolikt med denna behandlingsmetod.
- Marsupialisering: Detta innebär att man gör ett litet snitt i cysten och efter dränering syr skäreggens kanter för att skapa en permanent dräneringspassage. Marsupialisering utförs ofta under narkos och används främst för kvinnor med återkommande cyster.
- Excisional resection: Om andra kirurgiska metoder misslyckas kan kirurgen rekommendera att körteln tas bort helt. Även om det är, kommer den återstående körteln fortfarande att producera slem för att smörja slidan.
En nyare procedur innebär användning av en koldioxidlaser, som kan öppna cysten och förånga innehållet i kapseln. Dess användning vid behandling av Bartholins cystor är kontroversiell och undviks i allmänhet om det finns en abscess.
Ett ord från Verywell
Att ha en Bartholins cysta är inte livshotande. Chansen är stor att din cysta kommer att gå över på egen hand eller svara bra på behandlingar om det behövs. Kirurgi krävs sällan, men kan, om så är fallet, vara mycket effektivt vid behandling av svåra eller återkommande cystformationer.
Medan det inte finns något sätt att förhindra att en Bartholins cysta bildas, menar man att öva säker sex minskar risken.
