Vad är brustet hjärtsyndrom?

Verywell / Brianna Gilmartin

Varje år runt alla hjärtans dag berättar tidningar berättelser om ”brustet hjärtsyndrom”, ett tillstånd där människor - vanligtvis kvinnor efter klimakteriet - upplever allvarliga, akuta hjärtsymptom efter en episod av extrem emotionell stress.

Trasigt hjärtsyndrom är känt av läkare men som "stresskardiomyopati." Kardiomyopati är helt enkelt den medicinska termen för alla störningar i hjärtmuskeln.

Stresskardiomyopati är ett nyligen erkänt hjärtsjukdom som är dramatiskt och svårt, men som vanligtvis är reversibelt och övergående - om det behandlas på rätt sätt. Och för att vara tydlig har denna typ av trasigt hjärtsyndrom i allmänhet inget att göra med misslyckade romanser.

Översikt

"Stresskardiomyopati" är en mycket bättre term för detta tillstånd än den mer populära termen "krossat hjärtsyndrom." Vi tänker vanligtvis på ett krossat hjärta som något som inträffar efter en vanlig upplösning, inte något som händer efter svår känslomässig nöd .

Ändå har denna terminologi resulterat i mycket publicitet, och kunskapen om detta syndrom har följaktligen spridits snabbt och allmänt - och att den breda medvetenheten är bra.

Vid stresskardiomyopati upphör en del av hjärtmuskeln - ofta en stor del - plötsligt att fungera, vilket leder till akut hjärtsvikt.

Med aggressiv medicinsk vård är tillståndet i allmänhet övergående och hjärtmuskeln återgår till normal funktion inom några dagar eller veckor. Men om medicinsk vård är försenad kan stresskardiomyopati vara dödlig.

Stresskardiomyopati utlöses av extrem och plötslig emotionell trauma eller fysisk stress. Rapporterade utlösare har inkluderat oväntade nyheter om dödsfall, våld i hemmet, väpnat rån och till och med en överraskningsfest.

Symtom

Tillståndet manifesteras vanligtvis med symtom som tyder på en akut hjärtinfarkt - tänk svår tryckliknande bröstsmärtor, dyspné och en känsla av förestående undergång.

Nästan 90 procent av dem som har detta tillstånd är kvinnor med en medelålder på 66 år, men det är inte känt varför stresskardiomyopati påverkar kvinnor oproportionerligt. Faktum är att stresskardiomyopati är ett verkligt unikt tillstånd:

• Det förekommer plötsligt hos annars friska människor, vanligtvis kvinnor.
• Det följer omedelbart ett avsnitt av allvarlig emotionell eller fysisk stress.
• De presenterande symtomen tyder starkt på en hjärtinfarkt.
• Först är offren kritiskt sjuka med hjärtsvikt, men med lämplig vård överlever oftast och kardiomyopati försvinner nästan helt.

Symtomen på stresskardiomyopati är så plötsliga och så allvarliga att det nästan är otänkbart att alla som utvecklar det misslyckas med att söka medicinsk hjälp. Och de fysiska manifestationerna av tillståndet är så uppenbara att ingen läkare som ser kvinnliga patienter misslyckas med att inse att något allvarligt pågår. Så, så illa som stresskardiomyopati är, åtminstone finns det liten risk att det kommer att ignoreras vare sig av dess offer eller av medicinsk personal.

Detta står i skarp kontrast till flera andra hjärtförhållanden som är mycket vanligare än stresskardiomyopati. Huvudsaklig bland dessa är angina och hjärtinfarkt. Dessa tillstånd är lika frekventa och lika farliga hos kvinnor som hos män, men de uppvisar ofta "atypiska" symtom.

Orsaker

Orsaken till stresskardiomyopati är okänd, men de flesta experter skyller på ett ovanligt svar på stresshormoner, såsom adrenalin, efter emotionellt trauma.

Tillståndet kan också vara relaterat till mikrovaskulär angina, vilket orsakas av sammandragning av mikrokärl (små blodkärl) i hjärtmuskeln. Andra har antagit att detta tillstånd kan vara relaterat till kranskärlsspasmer.

Diagnos

När de först utvärderas anses personer som har kardiomyopati initialt ha massiva hjärtinfarkt. Ändringarna på deras EKG är emellertid inte typiska för hjärtinfarkt och hjärtenzymtesterna som ska bekräfta en hjärtinfarkt befanns inte vara signifikant förhöjda.

Dessutom, när de tas till kateteriseringslaboratoriet, visar sig deras kransartärer vara öppna. Vid sanna hjärtinfarkt skulle en av kransartärerna ha tappats.

Slutligen har många människor med stresskardiomyopati visat sig ha en speciell typ av hjärtmuskelsvaghet (kardiomyopati) vid ekokardiografi, där en del av vänster kammare "ballonger" utåt på ett ovanligt och distinkt sätt. I Japan, där detta tillstånd först beskrivs, sägs den distinkta ballongflygningen i vänster kammare likna en bläckfiskfälla, eller "takotsubo", så tillståndet kallas takotsubo-kardiomyopati.

Behandling

Många personer med stresskardiomyopati har initialt svår hjärtsvikt och kräver aggressiv och intensiv hjärtvård. Lyckligtvis, med aggressiv medicinsk vård, överlever de inte bara, men deras kardiomyopati löser sig vanligtvis helt inom några dagar till veckor.

Du bör alltid rådgöra med din läkare för att hitta den bästa behandlingsmetoden. Använd vår diskussionsguide för läkare nedan för att hjälpa till att ha det samtalet.

Diskussionsguide för hjärtsvikt

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.