Öppen hjärtkirurgi: långtidsvård

Rehabilitering och återhämtning från öppen hjärtkirurgi är en omfattande process. Initial återhämtning tar minst sex veckor, och framgångsrika resultat beror delvis på långsiktiga förändringar i livsstil och kost. Om öppen hjärtkirurgi har indikerats för dig är det viktigt att du lär dig så mycket som möjligt om tiden efter operationen.

Fördelar med kirurgi

Med tanke på omfattningen av öppen hjärtkirurgi och dess inneboende invasiva karaktär är det bra att veta att detta är både en långvarig och en mycket använd metod. Öppen hjärtkirurgi innebär att man kommer in i hjärtat via bröstbenet och placerar det på en hjärt-lungmaskin under operationen.

Kirurger använder öppen hjärtkirurgi för tillstånd som hjärtinfarkt, hjärtsvikt, kranskärlssjukdom (CAD) och förmaksflimmer (AFib). Det är den vanligaste metoden för att utföra CABG-operation (coronary bypass grafting). Utan tvekan beror det på operationens totala framgångsgrad när det gäller att rätta till problem och förbättra patienternas livskvalitet.

När det gäller fördelar beror en hel del på den specifika behandlingen och det enskilda fallet. Förutom att korrigera livshotande hjärtproblem erbjuder öppna hjärtoperationer ett antal andra positiva effekter, inklusive:

• Minskning av bröstsmärtor
• Förbättrad andningsfunktion
• Friskare syrgasnivåer i blodet
• Minskad risk för stroke eller komplikationer i blodkärlen
• Förbättrad livskvalitet

Som du ser nedan måste vissa livsstils- och kostförändringar göras för att säkerställa positiva resultat.

Möjliga framtida operationer

Medan öppna hjärtkirurgier till stor del är framgångsrika för att rätta till problem, finns det fall där de inte fungerar eller behandling leder till andra komplikationer. Även de som har haft framgångsrika operationer kan behöva ytterligare behandling av linjen. Vilken typ av arbete kan göras? Här är en snabb uppdelning:

• Återoperation på grund av inre blödningar: I sällsynta fall finns det inre blödningar efter operation (blödning efter operation), något som upptäcks omedelbart efter operationen. Detta kräver en återöppning av det kirurgiska området och procedurer för att åtgärda problemet.
• Minimalt invasiva hjärtbehandlingar: Hjärtproblem kan återkomma. Alternativ inkluderar minimalt invasiv hjärtkirurgi, transmyokardiell laserrevaskularisering (med hjälp av lasrar för att korrigera angina), stentplacering (placera strukturer i kärlen som hjälper till att hålla dem oblockerade och öppna) och andra.
• Ventilreparationskirurgi: I de fall där ventiler i hjärtat som opererats har börjat blöda kommer en specialventilreparationsoperation att anges. Detta kan utföras via öppet hjärta eller mindre invasiva metoder.
• Implantation av pacemaker: I ett betydande antal fall kan förmaksflimmer - oregelbunden hjärtslag - följa CABG-operation med öppen hjärta. Detta kan kräva att en elektronisk pacemaker implanteras i hjärtat.
• Hjärttransplantation: Om öppen hjärtkirurgi inte har korrigerat problemet helt eller om hjärtsjukdomar eller andra tillstånd har fortsatt att utvecklas - och andra tillvägagångssätt inte förväntas ge resultat - kan hjärttransplantation också övervägas.

Under hela återhämtningsperioden, var uppmärksam på hur du mår, och tveka inte att låta vårdpersonal veta om något verkar vara avstängt.

Livsstilsjusteringar

På lång sikt måste du troligen göra vissa livsstilsförändringar för att förhindra ytterligare komplikationer och för att bevara hjärthälsan. När det gäller kost, här är några tips:

• Mättade fetter: Känd som den ”ohälsosamma” typen av fett, det finns högre nivåer av mättade fetter i livsmedel som rött kött, palmolja, ost och smör. Det rekommenderas att intaget endast är 5% till 6% av det totala kaloriintaget.
• Fleromättade fetter: Allmänt ansett friskare, denna typ av fett finns bland annat i nötter, fisk, frön och ostron. Denna typ av fett bör endast utgöra 10% av det dagliga intaget.
• Enomättade fetter: De hälsosammaste av de tre typerna av fett, enkelomättade fetter finns i avokado, olivolja och några nötter. Denna typ bör betonas och står för 15% till 20% av kalorierna du konsumerar.
• Kolesterol: Denna viktiga lipid finns i ett antal livsmedel, inklusive rött kött, ägg, skaldjur, sardiner och organkött bland andra. Detta bör begränsas till högst 300 milligram (mg) om dagen.
• Natrium (salt): På grund av dess potentiella effekt på blodtrycket bör saltintaget inte överstiga 2,3 gram (g) per dag.

En annan prioritering över långvarig efter öppen hjärtkirurgi är att stärka hjärtat genom att göra livsstilsförändringar. Tidigare kommer du sannolikt att genomföra ett guidat hjärtrehabiliteringsprogram, där du kommer att arbeta med proffs och lära dig hur du kan upprätthålla hälsan. Dessa inkluderar:

• Att sluta röka: Tobaksrökning kan komplicera återhämtningen och har en generellt mycket negativ inverkan på hälsan. Om det är en utmaning att sluta, är det värt att undersöka medicinsk hjälp eller andra alternativ.
• Hantera högt kolesterol: Att betona en diet med lågt kolesterol och öka aktiviteten kan bidra till att minska kolesterolnivåerna.
• Hantera högt blodtryck och diabetes: Dessa hälsotillstånd kan också påverka hjärthälsan allvarligt. Som med kolesterol kan en diet som betonar färska hela livsmedel, liksom en vanlig träningsprogram hjälpa.
• Behåll fysisk kondition: Att se till att du får tillräckligt med motion är avgörande för hjärthälsan. Även något så enkelt som att ta en daglig halvtimmes promenad kan hjälpa mycket.
• Kontrollstress: Stress, ilska och andra känslomässiga reaktioner är vanliga efter operationen och kan hindra din rehabilitering. Regelbunden motion och meditation, till exempel, kan verkligen hjälpa. Om du kämpar, överväg att söka individuell eller gruppterapi.
• Förbli konsekvent med mediciner: Under hela återhämtningen och därefter kan du ordineras olika läkemedel för att hantera tillhörande tillstånd. Var noga med att följa instruktionerna noga och hålla koll på dina doser.
• Uppföljningstider: Under veckorna och månaderna efter öppen hjärtkirurgi måste du komma tillbaka för ett antal uppföljningstider. Detta är en viktig del av återhämtningen, så se till att hålla dig konsekvent med dessa.

Ett ord från Verywell

Trots sin övergripande framgång och långvariga användning kan öppen hjärtkirurgi vara ett skrämmande och skrämmande perspektiv. Fördelarna uppväger dock säkert riskerna, och i många fall är denna metod bokstavligen en livräddare.

Vägen till fullständig återhämtning är lång - och som nämnts måste långvariga förändringar i livsstilen göras - men den är också sliten. Varje dag utförs tusentals hjärtkirurgier framgångsrikt och varje dag hittar tusentals fler postoperativa patienter ett nytt liv. Ditt hjärta är värt att kämpa för.