CANCERBEHANDLING OCH HöRSELNEDSäTTNING

Cancerbehandlingar som kan påverka hörseln

Kemoterapi från "platina" -gruppen, såsom cisplatin eller höga doser av karboplatin. Platinakemoterapi och aminoglykosidantibiotika skadar sensoriska hårceller i innerörat och orsakar sensorineural hörselnedsättning. Oftast är effekten lika i båda öronen och är permanent.

Höga doser av strålning till huvudet eller hjärnan, särskilt om strålen riktades mot hjärnstammen eller örat. Strålning till örat eller hjärnan kan orsaka inflammation eller öronvaxbildning i ytterörat, problem med vätskeuppbyggnad i mellanörat eller styvhet i trumhinnan eller mellanöratbenen. Något av dessa problem kan leda till ledande hörselnedsättning. Strålning kan också skada de sensoriska hårcellerna i innerörat och orsaka sensorisk hörselnedsättning. Skador från strålning kan påverka ett eller båda öronen, beroende på strålbehandlingsområdet.

Kirurgi som involverar hjärnan, örat eller hörselnerven.

Vissa antibiotika och diuretika. Skador från slingdiuretika orsakas av förändringar i vätskebalansen och salterna i innerörat, vilket resulterar i vävnadssvullnad och problem med överföring av nervsignaler. Lyckligtvis är denna typ av hörselnedsättning vanligtvis tillfällig, men ibland kan den vara permanent, speciellt när diuretikumet ges i kombination med platinakemoterapi eller aminoglykosidantibiotika.

De som har störst risk för hörselnedsättning

Andra riskfaktorer för hörselnedsättning före diagnos av cancer (såsom tidigare behandling med aminoglykosidantibiotika, låg födelsevikt eller hjärnhinneinflammation).

Var yngre än 4 år då de fick behandlingar som kan orsaka öronskador.

Fick cisplatin eller karboplatin.

Fick strålning till örat, hjärnan, näsan, bihålorna, halsen eller mitt i ansiktet bakom kindbenen.

Hade en tumör, operation eller svår infektion som involverade hjärnan, örat eller hörselnerven eller krävde att en shunt skulle placeras.

Fick mer än en typ av behandling som kan orsaka hörselnedsättning (såsom kombinationen av hjärnstrålning och cisplatin-kemoterapi, eller behandling med både cisplatin- och karboplatin-kemoterapi)

Hade dålig njurfunktion då de fick kemoterapi eller andra mediciner som kan skada hörseln.

Symtom på hörselnedsättning

Svårigheter att höra i närvaro av bakgrundsljud.

Inte uppmärksamma ljud (som röster, miljöbuller)

Höra ljud (ringande, surrande, surrande eller vimlande) i örat när det inte finns några yttre ljud. Ljuden kan variera i tonhöjd eller byta från öra till öra.

Vissa människor kan inte ha några symtom alls.

Om plötslig kemorelaterad öronskada upptäcks kan patienten vara en kandidat för intratympaniska steroidinjektioner för att förhindra ytterligare hörselnedsättning eller kanske till och med återhämta sig funktionen.

Alla som fått cancerbehandling som kan påverka öronen (såsom cisplatin, höga doser karboplatin, höga doser av strålning till hjärnan) bör testa sin hörsel minst en gång efter avslutad behandling. Behovet av ytterligare testning beror på typen och dosen av cancerbehandlingar som användes. Om hörselnedsättning upptäcks bör testningen upprepas årligen eller enligt råd från en audiolog. Dessutom bör hörseln testas närhelst ett hörselproblem misstänks.

Om hörselnedsättning upptäcks är det viktigt att göra en utvärdering av en audiolog. Hörselnedsättning kan orsaka problem med en persons förmåga att kommunicera och utföra dagliga aktiviteter. Det är därför mycket viktigt för en person med hörselnedsättning att hitta de tjänster som bäst hjälper till att få ut det mesta av deras förmåga att kommunicera bra. Det finns många alternativ tillgängliga, och dessa kan användas i olika kombinationer, beroende på hörselproblemet.