Symtom på förgiftning av kolmonoxid

Kolmonoxidförgiftning är en kameleont i den medicinska världen. Dess symtom efterliknar många andra tillstånd och det finns inte ett enda symptom som är guldstandarden för alla kolmonoxidförgiftningar. Med andra ord är det väldigt svårt att identifiera, men det finns några förändringar du bör vara medveten om.

Frekventa symtom

De vanligaste symptomen på kolmonoxidförgiftning är vaga och relaterade till många tillstånd.

Tidiga symtom

Kolmonoxid binder till hemoglobinet för att skapa en molekyl som kallas karboxyhemoglobin (COHb), vilket stör kroppens förmåga att transportera och använda syre, särskilt i hjärnan. På grund av detta liknar symtomen symptom på andra tillstånd som påverkar hjärnan och orsakar en minskning av syresättning (känd som hypoxi):

• Huvudvärk
• Illamående
• Yrsel
• Trötthet

Eftersom det är en gas och vanligtvis kommer att påverka alla som utsätts för det, är kolmonoxid lättare att identifiera när symtomen drabbar flera personer samtidigt. På grund av sin kameleontliknande natur är det fortfarande inte en lätt uppgift. Huvudvärk och illamående får sällan någon att tänka på kolmonoxidförgiftning som den mest troliga gärningsmannen.

Ändå, när kolmonoxid drabbar flera patienter samtidigt, avvisas det ofta som en infektion eller dålig mat snarare än exponering för kolmonoxid.

Progreserade symtom

När kolmonoxidförgiftning fortskrider blir symtomen allvarligare, men de är fortfarande extremt vaga och svåra att identifiera som specifika för exponering för kolmonoxid:

• Förvirring
• Andnöd
• Bröstsmärta
• Kräkningar
• Suddig eller dubbelsyn
• Förlust av medvetande

Det finns ingen tydlig tidslinje för att visa hur lång tid det tar att gå från huvudvärk till medvetslöshet.

Kolmonoxidexponering är tids- och koncentrationsberoende, vilket betyder att mängden kolmonoxid i luften är lika viktigt som hur länge patienten förblir exponerad för den.

Sällsynta symtom

En djupröd, spolad hudfärg (körsbärsröd) är en indikator på koloxidförgiftning. Det kommer från höga nivåer av karboxihemoglobin i blodet.

Tyvärr är det ofta en undersökning efter döden som avslöjar en sådan ljusröd färg. Halten kolmonoxid i blodet som krävs för att få huden till den färgen är så hög att den nästan alltid är dödlig.

Så extremt rodnad hud är för sent ett tecken för att vara användbart för att avgöra om en patient lider av kolmonoxidförgiftning.

För att behandlas framgångsrikt måste kolmonoxidförgiftning kännas igen långt innan patienten blir ljusröd.

Långsiktiga komplikationer

Så vanligt som kolmonoxidförgiftning är, finns det mycket vi fortfarande inte förstår om detta tillstånd. Långvarig exponering för förhöjda nivåer av kolmonoxid - även om nivåerna inte är så höga, men exponeringen fortsätter i många dagar eller veckor - kan leda till perifer artärsjukdom, kardiomyopati och långvariga, dåligt förstådda neurologiska problem.

Hjärnskador är en betydande skada som uppstått hos många patienter med kolmonoxidförgiftning. Patienter kan utveckla neurologiska komplikationer (koncentrationssvårigheter, minnesförlust, skakningar, problem med att prata etc.) samtidigt som kolmonoxidförgiftningen eller vid en senare tidpunkt. När de neurologiska tecknen och symtomen dyker upp senare är det känt som fördröjd neurologiska följder (DNS).

Forskning fortsätter om varför detta händer och hur man identifierar potentialen för långvariga symtom. Till exempel kan pupillförträngning i ögat förutsäga hur hjärnan kommer att reagera mer än 30 dagar efter exponering. En studie som följde patienter i flera år efter att de exponerats upptäckte att dessa patienter var mer benägna än de som inte tidigare haft kolmonoxidförgiftning att utveckla perifer artärsjukdom.

Det finns väldigt lite evidensbaserad behandling för kolmonoxidförgiftning. De flesta alternativ fokuserar på att avlägsna kolmonoxiden så snabbt som möjligt. Dessa behandlingar sträcker sig från grundläggande syretillförsel med högt flöde (15-25 liter per minut) som tillhandahålls vid normala atmosfärstryck hela vägen till ljus som placeras i lungorna för att separera kolmonoxid från hemoglobinet, eller hyperbar syrebehandling som levereras vid högre än normalt atmosfärstryck.

När ska jag träffa en läkare

Kolmonoxidförgiftning är mycket allvarlig och garanterar alltid en resa till läkaren. Kolmonoxiden fastnar i blodomloppet och det tar upp till flera timmar att ta bort det.

När som helst misstänkt kolmonoxidförgiftning, ring 911. Vänta inte på hjälp. Flytta omedelbart till frisk luft. Vanligtvis är det bäst att gå ut medan du väntar på ambulansen.

När du träffar läkare, notera att historia är viktigare än symtom. Det viktigaste sättet att känna igen kolmonoxidförgiftning är att känna igen faretecken på beteenden som leder fram till det ögonblick som symtomen började uppträda.

Felaktiga spisar, eldstäder eller vedeldade apparater är vanligtvis skyldiga för kolmonoxidförgiftning i hemmet. Bilar och lastbilar är vanliga synder i affärsmiljön, liksom olika andra källor till kolmonoxidförgiftning.

Din läkare kan be dig att beskriva hur lång tid symtomen tog för att bli tillräckligt dåliga för att söka hjälp. Vad hände under den tiden? Är det kallt väder och några av familjen hade bestämt sig för att börja grilla under uteplatsen? Denna information kan hjälpa till att bekräfta att dina symtom verkligen orsakas av kolmonoxidförgiftning.