Hur celiaki undergräver hepatit B-vaccinet

Om du har celiaki och har vaccinerats mot hepatit B är det möjligt att vaccinet kanske inte är lika effektivt för dig. Detta beror på att immunsystemet hos personer med celiaki inte alltid svarar på vaccinet på det förväntade sättet.

Lyckligtvis kommer omvaccinering med en boosterskott vanligtvis att leda till korrekt immunsvar och ge dig gott skydd mot hepatit B.

Vaccin mot celiaki och hepatit B

När du får hepatit B-vaccinserien ska kroppens immunsystem svara genom att producera antikroppar mot hepatit B-viruset. Några av dessa antikroppar är avsedda att hålla kvar för evigt för att skydda mot infektion.

Men hos människor som har celiaki, får vaccinet inte alltid immunsystemet att göra tillräckligt med dessa antikroppar för att skydda dig.

En tidig studie från Turkiet fann att hepatit B-vaccinet producerade skyddande antikroppar hos endast 68% av personerna med celiaki jämfört med 100% av dem utan sjukdomen. Forskarna spekulerade att personer med celiaki är mindre kapabla att producera en specifik delmängd av antikroppar, kallade humana leukocytantigener (HLA), än andra i den allmänna befolkningen.

På samma sätt i USA fann forskare att endast sex av 19 personer med celiaki uppnådde det skyddande immunologiska svaret på hepatit B-vaccinet.

Detta verkar inte hända med andra vacciner, bara hepatit B-vaccinet. Till exempel studerade forskare celiaki-immunsvar mot tetanus-, rubella- och Haemophilus influensavacciner samt hepatit B-vaccinet. De hittade bara problem med hepatit B.

Det verkar som om en glutenfri diet kan göra skillnad. Minst en studie har visat att en glutenfri diet kan förbättra effekten av hepatit B-vaccinet hos personer med celiaki.

Forskare i Ungern fann att hepatit B-vaccinet producerade skyddande antikroppsnivåer hos 95% av celiaki-barn som var glutenfria men endast hos 51% av dem som inte var glutenfria.

Trots de positiva resultaten har efterföljande studier inte lyckats replikera resultaten. Som en studie 2018 utförd i Libanon fann ingen skillnad i vaccinationssvaret hos barn med eller utan celiaki. Enligt forskarna svarade 60,6% av barnen med celiaki som inte hade glutenfri diet att svara på hepatit B-vaccination. Däremot var 61,2% av dem utan celiaki också icke-svarande.

Vaccinationstips

Hepatit B är inte något du får från tillfällig kontakt. Istället sprids det genom kontakt med kroppsvätskor - som blod eller sperma - från någon som redan är smittad.

Du har hög risk för tillståndet om du använder intravenösa läkemedel och delar nålar, om du har oskyddat sex med någon som är smittad eller om du är vårdpersonal. Om du reser ofta till regioner i världen där hepatit B är vanligare (inklusive Afrika och delar av Asien), bör du också vidta åtgärder för att skydda dig mot tillståndet.

Det nuvarande vaccinschemat kräver att alla barn ska få tre doser hepatit B-vaccin när de är 15 månader gamla. Vuxna bör få ytterligare tre doser om de är i riskzonen för hepatit B. Trots ihållande stadsmyter som är motsatta finns det ingen anledning att oroa sig för att vacciner kan orsaka celiaki. Vacciner orsakar inte celiaki.

Det finns flera ytterligare steg de med celiaki bör ta för att se till att de är skyddade från hepatit B.

• Be först din läkare att kontrollera dina antikroppsnivåer mot hepatit B. Om de är normala efter vaccination, är du redo; du behöver inte göra något annat.
• Om blodprovet å andra sidan visar att du inte har tillräckligt med antikroppar mot hepatit B, prata med din läkare om att bli omvaccinerad. Det är möjligt att ytterligare ett boosterskott räcker för att ge dig den projektion du behöver.
• Alternativt kan din läkare rekommendera att du kontrollerar dina antikroppar om några månader för att se om nivåerna förbättras. I ett sådant fall är det viktigt för dig att hålla mötet och inte glömma.