Hur man kan bli av med en klusterhuvudvärk

Klusterhuvudvärk är en sällsynt men extremt försvagande sjukdom som drabbar cirka 0,1 procent av befolkningen. Kännetecknas av "klusterperioder" av upprepade, allvarliga huvudvärkattacker på cirka 30 minuter åt gången, cirka 80% av fallen är episodiska - vilket innebär att det går en månad eller mer mellan attackerna - medan de återstående 20% inte har några sådana pauser och Behandlingar av detta tillstånd kan delas upp i de som är förebyggande och de som tar på sig huvudvärk och andra symtom efter att de börjar.

Eftersom den exakta mekanismen för klusterhuvudvärk inte är helt förstådd - och på grund av att tillståndet är relativt sällsynt eller ofta förväxlas med migrän - finns det ingen singular, guldstandardbehandling. Som sagt, det finns ett antal livsstils-, receptfria receptbelagda läkemedel och till och med kirurgiska metoder för detta tillstånd. Om du lider av detta tillstånd kan du hitta behovet av att skräddarsy ett individualiserat tillvägagångssätt med hjälp av din läkare.

Verywell / Brianna Gilmartin

Hemmet och livsstil

Det som är viktigast att komma ihåg om tillstånd som klusterhuvudvärk är att det som fungerar för vissa drabbade kanske inte för andra. Ändå finns det mycket du kan göra för att minska förekomsten av attacker eller för att underlätta dess intensitet:

• Andningsövningar: En av de första kliniska behandlingarna för klusterhuvudvärk är appliceringen av syre, vilket är känt för att minska svårighetsgraden av en attack. Med detta i åtanke har vissa drabbade funnit att djupa andningsövningar är effektiva för att hantera symtom.Detta tillvägagångssätt har den extra fördelen att lindra stress.
• Sömnschema: En växande mängd forskning visar att det att hålla ett enhetligt sömnschema kan bidra till att minska förekomsten av klusterhuvudvärk. Detta reglerar kroppens dygnsrytmer, vilket kan hjälpa till att lindra attackerna.
• Regelbunden träning: Fördelarna med träning kan inte underskattas, och direkt eller indirekt har många funnit det effektivt för klusterhuvudvärk. Daglig träningsaktivitet, även när den är måttlig, har visat sig förbättra sömncykler, förbättra blodcirkulationen till hjärnan, och minska stress.
• Yoga: Eftersom denna övning kombinerar andningstekniker med stretching har det kopplats till att minska återkommande huvudvärksproblem som en klusterhuvudvärk. Vanligtvis bör drabbade sträva efter fem sessioner i veckan på cirka 60 minuter vardera, även om nybörjare kanske vill börja med en mer blygsam behandling innan de skalas upp.
• Att undvika tobak: Bland de många negativa hälsoeffekterna av att röka cigaretter eller använda andra tobaksprodukter är att denna vana har kopplats till ökningar av kroniska huvudvärkstillstånd. Även om det är svårt är det värt att undersöka rökstopp om du lider av klusterhuvudvärk.
• Undvika alkohol: Alkohol, i vilken form som helst, är en känd utlösare för klusterattack. De som lider av klusterhuvudvärk kan tycka att det är i sitt bästa att avstå, särskilt under tuffare perioder.

OTC-terapier

De flesta receptfria smärtstillande läkemedel som ibuprofen, paracetamol och aspirin kan sällan förmedla den svåra smärtan vid klusterhuvudvärk. De har viss effekt och är värda att testa, men de matchar sällan intensiteten i detta tillstånd. Vidare kan användningen av vissa av dessa läkemedel under längre tidsperioder leda till överanvändning av medicinering (MOH), där smärta faktiskt blir värt när läkemedel tas.

Recept

Receptbelagda läkemedelsmetoder för klusterhuvudvärk kan delas in i två grupper: akuta mediciner (de som är avsedda att ta attacker efter att de har börjat) och förebyggande.

Akuta läkemedel

För de som redan har attacker, här är en uppdelning av akuta mediciner:

• Triptaner: Migränmedicinering sumatriptan (Imitrex), en triptan, har varit känd för att fungera under klusterattacker vid injektion. För dem som inte tolererar sumatriptan (eller andra mediciner) kan nässprayer av zolmitriptan (Zomig) också fungera . Denna klass av läkemedel har vissa biverkningar, inklusive yrsel, muskelsvaghet, illamående, sömnighet och stickningar eller smärta vid injektionsstället. De bör också undvikas om patienter har en historia av hjärtproblem.
• Oktreotid: En syntetisk version av somatostatin, ett hjärnhormon som är associerat med tillväxt och intercellulär kommunikation, kan ge snabba resultat om det injiceras. Även om det finns många tecken på att triptaner är mer effektiva, har detta tillvägagångssätt sin nytta. Att ta detta läkemedel medför risk för biverkningar, inklusive gallsten (vanligtvis endast vid långvarig användning), illamående, smärta vid injektionsstället, buksmärta, flatulens, förstoppning, trötthet, influensaliknande symtom, yrsel och huvudvärk, bland andra.
• Lokalbedövningsmedel: När de levereras genom näsan (intranasalt) har lokalbedövningsmedel som lidokain (liknar din tandläkares novokain) effektivt hanterat klusterattacker.
• Dihydroergotamin: Speciellt när det injiceras kan dihydroergotamin vara mycket effektivt för att ta huvudvärkattacker. Denna behandling är vanligtvis reserverad för kliniken eller sjukhuset - intranasal användning har endast visat blandade resultat - och är för allvarligare fall. Speciellt rekommenderas denna injektion inte för dem som är gravida eller ammar eller de som har en hjärthistoria. sjukdom eller andra hjärtproblem, högt blodtryck, lever- eller njursjukdom eller överkänslighet mot denna typ av läkemedel.

Förebyggande läkemedel

Dessutom ordineras många läkemedel för att förhindra attacker precis när de börjar, inklusive:

• Kalciumkanalblockerare: Kalciumkanalblockerande läkemedel som verapamil (även känt som bland annat Calan och Verelan) anses vara ett toppval för att förhindra klusterhuvudvärkattacker och förskrivs ibland för kroniska fall. fastän; bland dessa är illamående, trötthet, förstoppning, svullnad i fotleden och minskat blodtryck.
• Kortikosteroider: Denna klass av läkemedel är känd för att vara ett mycket effektivt inflammationsdämpande medel, och läkemedlet prednison (Prednison Intensol, Rayos) kan vara mycket effektivt som en snabbt verkande behandling i fall där det finns långa perioder av remission. Användning av kortikosteroider mot klusterhuvudvärk måste dock övervakas noggrant och bör inte pågå mer än några dagar på grund av risken för biverkningar, inklusive diabetes, högt blodtryck och grå starr.
• Litiumkarbonat: Ett läkemedel som ofta föreskrivs för bipolär sjukdom, litiumkarbonat (litobid), kan vara indicerat när andra läkemedel och metoder inte har gett resultat. Även om effektiv, långvarig användning kan leda till njurskador, så patienterna måste genomgå regelbunden blodprovning medan du tar denna behandling. Andra biverkningar att se upp för är tremor, diarré och ökad törst.

Som din läkare kommer att berätta för dig om det skulle fungera för vissa kanske inte för andra om du skulle genomgå en receptbelagd metod för klusterhuvudvärk. Patienter kommer att uppmanas att inte bara hålla sig noga till receptplanerna utan också vara vaksamma om biverkningar. Om något verkar vara avstängt, tveka inte att söka medicinsk hjälp.

Kirurgier och specialdrivna terapier

Läkare har ett antal terapeutiska alternativ när det gäller klusterhuvudvärk. Behandlingar kan vara akuta eller mer förebyggande, med operationer och mer invasiva alternativ reserverade för mer envisa och svåra fall. Här är en snabb uppdelning:

• Syrebehandling: Den första linjen när det gäller klusterhuvudvärk på sjukhuset, tillförsel av rent syre är känd för att vara ett snabbverkande akut tillvägagångssätt.Detta levereras vanligtvis i 15 minuter i taget genom en näskanyl eller ansiktsmask . Utan några biverkningar är den enda nackdelen med detta tillvägagångssätt dess relativa tillgänglighet. utanför kliniken måste patienter ha specialiserade syretankar med sig.
• Nervblock: Denna behandling innefattar injektion av en lösning som kombinerar ett bedövningsmedel (för bedövande) och en kortikosteroid nära occipitala nerver. Dessa nervkluster går från toppen av ryggraden (på baksidan av huvudet) in i hårbotten och smärta i huvudvärk hanteras när deras meddelanden blockeras. Detta tillvägagångssätt, vanligtvis reserverat för allvarligare kroniska klusterfall, ger initial lättnad tills längre verkande läkemedel sparkar in.
• Sphenopalatin ganglionstimulering: Ett mer nyligen utvecklat tillvägagångssätt för extrema fall av kronisk klusterhuvudvärk, detta innebär kirurgisk implantering av en uppsättning specialiserade elektroder på sphenopalatin ganglion, en hjärnregion involverad i smärtbehandling. Dessa elektroder, när de aktiveras av patienter med en handhållen styrenhet, levererar milda elektriska stötar, i huvudsak krypterande meddelanden från denna region. En växande mängd forskning visar att detta är ett effektivt tillvägagångssätt för svåra fall.
• Icke-invasiv vagusnervstimulering: Detta tillvägagångssätt liknar stimulering av sphenopalatin ganglion genom att det involverar elektrisk stimulering kontrollerad av en patients handhållna enhet. I det här fallet är elektroderna precis under huden och når vagusnerven, en nerv som börjar i hjärnstammen och går genom nacken. Medan mer forskning behövs har detta tillvägagångssätt visat sig minska frekvensen av klusterattacker.

• Stimulering av occipital nerv: Vissa studier har noterat att milda elektriska stötar på occipital lober också kan hjälpa. En speciell operation används för att implantera elektroder i detta område, och som med andra stimuleringsmetoder kan patienter kontrollera när behandlingen levereras. Forskning pågår, men tidiga resultat visar att detta tillvägagångssätt kan hjälpa till i fall där klusterhuvudvärkattacker inte effektivt hanteras farmaceutiskt.
• Djup hjärnstimulering: En annan mer ny behandlingsstimuleringsmetod, djup hjärnstimulering innebär att man riktar sig mot hypotalamusregionen med elektriska signaler för att krypa smärtbehandling vid en annan av dess källor. I synnerhet har studier som utvärderar detta tillvägagångssätt endast gett blandade resultat, även om forskning pågår.

Kompletterande alternativ medicin

Växtbaserade och icke-västerländska tillvägagångssätt för klusterhuvudvärk är till stor del obegränsade och accepteras sällan av den medicinska institutionen. Ändå har många patienter funnit att några av dessa metoder är ganska effektiva. Vanligtvis tros doser av 10 milligram melatonin hjälpa, särskilt när de tas på natten innan du somnar. Dessutom finns det några bevis för att intag av capsaicin i intranasal form kan fungera som en akut behandling.

Ett ord från Verywell

Det finns en anledning att klusterhuvudvärk av vissa anses vara värst möjliga smärta. Detta tillstånd är mer än huvudvärk; det är ett allvarligt problem som kan komma i vägen för arbete, familjeliv och personlig livskvalitet. Om du lider av återkommande huvudvärk, se till att ta problemet på allvar och kontakta läkare. Ju tidigare du kan ta hand om den här frågan, desto snabbare kommer du tillbaka på rätt spår. Även om inte alla tillvägagångssätt kommer att fungera, råder det ingen tvekan om att något kommer att göra; ge inte upp!